米力农输注 VAsospam 治疗蛛网膜下腔出血 (MIVAR)

蛛网膜下腔出血 (SAH) 相对常见，占中风的 5%，影响相对年轻的人群。 它本质上是由脑动脉​​瘤破裂引起的。 死亡率可达40%。 SAH 最常见的并发症是动脉血管痉挛，估计发生率高达 70%。 血管痉挛是脑缺血的原因，延迟或不延迟，这反过来又导致严重的发病率（神经功能缺损，神经精神疾病......），较差的生活质量（机构化，无法重返工作......）和死亡率增加.

血管痉挛的病理生理学是复杂的、多因素的并且远未被完全理解。 许多药物已被研究用于治疗有症状的血管痉挛，但没有一种药物真正证明了其有效性。 米力农被提议用于治疗脑血管痉挛，作为动脉内注射（在血管造影期间）或使用连续输注静脉注射。 事实上，在新的血管痉挛治疗中，米力农似乎具有良好的血管造影和临床效果。 尚无随机对照试验评估米力农预防和/或治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用。 文献仅由临床病例、血管造影研究或介入研究的病例系列组成，不受控制且患者不超过 10 人。

因此，我们假设静脉输注米力农将改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛患者 3 个月时的神经功能恢复。

因颅内动脉瘤破裂继发的血管痉挛并发蛛网膜下腔出血而住院的成年患者将被纳入并在 CT 扫描仪确认血管痉挛诊断后 6 小时内随机接受研究药物（米力尼酮，0.1 mg / kg 推注后通过 1 μg/kg/min 灌注）或安慰剂（生理盐水，推注和连续输注）。 研究药物给药将被正式化（最短持续时间 48 小时，最长持续时间 14 天）。主要终点将是 3 个月结果良好的患者比例（定义为改良 Rankin 评分≤2）。