Bewertung der Auswirkung der Nikotinreduzierung auf die Sucht und Exposition des ENDS-Benutzers

Der Gebrauch elektronischer Nikotinabgabesysteme (ENDS oder E-Zigaretten) hat bei jungen Menschen in den Vereinigten Staaten epidemische Ausmaße angenommen. ENDS geben giftige Substanzen ab, darunter Nikotin, das das sich entwickelnde Gehirn irreversibel beeinträchtigt und zu Abhängigkeit und einem erhöhten Risiko für den Beginn des Zigarettenrauchens führt. Es gibt Hinweise darauf, dass junge Menschen, die ENDS konsumieren, den Konsum wahrscheinlich beschleunigen und nikotinabhängig werden. Einige der beliebtesten ENDS bei Jugendlichen (z. B. JUUL mit 5 % Nikotinflüssigkeit) liefern in einer Kartusche eine Nikotindosis, die einer ganzen Packung Zigaretten entspricht, und viele Benutzer sind sich dieser erheblichen Belastung und der damit verbundenen Suchtgefahr nicht bewusst. Andererseits wird die Nikotinreduzierung (NR) von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als wichtige Strategie zur Begrenzung der Suchtgefahr und des Konsums von Tabakprodukten angesehen.

Da die FDA nun ENDS im Rahmen der „Deeming Rule“ reguliert, kann eine solche Strategie für diese neuen Tabakprodukte in Betracht gezogen werden. Allerdings fehlen den Forschern immer noch Belege für die erwarteten Auswirkungen einer Reihe von NR-Werten auf ENDS-Benutzer in verschiedenen Phasen des Nutzungsverlaufs. Unter Verwendung klinischer und analytischer Labormethoden planen die Forscher, unter 5 % Nikotin-ENDS-Konsumenten die Wirkung von teilweiser (3 %) oder vollständiger (nikotinfrei, 0 %) NR auf die Abhängigkeit, Zufriedenheit, klinische (z. B. Blutdruck, Oxymetrie, Lungenfunktionen, Symptome), Atemverhalten und Exposition gegenüber Giftstoffen. Die Forscher werden aktuelle ENDS-Benutzer (n=120; 21–35 Jahre) für eine 2X2-interne themenübergreifende Laborstudie rekrutieren. Die Nikotinbedingungen (5 %, 3 %) oder (0 %, 5 %) x 2 Mal (vorher nachher) sind die subjektinternen Faktoren.

Daher ist die Studie in zwei Teile unterteilt, wobei der erste Teil ein 2x2-Vergleich von NJOY 5 % und 3 % sein wird, um die Auswirkungen einer teilweisen Nikotinreduzierung zu testen, und der zweite Teil die Verwendung der NIDA Standardized Research Electronic Cigarette (SREC) zum Einsatz bringt Klinische Forschung 5 % und 0 % (Placebo), um die Wirkung der Gesamtreduktion mit denselben Schoten und Säften desselben Herstellers zu testen.

Die Forscher gehen davon aus, dass NR mit geringerer Zufriedenheit, Entzugsunterdrückung und Konsumabsicht einhergeht und dass ein solcher Effekt insgesamt ausgeprägter sein wird als bei partiellem NR und bei Nutzern mit hoher Abhängigkeit im Vergleich zu Nutzern mit geringer Abhängigkeit. Die vorgeschlagenen Studien zielen darauf ab, drei wichtige regulatorische Fragen zu beantworten: 1) Ist NR eine vielversprechende regulatorische Option, um die Abhängigkeit und den Konsum von ENDS zu reduzieren? 2) Wie wirkt sich partielles bzw. vollständiges NR auf das kompensatorische Rauchen und die Exposition gegenüber Nikotin und Atemgiften aus und 3) welche Auswirkungen hat NR auf ENDS-Benutzer in verschiedenen Phasen ihres Konsums? Zusammengenommen werden diese Studien direkte und standardisierte Beweise für das Potenzial von NR-Vorschriften liefern, die Suchtgefahr und den Gebrauch von ENDS zu begrenzen und dabei zu helfen, mögliche Nebenwirkungen von NR auf die Exposition von ENDS-Benutzern gegenüber schädlichen Giftstoffen vorherzusagen.