慢性炎症性风湿病患者的 SarS-Cov-2 病毒感染 (COVID-19) (COVIRIC)

类风湿关节炎（RA）和脊柱关节炎（SPA）是两种最常见的慢性炎症性风湿病，RA的患病率为0.5-1%，SPA的患病率为0.35%左右。 许多研究表明，严重传染病的风险增加与这些患者的发病率和死亡率增加直接相关。 这种增加的风险（频率和严重程度）是由疾病本身引起的，特别是如果风湿病没有在高疾病活动度下得到控制，而且还由于用于治疗这些患者的免疫抑制治疗。 感染风险是通过对应于每 100 名患者/随访年的事件（感染）数量的发生率 (IR) 来衡量的。 这种风险被认为在 SpA 或 RA 患者之间具有可比性，并且根据研究，对于使用生物制剂的患者，范围从 22 到 34/100 患者年。 接受生物治疗的患者感染风险高于接受疾病改善抗风湿药物（DMARDs——主要是甲氨蝶呤）的患者，并且皮质类固醇治疗与生物治疗的组合进一步增加了这种感染风险。 肺部和上呼吸道感染是生物治疗中最常见的感染。 感染的风险可能因所考虑的生物疗法而异。 此外，疫苗反应也因生物疗法而异，利妥昔单抗、甲氨蝶呤和阿巴西普治疗对疫苗反应质量的干扰最大。 因此，工作假设是，在这些炎症性风湿病中使用的某些免疫抑制治疗可能会干扰体液和/或细胞抗 SarS-Cov-2 免疫反应。

自 2019 年 12 月以来，中国武汉省报告了首例 SARS-Cov-2（严重急性呼吸道冠状病毒 2 综合征）感染病例。 2020 年 4 月，全球 193 个国家/地区有 1,824,950 人被正式感染，据报道有 112,510 人死亡（法新社和世界卫生组织；2020 年 4 月 13 日）。 迄今为止，研究人员掌握的关于受感染受试者的血清转化、所产生的特异性抗体的保护性或非保护性以及保护持续时间的数据有限。 尚未生成有关 SarS-Cov-2 的特定 B 和 T 反应的数据。 此外，文献中关于 SarS-Cov-2 的少数可用数据仅涉及普通人群，未接受免疫抑制治疗。

然而，目前对于接受免疫抑制治疗的患者来说，主要问题仍未得到解答：他们排泄病毒的时间是否更长？ 可以在上呼吸道和粪便中测量这种病毒排泄多长时间？ 他们是否会产生与一般人群相似的体液和细胞免疫反应？ 准确了解病毒的动态和诱导的免疫反应对于制定抗病毒治疗、疫苗接种方案和 Covid-19 的流行病学控制策略至关重要。