接受腰椎手术的成人使用洛非西定

纳入标准：

1. 年龄在 18 至 70 岁之间。
2. 慢性腰椎疼痛持续时间≥3个月。
3. 预定择期腰椎手术。
4. 每日吗啡当量剂量在 50 毫克至 200 毫克之间。

排除标准：

1. 癌症相关的疼痛。
2. 可能因阿片类药物逐渐减量或使用洛非西定而受到不利影响的医疗或手术状况包括但不限于心脏病、炎症性肠病、肾或肝损伤、血管疾病和过敏反应史。 根据医师调查员的判断，患者可能会因其他合并症的医疗或手术状况而被排除在外。
3. 精神分裂症或其他慢性精神疾病的病史可能会受到阿片类药物逐渐减少或使用洛非西定的不利影响。 根据医生调查员的判断，患者可能会因其他合并心理健康状况而被排除在外。
4. 在门诊环境中损害功能或可能因阿片类药物逐渐减少或使用洛非西定而受到不利影响的神经系统疾病，包括但不限于帕金森病、肌萎缩侧索硬化或痴呆症。 根据医师调查员的判断，患者可能会因其他神经系统疾病而被排除在外。
5. 活性物质滥用障碍。
6. 由于严重的失调需要使用包括手杖或助行器在内的支持性步态辅助设备，因此无法在门诊护理环境中发挥作用。 根据医生调查员的判断，患者可能会因其他功能问题而被排除在外。
7. 归因于阿片类药物逐渐减少或洛非西定使用的不良反应史。
8. 使用已知与洛非西定有不良相互作用的药物类别的药物，包括但不限于，β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、α1 和 2 受体拮抗剂、三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物和选择性血清素再摄取抑制剂。 根据医师调查员和研究药房的判断，可能会排除患者使用其他药物。