肾盂肾炎对头孢呋辛耐药

目标：

1. 建立成年肾盂肾炎住院患者不适当经验性头孢呋辛治疗与住院时间之间的关系。
2. 建立因肾盂肾炎住院的成年患者不适当经验性头孢呋辛治疗与因肾盂肾炎再入院之间的关系。
3. 建立因肾盂肾炎住院的成年患者头孢呋辛不适当经验性治疗与再入院时间之间的关系。

研究人员提出了一个回顾性队列研究，其中住院的肾盂肾炎患者在一个复杂程度为第三级的机构中使用头孢呋辛进行经验性抗菌管理。 暴露被理解为对头孢呋辛的耐药性，即不适当的经验性头孢呋辛治疗对接受这种抗生素的患者的影响。 队列中入院的患者被诊断为肾盂肾炎并住院接受静脉内抗生素治疗，并随访以下结果：出院或因肾盂肾炎再次入院到保险网络的同一机构或另一机构。

该研究将按照良好临床研究规范进行，并获得参与机构的研究伦理委员会 (REC) 或调查研究委员会 (IRB) 的批准。 临床信息将根据电子病历中的信息通过在线表格收集。 微生物信息将从临床实验室报告（Whonet ver 5.5.，WHO）中获取。 所收集信息的准确性将通过评估 100% 的格式来验证。 IRB 批准后将进行试点测试（2020 年 2 月 25 日）。 这些信息将被匿名存储，从数据库中删除可能允许识别的患者个人信息。 从电子病历收集的变量包括人口统计学、临床（合并症、临床状态）和微生物学信息。 其他变量包括更换抗生素的时间（如果更换）和使用抗生素的时间。 所建议结果的信息包括住院时间（天数）、再入院（第一次发作后 30 天内因肾盂肾炎新入院）和再入院时间（天数）。

将进行倾向得分匹配以减少选择偏差和不平衡受试者的风险。 或者，可以使用逆概率处理加权来平衡所包含的变量。 两种模型都将使用对头孢呋辛耐药概率的逻辑回归来构建。 暴露人群和对照人群之间的最终比较将使用出院时间的生存曲线进行。