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评估尼古丁减少对 ENDS 用户成瘾和暴露的影响

2023年6月22日 更新者:Florida International University
美国年轻人使用电子尼古丁传送系统 (ENDS) 的人数迅速增加,它们可能危害健康、导致成瘾,并成为吸烟或双重使用的风险,这令人担忧。 ENDS 在美国年轻人中的流行与 ENDS 产品的普及有关,这些产品可以非常有效地向用户提供高剂量的尼古丁。 因此,研究人员建议研究减少尼古丁 (NR) 对年轻 ENDS 使用者的影响,作为降低 ENDS 成瘾性和使用的潜在监管策略。 拟议的研究直接响应 FDA 确定的研究重点,并在本 RFA 的成瘾项下指定;研究“烟草产品特性变化的影响(例如 尼古丁配方)依赖”。 该项目旨在概述该项目的基本原理意义,分为 1) 科学原理和监管影响; 2) 需要应对美国年轻人使用 ENDS 的上升趋势; 3) 降低 ENDS 成瘾性的重要性; 4) 我们用于监管目的的临床和分析实验室方法的优势;和 5) 先前关于用于 ENDS 的 NR 研究的严谨性的优缺点。

研究概览

详细说明

在美国 (US),电子尼古丁传送系统(ENDS 或电子烟)的使用在年轻人中已达到流行水平。 ENDS 释放有毒物质,包括尼古丁,它不可逆转地影响发育中的大脑并导致依赖性和增加开始吸烟的风险。 有证据表明,使用 ENDS 的年轻人可能会加速使用并变得对尼古丁产生依赖。 一些最受年轻人欢迎的 ENDS(例如 含有 5% 尼古丁液体的 JUUL)在一个烟弹中提供相当于一整包香烟的尼古丁剂量,许多用户并没有意识到这种大量接触和相关的成瘾风险。 另一方面,减少尼古丁含量(NR)已被美国食品和药物管理局(FDA)视为限制烟草制品成瘾性和使用的重要策略。

既然 FDA 在“推定规则”下对 ENDS 进行监管,那么对于这些​​新兴的烟草产品,可以考虑采用这样的策略。 然而,研究人员仍然缺乏关于一系列 NR 水平对 ENDS 用户在不同使用轨迹阶段的预期影响的证据。 使用临床和分析实验室方法,研究人员计划在 5% 尼古丁 ENDS 用户中比较部分(3%)或全部(无尼古丁,0%)NR 对用户依赖性、满意度、临床(例如 血压、血氧饱和度、肺功能、症状)、吸气行为和接触有毒物质。 研究人员将招募当前的 ENDS 用户(n=120;21-35 岁),进行 2X2 主题交叉实验室研究。 尼古丁条件 (5%, 3%) 或 (0%, 5%) x 2 次(前后)是受试者内因素。

因此,该研究分为两部分,第一部分将 2x2 比较 NJOY 5% 和 3% 以测试部分尼古丁减少的效果,第二部分将使用 NIDA 标准化研究电子烟 (SREC)临床研究 5% 和 0%(安慰剂),使用同一制造商的相同豆荚和果汁来测试总减少量的效果。

研究人员假设 NR 与较低的满意度、戒断抑制和使用意愿相关,并且与部分 NR 相比,这种影响在总体上以及在高依赖性用户和低依赖性用户之间更为明显。 拟议的研究旨在回答 3 个主要的监管问题:1) NR 是一种有前途的监管选择,可以减少 ENDS 成瘾性和使用; 2) 部分和全部 NR ​​对补偿性吸食和接触尼古丁和呼吸道毒物的影响是什么,以及 3) NR 在不同使用阶段对 ENDS 用户的影响是什么。 结合起来,这些研究将为 NR 法规限制 ENDS 的成瘾性和使用的潜力提供直接和标准化的证据,并帮助预测 NR 对 ENDS 用户接触有害有毒物质的任何潜在副作用。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

120

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Wasim Maziak, PhD, MD
  • 电话号码:3053484501
  • 邮箱wmaziak@fiu.edu

学习地点

    • Florida
      • Miami、Florida、美国、33199
        • 招聘中
        • Florida International University
        • 接触:
          • Wasim Maziak, MD,PhD
          • 电话号码:305-348-4501
          • 邮箱wmaziak@fiu.edu

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 一般健康个体(通过体检确定)。
  • 年龄21-35岁。
  • 愿意提供知情同意。
  • 愿意按照研究方案的要求参加实验室。
  • 电子烟使用者(定义为在过去 30 天内每天或偶尔使用电子烟)
  • 在每次会议前 12 小时内戒掉电子烟

排除标准:

  • 定期报告吸烟情况(过去一年每月 > 5 支香烟)。
  • 报告在过去一年中经常使用任何其他烟草/尼古丁产品(例如水烟、烟斗、雪茄)。
  • 正在哺乳或怀孕测试呈阳性(通过筛查时的尿液分析)的女性。
  • 自我报告有慢性病史或当前精神状况的个人。
  • 有心血管疾病史或活动性心血管疾病、低血压或高血压、癫痫发作和经常使用处方药(维生素或避孕药除外)的个人。
  • 报告当前吸食 THC(大麻)/电子烟的个人。
  • 报告使用非商业(即街头)电子烟液体或产品的个人
  • 报告当前 EVALI 或 COVID-19 相关症状(即咳嗽、呼吸急促、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发烧、发冷或体重减轻)的个人
  • 在过去 14 天内接触过或接触过 COVID-19 的个人。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:尼古丁浓度为 5% 的电子烟弹(SREC 或 NJOY)
参与者将完成一次实验室访问,在那里他们将随意使用 5% 尼古丁电子香烟胶囊长达 60 分钟。
尼古丁浓度为5%的电子烟弹(JUUL/NJOY/SREC)的效果
实验性的:尼古丁浓度3%的电子烟弹(NJOY)
参与者将完成一次实验室访问,在那里他们将随意使用 3% 尼古丁电子香烟胶囊长达 60 分钟。
尼古丁浓度3%的电子烟弹(JUUL/NJOY)的效果
实验性的:尼古丁浓度为 0% 的电子烟弹 (SREC)
参与者将完成一次实验室访问,在那里他们将随意使用 0% 尼古丁电子香烟胶囊长达 60 分钟。
0%尼古丁浓度的电子烟弹(SREC)的效果

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血浆尼古丁
大体时间:在 2 参与者访问期间。每次电子烟使用期间将采血 2 次:在大约 60 分钟的随意使用期间之前和之后
血浆尼古丁水平的变化。
在 2 参与者访问期间。每次电子烟使用期间将采血 2 次:在大约 60 分钟的随意使用期间之前和之后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
明尼苏达尼古丁戒断量表
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。每次使用电子烟时将进行 2 次问卷调查:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后
该量表用于评估产品使用减少烟草戒断的程度。 症状,由得分为 0 - 100 的 11 个项目组成。 这些项目显示为视觉模拟量表,其中项目(测量)居中位于水平线上方,左侧锚定为完全没有,右侧锚定为极度。
在参与者的 2 次研究访问期间。每次使用电子烟时将进行 2 次问卷调查:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后
Tiffany-Drobes 吸烟冲动问卷
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。每次使用电子烟时将进行 2 次问卷调查:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后
该量表用于评估产品使用减少烟草戒断症状的程度,由 0 - 7 分的 10 个项目组成。采用李克特 7 分制评分,范围从 0(非常不同意)到 6(非常同意) .
在参与者的 2 次研究访问期间。每次使用电子烟时将进行 2 次问卷调查:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后
一氧化碳水平
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。每次电子烟使用期间将测量 2 次一氧化碳水平:在大约 60 分钟的随意使用期间之前和之后
一氧化碳水平的变化(百万分之一)。
在参与者的 2 次研究访问期间。每次电子烟使用期间将测量 2 次一氧化碳水平:在大约 60 分钟的随意使用期间之前和之后
伤害感知
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。问卷将在 2 次电子烟使用后的每一次使用后进行。每个会话大约 60 分钟即兴使用期
该量表将评估水烟危害认知并衡量对水烟的认知。 与香烟相比的相对风险。 该量表将采用 7 分制评分,从 1(完全无害)到 7(极度有害)。
在参与者的 2 次研究访问期间。问卷将在 2 次电子烟使用后的每一次使用后进行。每个会话大约 60 分钟即兴使用期
杜克感官问卷
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。问卷将在 2 次电子烟使用后的每一次使用后进行。每个会话大约 60 分钟即兴使用期
该量表将评估参与者对吸入产品的感官体验。 该量表有九个项目。 所有项目都将按照 7 分李克特量表进行评分,该量表固定在极端值(1 = 完全没有;7 = 非常)。
在参与者的 2 次研究访问期间。问卷将在 2 次电子烟使用后的每一次使用后进行。每个会话大约 60 分钟即兴使用期
香烟/ENDS 评估量表 (WES)
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。问卷将在 2 次电子烟使用后的每一次使用后进行。每个会话大约 60 分钟即兴使用期
该量表评估参与者对 ENDS 使用的看法。 该量表有 11 个条目。 所有项目都将按照 7 分李克特量表进行评分,该量表固定在极端值(1 = 完全没有;7 = 非常)。
在参与者的 2 次研究访问期间。问卷将在 2 次电子烟使用后的每一次使用后进行。每个会话大约 60 分钟即兴使用期
肺功能测试 (LFT)
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。肺功能测试将在每次电子烟使用期间测量 2 次:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后
LFT(即肺容量测试、气道阻力、特定气道电导率)将在使用 ENDS 之前和之后立即进行测量。 根据 2019 年美国胸科学会和欧洲呼吸学会推荐的简单肺活量测定法(例如 % 预测值 pred (FVC)、FEV1 % pred FEV1/FVC、% pred);将执行用力呼气流量 (FEF) 和峰值呼气流量或 (PEFR)。 一氧化碳的扩散能力 (DLCO) 将使用快速分辨气体分析仪 (RGA) 和单次呼吸技术来确定。 注意:此结果不涉及多项评估,因为所有值将同时出现在肺量计上。
在参与者的 2 次研究访问期间。肺功能测试将在每次电子烟使用期间测量 2 次:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后
粉扑地形
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。在每次使用电子烟期间(大约 60 分钟的自由使用时间)持续测量吸食行为
抽吸行为的测量。
在参与者的 2 次研究访问期间。在每次使用电子烟期间(大约 60 分钟的自由使用时间)持续测量吸食行为
接触有毒物质(尼古丁和醛类)
大体时间:在 2 参与者访问期间。每次电子烟使用期间将测量 2 次有毒物质暴露:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后
这一目标将有助于阐明对 NR 的补偿性抽吸行为如何影响肺毒物的暴露。 研究人员假设,部分而非全部 NR ​​将与补偿性抽吸行为相关,这反过来会导致更多的有毒物质暴露。 分析评估将在 AUB 气溶胶研究实验室 (ARL) 进行。ARL 配备了带火焰离子化检测器的气相色谱仪和质谱仪(GC-FID、GC-MS),以及高性能液体用于尼古丁和醛类分析的色谱质谱法 (HPLC-MS)。 ARL 优化的分析方法已用于多项 NIH 资助的 ENDS 尼古丁和醛排放研究。
在 2 参与者访问期间。每次电子烟使用期间将测量 2 次有毒物质暴露:在大约 60 分钟的自由使用期之前和之后

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
心率
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。在每个大约 60 分钟的会话期间,将从基线开始连续测量热耗率
心率的变化,以每分钟心跳数来衡量。
在参与者的 2 次研究访问期间。在每个大约 60 分钟的会话期间,将从基线开始连续测量热耗率
血压
大体时间:在参与者的 2 次研究访问期间。在每约 60 分钟的疗程中,将从基线开始连续测量血压
血压变化,以 mm/hg 为单位测量。
在参与者的 2 次研究访问期间。在每约 60 分钟的疗程中,将从基线开始连续测量血压

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Wasim Maziak, PhD, MD、Florida International University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年4月1日

初级完成 (估计的)

2024年8月31日

研究完成 (估计的)

2024年8月31日

研究注册日期

首次提交

2021年12月15日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月19日

首次发布 (实际的)

2022年1月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月22日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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5% 尼古丁的临床试验

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