异维甲酸治疗 COVID-19 (Randomized)

贡献者：

Lamia Elgarhy、Sabah El-Gaeish 1、Eman Hamed 2、Wagdy Fathy2 坦塔大学医学院皮肤科、药理学系 1、苏伊士运河大学医学院胸科部 2。

抽象的：

由 SARS-COV-2 引起的 COVID-19 大流行已感染超过 2,000,000 人，造成超过 150,000 人死亡。 病毒进入所需的一种关键宿主细胞蛋白是血管紧张素转换酶 2 (ACE2)，其表达已在许多组织中得到证实，包括肺、口腔粘膜和肠道、心脏、肾脏、内皮和皮肤中的 II 型肺泡上皮细胞。 表达 ACE2 的细胞可以充当宿主细胞，并且容易感染 SARS-CoV-2，因为 ACE2 受体促进细胞病毒进入和复制。 (1)方等人。表明高血压和糖尿病患者感染 SARS-CoV-2 的风险可能更高，因为这些患者通常接受 ACE 抑制剂 (ACEIs) 或血管紧张素 II-I 型受体阻滞剂 (ARBs) 治疗，这些药物以前曾被建议增加 ACE2 表达。 (2) 在 Sinha 等人的另一项研究中，他们分析了一个公开可用的连接图 (CMAP) 数据集，该数据集包含用于药物治疗的细胞系中超过 20,000 个小分子的转录组学概况，异维甲酸是 ACE 2 受体最强的下调剂. 另一方面，他们在 CMAP 中发现了 6 种药物，目前正在研究治疗 COVID-19 的临床试验（氯喹、沙利度胺、甲泼尼龙、氯沙坦、洛匹那韦和利托那韦，来自 clinicaltrials.gov）， 没有发现显着改变 ACE2 表达 (P>0.1) (3) 此外，Wu 等人证明异维A酸是一种潜在的木瓜蛋白酶样蛋白酶 (PLpro) 抑制剂，它是一种由 SARS-CoV-2 基因编码的蛋白质，被认为是 COVID-19 治疗中应该靶向的蛋白质之一执行基于目标的虚拟配体筛选。 (4) 此外，据报道异维甲酸可增加 CD4 计数并显着降低患有寻常痤疮的 HIV 阳性患者的病毒血症。 (5) 目前，正在开展一项研究，以评估异维甲酸对 CD4+ T 细胞恢复不完全的 HIV-1 感染受试者免疫激活的影响。 (6) 从这一点来看，我们可以建议接受异维甲酸治疗的患者可能对 SARS-COV-2 具有免疫力，并且还可以通过预防病毒的进一步发展而产生治疗效果。 已经假设了氯喹/羟氯喹对 SARS-CoV-2 的几种潜在作用机制，它们实际上已用于 COVID-19 的治疗方案中。(7) 据报道，氯喹会增加异维甲酸的血液水平，因此合用时需要较低的剂量。 我们假设要测试异维甲酸治疗 COVID-19 与联合治疗 COVID-19 标准治疗的疗效。