昼夜节律在睡眠干预预防儿童早期肥胖中的作用

1. 研究内容 1.1 婴幼儿行为每日昼夜节律的信效度研究及昼夜节律预测模型的建立 在三个研究社区中，分别招募 4 个月、6 个月、12 个月和 2 岁婴儿 10 名，共有120名婴儿。 使用便携式设备 Actiwatch-2 和每日日志收集睡眠、活动、照明和饮食的每日节律。 收集7个时间点（09:00、13:00、17:00、21:00、01:00、05:00和09:00）的唾液，测定褪黑激素水平，作为昼夜节律的金标准自然环境下的生物钟。 确定了每日昼夜节律与褪黑激素分泌特征之间的相关性。 通过数学建模建立了具有高可靠性的模型。

   1.2 睡眠干预对儿童肥胖代谢功能影响的多中心队列研究方法：采用1：1平行多中心随机对照试验，在出生后28天从对照组和干预组各招募80名婴儿。 对照组在常规育儿基础上随访5次（28天、2个月、4个月、6个月和12个月）循证婴儿睡眠干预，随访至2岁。 主要结果是 0-6 个月大时 BMI z 的变化和 2 岁时肥胖的代谢标志物，例如 BMI z、皮下脂肪、身体成分和血液生化。 在描述性分析的基础上，确定睡眠干预对婴幼儿肥胖代谢和昼夜节律的影响，并利用贝叶斯因果网络确定昼夜节律、肥胖代谢指标等因素的因果机制。

   1.3 行为钟昼夜节律预测模型的验证在第二部分的三个研究社区中，两组随机抽取20例，共120名婴幼儿。

   在出生后 4 个月、6 个月、12 个月和 2 岁时，除了 Actiwatch-2 和每日节律数据外，还在 2 个时间点收集唾液样本，并测量褪黑激素水平以验证节律预测模型。

2. 研究目标

本项目基于早期预防的理念，重点关注昼夜节律在婴幼儿睡眠干预中的作用，以预防肥胖，并实现以下两个目标：

2.1确定婴幼儿作息规律与金标准褪黑素分泌节律特征的相关强度。

通过数学建模建立高信度和效度的婴幼儿行为生物钟昼夜节律预测模型验证并应用于睡眠干预多中心队列研究。

2.2 建立婴儿睡眠干预标准多中心队列，探讨睡眠干预对婴儿的影响 为儿童肥胖早期防控提供高质量证据，设计更有针对性的防控策略，具有重要的公共卫生意义。