儿科人群完全清醒上肢手术的区域麻醉 (RATAPED)

用于麻醉目的的外周局部区域麻醉 (LRA) 是一种广泛用于成人上肢手术的技术。 它允许在不让患者入睡的情况下进行外周手术，从而避免了全身麻醉 (GA) 的某些缺点。

在儿科中，上帝抵抗军本身并没有被经典地考虑。 它通常在镇静或 GA 期间用于镇痛目的。

在遵守严格的协议并利用 LRA 领域的相当大的发展的情况下，完全有可能在学龄儿童的交流中进行唤醒的外围块，从而避免儿科 GA 的陷阱，特别是在紧急情况下背景（饱腹时吸入、感冒儿童的呼吸风险、带焦虑面罩的吸入麻醉、术后呕吐恶心、醒来时迷失方向和妄想......）确实，超声波的独家使用，适应性针头的使用，超声解剖学知识的提高、局部麻醉剂剂量和浓度的降低都是 LRA 领域的发展，可以改善患者的安全条件、舒适度和技术的成功。

除了技术方面的考虑，还有一些方法可以改善孩子的护理体验。 使用 Emla 麻醉皮肤贴剂进行穿刺（灌注和 ALR）以及在治疗期间在触摸板上观看卡通片可以提高 ALR 和治疗等无痛护理的感知。 在手术室充电。

在儿科领域，只有浓度为 0.2% 的罗哌卡因在 12 岁以下儿童的儿科领域获得上市许可，用于生产外周神经阻滞剂。 然而，在几项儿科研究中使用的更高浓度的罗哌卡因已显示出良好的耐受性和有效性 根据这些论点和 Claude 的经验，保留不超过 3mg / kg 和使用浓度高达 0.5%在该地区的 Galien 私立医院，评估在学龄儿童中使用浓度为 0.35% 的罗哌卡因麻醉 ALR 进行上肢手术的可行性似乎很有趣。