파킨슨병 환자의 레보도파 반응과 장내 미생물

레보도파(LD)는 파킨슨병(PD)의 증상을 조절하는 효과적인 치료법이며 LD 치료의 처음 몇 년 동안 환자는 이 도파민 프로드러그에 대한 지속적인 유익한 반응을 반영하는 '허니문' 기간을 경험한다고 합니다. 그러나 LD에 대한 반응은 시간이 지남에 따라 변하고 환자는 더 높고 더 자주 LD 용량을 필요로 합니다. 대부분의 환자는 빈번한 부동 및 비자발적 움직임과 같은 운동 반응 합병증이 발생합니다. 충족되지 않은 주요 요구 사항은 LD에 대한 초기의 안정적인 반응을 유지하고 운동 반응 합병증의 발생을 예방하는 것입니다. 따라서 LD 효과의 변화에 ​​대한 기본 메커니즘을 식별하는 것이 필수적입니다.

이 연구는 단 1회의 연구 방문을 포함합니다. 연구 방문 전에 참가자는 설문지를 작성해야 하며 집에서 대변 수집 키트를 받게 됩니다. 연구 방문 시 참가자는 설문지와 집에서 대변 샘플을 제출합니다. 연구 방문 당일, 환자는 금식(8시간 동안 밤새)하고 방문 12시간 전에 마지막 LD 약물을 복용할 것입니다. 각 환자(및 건강한 대조군)는 집에서 수집한 대변 샘플을 예정된 연구 방문에 가져와 미생물 분석을 위해 -80 냉동고에 보관합니다. 구강 미생물 분석을 위해 구강 면봉을 수집합니다. PD 환자의 경우, 경험이 풍부한 GI 주입 간호사 중 한 명이 혈액 채취를 위한 유치 카테터를 배치하고 공복 혈액 샘플을 채취합니다. 방문 시 각 환자에게 아침 LD 용량(12시간 동안 LD를 복용하지 않았기 때문에 평소 용량의 1.5배)을 투여한 다음 환자와 대조군 모두 락툴로스(20mg)를 투여하고 첫 1시간 동안 10분마다 호흡을 수집한 다음 이후 3시간(총 4시간) 동안 15분마다 호흡 수소 및 메탄을 측정하여 입에서 맹장으로의 이동 및 소장 박테리아의 과증식 유무를 평가했습니다. PD 환자는 또한 혈장 내 LD 및 LD 대사산물을 측정하기 위해 4시간 동안(총 8회) 30분마다 혈액 샘플을 채취합니다. 그리고 커피). 각 환자와 대조군은 상세한 식이 설문지(FFQ 및 24시간 식이 리콜), 음식 시기 설문지 및 스크리너, 구조화된 인구 통계학적 설문지를 작성합니다. PD 환자는 또한 PD 관련 정보가 포함된 설문지를 작성합니다. 환자는 또한 연구 완료 전, 도중 및 후에 운동 속도를 평가하고 정량화하기 위해 간단한 손가락 두드리기 작업을 수행합니다. 핑거 태핑 작업은 보드에 장착된 2개의 기계식 카운터를 사용하여 수행됩니다. 환자는 이 두 카운터 사이를 오가며 30초 동안 탭한 횟수가 자동으로 기록됩니다. 또한 환자는 PD 다이어리에 30분마다 자신의 운동 상태(OFF 대 ON)를 기록합니다.