口服碳水化合物溶液对髋关节置换术患者焦虑和舒适的影响

髋关节置换术 (HA) 是全世界骨科手术中非常普遍的治疗方法。 HA 被认为是一种成功、安全且具有成本效益的医疗干预措施，可以帮助患有严重关节疾病或创伤的患者恢复髋关节的无痛活动能力和功能。

据称，美国每年接受HA的患者人数为193,000人，而这一数字在全球范围内约为100万。 在接下来的 15 年里，估计全世界和土耳其接受 HA 的患者人数将继续增加。

据称，医疗保健服务应从术前开始并持续到术后，尤其是在因行动不便而进行的 HA 手术中。 因为 HA 应用被视为主要的外科手术，并且与许多外科手术一样，它会影响整个个体。

手术干预是麻醉、药物治疗、组织创伤、失血和体温变化的组合。 这些发展事件刺激代谢变化，同时引起术后焦虑和应激反应。 人体暴露于手术或其他创伤会引发神经体液反应并激活分解代谢过程。 手术应激会导致体内儿茶酚胺、胰高血糖素和皮质醇等调节激素的释放增加以及胰岛素敏感性降低。 皮质醇水平的增加导致胰岛素抵抗和高血糖的发展，这对愈合过程具有重要影响。 这个过程的变化会增加术后并发症和死亡率的风险。

另一方面，为了降低择期手术患者肺部误吸的风险，在术前期间将患者禁食过夜作为标准做法可能会导致胰岛素-胰高血糖素比率发生变化。 这会增加对手术创伤的应激反应，并可能对血糖控制和胰岛素抵抗产生重大影响。 延长术前禁食时间可能会引起饥饿感、焦虑、烦躁、头痛、脱水、低血容量和低血糖等负面影响。 但术前禁食时间的增加导致患者满意度下降，并导致术后出现恶心、呕吐等不良情况，延缓愈合过程，延长患者住院时间。

在美国、加拿大和欧洲等国家发布的指南中，据报道禁食时间越长，对患者安全和舒适度的负面影响。 在择期手术中，建议在手术前的最后两小时内进食清流质食物，在手术前六小时内进食固体食物，以减少焦虑，减少应激反应对患者的负面影响，并确保患者舒适度。 在土耳其麻醉和复苏学会 (TARD) 于 2005 年发布的指南中，建议将接受择期手术的患者遵守这些标准。 因此，现代围手术期护理旨在最大限度地缩短择期手术前的禁食期。

根据加速康复外科 (ERAS) 协议，现代围手术期护理的要素之一是术前口服碳水化合物负荷 (OCS)。 在文献中；择期手术前口服碳水化合物溶液；据称，它平均在 90 分钟内从患者的胃中吸收，减少肌肉中的蛋白质分解代谢，增加肝脏中的糖原储存并降低胰岛素抵抗。 此外，在腹部、整形外科和心脏外科进行的其他研究中；已确定 OCS 可减少术后代谢应激，保持瘦体重和肌肉力量，并通过缩短住院时间来提高患者的舒适度。

患者舒适度的概念被定义为促进日常生活的舒适度。 在提供给患者带来极大压力的医疗保健需求时，护士会采用护理干预措施来提高舒适度，这是个人独有的概念，可使患者减少焦虑，更加平静并克服他们的问题。

患者在手术或过程中经历的不适（疼痛、恶心、呕吐、体温过低、焦虑等）可能会增加患者的焦虑，并可能是舒适度下降的主要原因。 护士应提供所有必要的护理干预措施，以减少或消除在对患者实施的每个程序前后会引起患者焦虑的情况。 通过所有这些实践，患者可以获得优质的护理，有助于他们更快康复并提高他们的生活质量。

外科护理中的优质患者护理；应该在道德原则的框架内形成，例如不伤害和提供利益。 在文献中；术前禁食持续时间的证据反映在临床实践中，强调需要在不使患者处于危险之中的情况下防止患者受到伤害。 因此，通过在循证实践范围内管理饥饿期；据称可以获得许多治疗益处，例如减少术前的焦虑、不适、头痛、口渴和饥饿，并通过减少术后的恶心、呕吐和脱水来为患者提供舒适感。

术前根据指南管理食物和液体限制是外科护士的重要职责之一。 从而增加患者的舒适度，减少焦虑，尽快恢复正常生活。 从这里开始工作；目的是确定术前 OCS 对接受 HA 的患者的焦虑和患者舒适度的影响。