奥司米芬对性兴趣唤起障碍女性大脑激活模式的影响 (EROS)
Ospemifene 是第一个口服非激素治疗药物,用于治疗不能接受局部雌激素治疗的绝经后妇女的中度或重度外阴阴道萎缩 (VVA)。 它的作用是通过阴道表层和中间细胞比例的再生介导的,改善更年期症状,如干燥和性交困难。
迄今为止,只有两项研究直接比较了性功能正常的女性与患有性欲减退症的女性的大脑激活模式。 阿诺等人。证明具有正常性功能的女性在多个区域表现出与患有 FSIAD 的女性不同的大脑激活。 比较两组时,性功能正常的女性双侧内嗅皮质的激活程度更高,而 FSIAD 女性的内侧额回、右额下回和双侧壳核的激活程度更高。 内侧额叶回激活与自我监控有关;因此,患有 FSIAD 的女性可能会更加注意监测她们的反应,这可能会抑制性功能。 另一项由 Woodard 和大学进行的研究表明,与患有 FSIAD 的女性相比,性功能正常的女性在大脑激活方面表现出显着差异。
在患有 FSIAD 的女性身上观察到的这些差异可能表明,她们可能在激活负责获取、编码和检索记忆、处理和记忆情绪反应的边缘和皮质结构以及负责高度关注自己身体状态的区域方面发生了改变.
出于这个原因,作者认为有必要确定奥培米芬对性功能改善的影响是由于对阴道的改善还是由于其对脑功能的影响。
研究概览
详细说明
通过使用功能性磁共振成像 (fMRI) 技术和性刺激来评估大脑激活模式相对于基线的变化,与接受安慰剂治疗的女性相比,在接受 60 毫克/天奥培米芬治疗 3 个月后患有中度至重度外阴阴道萎缩和 FSIAD 的绝经后女性. fMRI 技术允许通过检测由神经元激活引起的脑血流量和氧水平依赖性变化来研究大脑激活。
与中性刺激相比,大脑激活模式将由在刺激呈现期间显着改变其信号强度的体素数量来定义。 大脑连通性将通过使用激活图和神经解剖区域图谱并比较体素数量、显着性水平和激活的不同区域来评估。
与接受安慰剂治疗的患者相比,接受 60 毫克/天奥培米芬治疗 3 个月后患有中度至重度 VVA 和 FSIAD 的绝经后妇女在性刺激(视觉或嗅觉)后大脑激活模式发生变化(使用 fMRI)。
在 fMRI 会话期间,每个大脑回路/模式的激活是通过血氧水平依赖 (BOLD) 信号和 fMRI 研究中经常使用的统计参数映射方法来测量的,以可视化大脑激活。
对于纵向研究,将在每组中使用配对 t 检验来检测激活随时间的变化。 比较两组之间不同激活图的统计阈值标准是 p < 0.001 未校正,最小范围为 10 体素。 只有在 p < 0.05 FWE(家庭明智错误)校正多重比较后存活下来的簇才会被认为具有统计学意义。主要观察的感兴趣区域是:内侧枕叶回、前扣带回皮层、双侧丘脑、尾状核、左侧苍白眼球、小脑、左侧顶下叶、中央后回、楔前叶、右侧额叶内侧回和左侧楔前叶。
总共将招募 20 名具有中度至重度 VVA 和 FSIAD 症状的连续绝经后妇女参与研究,其中 10 名将随机分配至奥培米芬组(VVA-FSIAD 奥培米芬组),10 名将随机分配至安慰剂组组(VVA-FSIAD 安慰剂组)。 此外,还将招募总共 5 名连续的中度至重度 VVA 绝经后妇女,他们既没有接受奥培米芬治疗,也没有接受任何其他 VVA 治疗,也没有 FSIAD(没有接受 VVA 治疗但没有 FSIAD 的患者)。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:EDUARD MENSION COLL
- 电话号码:626207171
- 邮箱:edmension@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Camil Castelo-Branco
- 邮箱:ccastelo@clinic.cat
学习地点
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-
-
Barcelona、西班牙、08036
- 招聘中
- Hospital Clínic de Barcelona
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接触:
- EDUARD MENSION COLL
- 电话号码:626207171
- 邮箱:edmension@gmail.com
-
首席研究员:
- Camil Castelo-Branco
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 被诊断患有更年期(化学、手术或自然绝经)的 40 岁或以上的女性
- 至少一年没有月经。
- 中度或重度 VVA 诊断(定义为存在 ≤ 5% 的表层细胞和阴道 pH > 5)。
- 为了大脑模式的同质化,女性必须是右撇子。
- 女性应该是严格的异性恋,有至少 1 年的稳定关系(期望保持相同的关系),并且有看过色情图片的经验
- 对于 FSIAD 组,如果女性被诊断患有 FSIAD,根据 DSM-V 的标准定义并通过结构化临床访谈以及 SFQ 和 FSDS-R 的分数(带有分数FSFI ≤20,FSDS-R ≥15)。 这些标准将是没有 FSIAD 的女性的排除标准。
- 患者的知情书面同意。
排除标准
- 已知有精神疾病史、药物或酒精滥用史的女性。
- 在过去 6 个月内的任何时间接受过 VVA 治疗(雌激素或奥培米芬)和/或在过去一年内的任何时间接受过激光治疗的女性。
- 在过去 3 个月内的任何时间使用药物或草药制剂以提高性能力。
- 在纳入研究之前接受过任何药物治疗的女性,这些药物可能会改变或干扰大脑激活模式(精神药物)。
- 有性犯罪史的女性。
- 视力异常的女性会损害图像的可视化和嗅觉刺激。
- 患有幽闭恐惧症或植入物会妨碍 fMRI 程序的女性。
- 通过 PHQ 自填问卷评估诊断为抑郁症的女性。
- 在过去 12 个月内接受过阴道手术的患者。
- 未签署书面知情同意书的妇女。
- 对 Senshio 中的活性物质或任何赋形剂过敏。
- 静脉血栓栓塞事件 (VTE) 的既往史或活动史,包括深静脉血栓形成、肺栓塞和视网膜静脉血栓形成。
- 不明原因的阴道流血。
- 疑似乳腺癌或正在接受乳腺癌积极治疗(包括辅助治疗)的患者。
- 怀疑肿瘤或依赖性激素的活动性肿瘤(例如子宫内膜癌)。
- 有子宫内膜增生体征或症状的患者;在这组患者中,尚未研究安全性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:VVA-FSIAD 奥培米芬组
接受奥培米芬 60 毫克/天治疗的女性
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奥培米芬 vs 安慰剂
其他名称:
参与者将看到色情视频剪辑与非性剪辑和中性色彩投影交替出现,并且 b) 闻到带有清新空气和松树香气的交替信息素。
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安慰剂比较:VVA-FSIAD 安慰剂组
接受安慰剂治疗的女性
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参与者将看到色情视频剪辑与非性剪辑和中性色彩投影交替出现,并且 b) 闻到带有清新空气和松树香气的交替信息素。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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a 每个大脑回路的激活
大体时间:3个月
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由血氧水平依赖性(粗体)测量
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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阴道酸碱度
大体时间:3个月
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通过 ph 辊测量的阴道 ph 值从 1 到 14
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3个月
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阴道成熟指数
大体时间:3个月
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阴道成熟指数由阴道细胞学测量,百分比从 0 到 100,分为表层、中间和基底细胞
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3个月
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阴道健康指数
大体时间:3个月
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描述阴道视觉检查的变化之间是否存在相关性。
使用阴道健康指数:从 5 到 25(最小值-最大值)。
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3个月
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女性性功能指数
大体时间:3个月
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问卷从 18 到 90(最小-最大)。
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3个月
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DSM V 评估
大体时间:3个月
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帝斯曼标准
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3个月
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生活质量量表
大体时间:3个月
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问卷 PHQ9(患者健康问卷 9)从 0 到 27(最小值-最大值)
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3个月
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女性性困扰量表
大体时间:3个月
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调查问卷 FSFI(女性性功能指数)从 18 到 90(最小值-最大值)。
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3个月
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社会功能问卷
大体时间:3个月
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问卷 SF12(身心健康综合评分)从 0 到 12(最小-最大)
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3个月
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患者健康问卷 9
大体时间:3个月
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0到9的问卷
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Camil Castelo-Branco、Hospital Clinic of Barcelona
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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奥司米芬 60 毫克的临床试验
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Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.未知
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Antengene Corporation主动,不招人