跨性别者的少数族裔快乐和少数族裔压力：一项干预研究

该项目的目的是探索性地调查 TGNC 人对少数民族快乐的体验，并更好地了解他们随着时间的推移对少数民族快乐和少数民族压力的体验。 此外，该项目旨在探索在对 15 岁以上的成人和青少年参与者进行 TGNC 肯定性干预之前、期间和之后，这些经历如何与精神和身体健康状况不佳以及生活质量相关。 该干预措施针对少数群体压力，由三个部分组成，顺序随机：1. 关于外部少数群体压力的心理教育，包括行为干预，2. 针对忧虑的认知干预，以及 3. 旨在缓解内化变性恐惧症的自我同情干预。

该项目旨在随着时间的推移收集有关外部少数群体压力和少数群体快乐的数据，同时测试基于少数群体压力模型的干预措施，针对内部少数群体压力、担忧和自我同情。 这是使用复制的单个案例设计完成的，这使得可以形象化许多人的日常经历和健康之间的相互作用（Kazdin，2011 年）。 它还测试了一项针对已被认为对少数民族人口健康不良发展很重要的因素的平权计划（Craig 等人，2021 年；Meyer，2003 年）。 这样做的方式允许直接可视化变化，提供直接反馈和适应的机会，提供对少数压力、少数快乐和健康之间相互作用的理解。 它还将使我们能够形象化干预的各个部分以及整个干预的潜力，包括可行性和参与者的体验。

为了让我们能够利用经验的多样性，将招募表现良好的 TGNC 人员和报告一些健康问题的 TGNC 人员（每人约 35 人）。 因此，还将调查干预措施的预防效果，主要是作为干预措施评估的一部分进行定性调查。

研究问题：

1. 随着时间的推移，有和没有健康问题症状的 TGNC 人多久会在什么情况下经历少数压力和少数快乐？
2. 随着时间的推移，在有和没有健康问题症状的 TGNC 人群中，少数压力和少数快乐如何与身心健康（疼痛、焦虑和抑郁）以及生活质量共变？
3. 随着时间的推移，在有和没有健康问题症状的 TGNC 人群中，少数人的压力和少数人的快乐如何与建议的调解人（担心、自我同情）共变？
4. 针对少数群体压力、忧虑和自我同情的 TGNC 平权干预是否会影响有健康问题的 TGNC 人群的健康和生活质量，这三个模块是否存在明显差异？
5. 干预的可行性如何，有和没有健康问题的参与者的体验如何？

该项目由混合方法数据收集组成。 目标一、二、三和四的数据收集将包括一个单一案例实验设计，每周重复测量，包括更长的前后测量。 研究问题五将使用事后测量的答案以及干预后与参与者进行的半结构化访谈。

数据采集

1. SCED 重复测量，包括前后测量 在 SCED 中，几名参与者在干预（B 阶段）和无干预（A 阶段）期间填写重复测量。 在这种情况下，参与者每周填写一次测量值，最多 24 周，从 4 周或 6 周的随机基线开始，然后是三个单独的干预模块。 在干预模块之后和干预模块之间有三周的数据收集，没有任何主动干预。 因此，数据收集包括观察生活的时期，其中穿插着个人学习新技能并得到治疗师支持的几周。

在基线之前和干预之后，将填写更长的问卷以获取有关我们参与者的详细信息，并使我们能够将经过验证的问卷与用于每周重复测量的问题联系起来。 它还允许使用一些更标准的统计分析。 单一案例实验设计研究 (SCED) 有几个目标，并且在 22-24 周的时间内每周收集数据。

专门为数据收集而制定的每周调查问卷包括每个领域的两到三个项目（抑郁、焦虑、肌肉骨骼疼痛、自我同情、担忧、生活质量、少数人的快乐、少数人的压力）。 这将产生 20 个问题，重点是：

1. 每周如何以及在何处体验少数族裔压力和少数族裔快乐
2. 干预目标（自我同情和担忧）以及症状（焦虑、抑郁和肌肉骨骼疼痛）和生活质量如何随时间变化。

每周还会有一个开放性问题，参与者可以在其中描述少数民族压力或快乐的具体经历，或对干预发表评论。

基线、休息和随访期使我们能够更清楚地将干预模块彼此分开，这使得将变化与干预模块的开始或结束联系起来成为可能，从而加强研究的外部有效性。 不同的模块序列导致参与者将被随机分配到六个不同的组（以六个为一组），并使我们能够看到结果似乎更依赖于时间或内容。 在这里，第一个 B 阶段将提供最多的信息，因为最先给出的干预受其他模块内容的影响最小。

测量前和测量后（在基线开始时和最后一个干预模块之后收集）使我们能够收集关于自我同情、忧虑和结果变量的完整测量，这使我们能够将经过验证的测量与我们每周测量的项目，并进行简单的事前事后比较（由于电源问题，可能无法进行更高级的分析）。 此外，在干预之前将收集详细的人口统计信息，以便能够描述参与者的生活条件。 在干预之后，增加了关于干预的可行性和宜人性的问题。

2. 关于干预可行性和参与者体验的半结构式访谈 干预结束后，将询问有无健康问题症状的参与者是否有兴趣参加有关干预的访谈。 在这里，可以收集有关干预的经历、缺失的内容、哪些模块被认为最有帮助以及是否有任何负面影响的详细信息。 还可以让参与者表达他们将来是否、如何以及在哪里接受类似的干预。 特别感兴趣的是没有或具有低水平健康问题症状的参与者如何体验干预，这可以让我们了解其预防潜力。