抑郁症患者的 MAO-B 占有率 (MOCP)

纳入标准：

• 18至80岁
• 通过 DSM-5 的 SCID 研究版验证的当前 MDE 和 MDD 的 DSM-5 诊断
• 早发型 MDD，在 40 岁之前首次出现 MDE
• 在 17 项汉密尔顿抑郁量表 (HDRS)28 上得分大于或等于 17
• 至少 2 周内免费使用抗抑郁药（通过自我报告）

排除标准：

• 精神病症状史
• 反社会或边缘性人格障碍的历史（使用诊断和统计手册 5 (DSM-5) 的人格障碍结构化临床访谈 (SCID) 筛选） 30
• 神经退行性疾病史
• 过去 6 个月吸烟情况（有报道说吸烟会降低单胺氧化酶 B 31、32。）
• 目前滥用街头毒品
• 目前的酒精使用障碍
• 肝脏或肾脏疾病的诊断
• 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) 检测显示肝功能障碍呈阳性
• 诊断心血管疾病，如高血压/低血压、心绞痛或心动过速
• 在过去 6 个月内接受过电休克疗法或机械脑刺激治疗（这些疗法对 MAO-B 水平的影响尚不清楚，但由于它们可能刺激可能影响 MAO-B 水平的星形胶质细胞增生，因此被列为排除项）
• 妊娠试验呈阳性（在我们中心，65 岁以下的女性在每次 PET 扫描前都会接受尿液妊娠试验）
• 目前正在哺乳
• 最近使用 MAO-B 抑制剂治疗（前 4 周内）
• 凝血功能障碍、血液或持续使用抗凝药物
• 体内存在金属物体或植入电子设备会妨碍 MRI 扫描
• 幽闭恐惧症
• 体重超过 400 磅，身高超过 7 英尺（符合扫描仪和病号服的要求）
• 在 12 个月内超过当前批准的 20 毫西弗 (mSv) 准则的总辐射剂量。 注：希沃特是国际单位制（SI）中电离辐射剂量的派生单位，是衡量低水平电离辐射对人体健康影响的量度。
• 接受过多次 PET 扫描的历史，包括本协议下的 PET 扫描次数，将使 PET 扫描总数超过 8 次/一生，超过了我们中心指南规定的参与研究的受试者允许的限制
• 如实验室测试结果所示，肝转氨酶 AST 和 ALT 水平升高

接受反苯环丙胺的附加要求：

• 不服用任何麻醉剂、哌替啶（杜冷丁）、平喘药、抗高血压药、右美沙芬、丁螺环酮、麻醉剂、可待因（例如 在泰诺中发现），用于治疗感冒、花粉热、鼻窦减充血剂、含有四氢唑啉盐酸盐的滴眼液（Visine）的非处方药； SSRI 药物，包括选择性再摄取抑制剂 (SSRI)、阿米替林、去甲替林、普罗替林、地昔帕明、丙咪嗪、多虑平、奋乃静、卡马西平、环苯扎林、阿莫沙平、马普替林、曲米帕明；兴奋剂药物，例如：苯丙胺、麻黄碱、可卡因、哌醋甲酯、甲基多巴、多巴胺、左旋多巴、色氨酸以及增强能量和减轻体重的制剂至少 2 周
• 至少 6 周不服用氟西汀
• 对血清素再摄取抑制剂药物反应不足
• 对升高去甲肾上腺素的药物反应不足
• 抗抑郁药加入锂反应不足或患者因副作用（如意向性震颤或甲状腺功能减退症风险）不想服用锂
• 对同时升高血清素和去甲肾上腺素的药物反应不足
• 对维布特林的反应不足或参与者由于禁忌症或副作用而无法服用维布特林，或者参与者不希望服用维布特林
• 对添加到第二种抗抑郁药中的维布特林反应不足，或参与者由于禁忌症或副作用而无法服用维布特林，或者参与者不希望服用维布特林
• 遵守服用反苯环丙胺或雷沙吉兰所需的药物和物质使用要求的意识和意愿

排除

• 既往对单胺氧化酶抑制剂过敏
• 既往对酪胺过敏史
• 先前诊断为脑血管或心血管疾病的自我报告
• 自我报告反复或频繁头痛的历史
• 嗜铬细胞瘤和儿茶酚胺释放性副神经节瘤的诊断
• 收缩压不在 91 至 139 mmHg（含）之间
• 舒张压不在 51 至 90 mmHg（含）之间
• 与坐姿血压相比，站立后三分钟内收缩压降低 20 毫米汞柱或舒张压降低 10 毫米汞柱
• 使用曲坦类或色胺类（例如 sumatriptan 或 rizatriptan）在过去 2 周内。

服用雷沙吉兰的额外要求

包容

● 由于担心副作用或服用反苯环丙胺所需的减少酪胺摄入量的严格饮食限制，参与者不想服用反苯环丙胺。

服用度洛西汀的附加要求：

包容

• 参与者必须在扫描前至少 4 周内不服用抗抑郁药（大多数抗抑郁药和度洛西汀一样影响单胺类药物，因此需要更长时间不服用药物才能将度洛西汀的作用与之前的药物分开）。
• 参与者不得有对每日剂量为 60 毫克或更高剂量的度洛西汀无反应的病史。