帕金森病患者的左旋多巴反应和肠道微生物组

左旋多巴 (LD) 是一种控制帕金森病 (PD) 症状的有效疗法，据说在 LD 治疗的最初几年，患者会经历“蜜月”期，这反映出对这种多巴胺前药的持续有益反应。 然而，对 LD 的反应随时间而变化，患者需要更高和更频繁的 LD 剂量。 大多数患者会出现运动反应并发症，例如频繁的不动和不自主运动。 主要未满足的需求是保持对 LD 的初始、稳定反应并防止运动反应并发症的发展。 因此，必须确定 LD 有效性变化的潜在机制。

本研究仅涉及 1 次研究访视。 在研究访问之前，参与者将被要求完成问卷调查，并将收到一个家庭粪便收集工具包。 在研究访问时，参与者将上交问卷和家中的粪便样本。 在研究访问当天，患者将禁食（过夜 8 小时）并在访问前 12 小时服用最后一次 LD 药物。 每位患者（和健康对照）将在他们预定的研究访问中携带家庭收集的粪便样本，这些样本将被采集并储存在 -80 冰箱中用于微生物群分析。 将收集口腔拭子用于口腔微生物群分析。 仅对于 PD 患者，将由一位经验丰富的 GI 输液护士放置用于抽血的留置导管，并抽取空腹血样。 在就诊时，每位患者将在早上服用 LD 剂量（他们通常剂量的 1.5 倍，因为他们有 12 小时没有服用 LD），然后患者和他们的对照将服用乳果糖（20 毫克）并他们在第一个小时内每 10 分钟收集一次呼吸，然后在接下来的 3 小时（总共 4 小时）内每 15 分钟收集一次，以测量呼吸中的氢气和甲烷，以评估口腔到盲肠的传输情况以及是否存在小肠细菌过度生长。 PD 患者还将每 30 分钟抽取一次血样，持续 4 小时（总共 8 次抽取）以测量血浆中的 LD 和 LD 代谢物 将为患者和对照提供清淡的早餐（2 个白小麦面包吐司和薄层黄油和咖啡）。 每位患者和对照者将完成一份详细的饮食问卷（FFQ 和 24 小时饮食回忆）、一份食物时间问卷和筛选器以及一份结构化的人口统计学问卷。 PD 患者还将完成一份包含 PD 相关信息的调查问卷。 患者还将执行简单的手指敲击任务，以评估和量化研究之前、期间和之后的运动速度。 手指敲击任务将使用安装在板上的 2 个机械计数器完成。 患者在这两个计数器之间来回走动，30秒内的敲击次数会自动记录下来。 此外，患者将每半小时在 PD 日记中记录他们的运动状态（OFF 与 ON）。