Minderheitenfreude und Minderheitenstress bei Transmenschen: eine Interventionsstudie

Das Ziel dieses Projekts ist es, die Erfahrungen von TGNC-Personen mit Minderheitenfreude explorativ zu untersuchen und ein besseres Verständnis ihrer Erfahrungen mit Minderheitenfreude und Minderheitenstress im Laufe der Zeit zu erlangen. Darüber hinaus zielt das Projekt darauf ab, zu untersuchen, wie diese Erfahrungen mit psychiatrischen und körperlichen Erkrankungen und der Lebensqualität vor, während und nach einer positiven TGNC-Intervention bei erwachsenen und jugendlichen Teilnehmern über 15 Jahren zusammenhängen. Die Intervention zielt auf Minderheitenstress ab und besteht aus drei Teilen, die in randomisierter Reihenfolge gegeben werden: 1. Psychoedukation über externen Minderheitenstress, einschließlich Verhaltensinterventionen, 2. Kognitive Interventionen, die auf Sorgen abzielen, und 3. Selbstmitgefühlsinterventionen, die darauf abzielen, verinnerlichte Transphobie zu lindern.

Dieses Projekt soll Daten über externen Minderheitenstress und Minderheitenfreude im Laufe der Zeit sammeln und gleichzeitig eine auf dem Minderheitenstressmodell basierende Intervention testen, die auf internen Minderheitenstress, Sorgen und Selbstmitgefühl abzielt. Dies geschieht anhand eines replizierten Einzelfalldesigns, das es ermöglicht, das Zusammenspiel von Alltagserfahrungen und Gesundheit bei einer Vielzahl von Individuen zu visualisieren (Kazdin, 2011). Es testet auch ein positives Programm, das auf Faktoren abzielt, die als wichtig für die Entwicklung schlechter Gesundheit in Minderheitengruppen angesehen werden (Craig et al., 2021; Meyer, 2003). Dies geschieht auf eine Weise, die es ermöglicht, Veränderungen direkt zu visualisieren, eine Gelegenheit für direktes Feedback und Anpassung zu bieten und ein Verständnis für das Zusammenspiel zwischen Minderheitenstress, Minderheitenfreude und Gesundheit zu vermitteln. Es wird uns auch ermöglichen, das Potenzial der einzelnen Teile der Intervention sowie der Intervention als Ganzes zu visualisieren, einschließlich der Machbarkeit und wie sie von den Teilnehmern erlebt wird.

Damit wir von einer Vielzahl von Erfahrungen profitieren können, werden sowohl TGNC-Personen, denen es gut geht, als auch TGNC-Personen, die über einige Gesundheitsprobleme berichten, rekrutiert (jeweils etwa 35). Im Rahmen der Interventionsevaluation wird daher auch die präventive Wirkung der Intervention hauptsächlich qualitativ untersucht.

Forschungsfragen:

1. Wie oft und in welchen Situationen erleben TGNC-Personen mit und ohne Symptome von Gesundheitsproblemen im Laufe der Zeit Minderheitenstress und Minderheitenfreude?
2. Wie korrelieren Minderheitenstress und Minderheitenfreude mit der körperlichen und psychischen Gesundheit (Schmerzen, Angst und Depression) und der Lebensqualität im Laufe der Zeit bei TGNC-Personen mit und ohne Symptome von Gesundheitsproblemen?
3. Wie korrelieren bei TGNC-Personen mit und ohne Symptome von Gesundheitsproblemen Minderheitenstress und Minderheitenfreude mit vorgeschlagenen Mediatoren (Sorge, Selbstmitgefühl) im Laufe der Zeit?
4. Beeinflusst eine TGNC-affirmative Intervention, die auf Stress, Sorgen und Selbstmitgefühl von Minderheiten abzielt, die Gesundheit und Lebensqualität von TGNC-Personen mit Gesundheitsproblemen, und gibt es deutliche Unterschiede in Bezug auf die drei Module?
5. Wie durchführbar ist die Intervention und wie wird sie von Teilnehmenden mit und ohne gesundheitliche Beeinträchtigungen erlebt?

Das Projekt besteht aus einer Mixed-Methods-Datenerhebung. Die Datenerhebung für die Ziele eins, zwei, drei und vier besteht aus einem Versuchsdesign für einen einzelnen Fall mit wiederholten wöchentlichen Messungen, einschließlich längerer Vor- und Nachmessungen. Forschungsfrage fünf wird Antworten aus den Post-Messungen sowie halbstrukturierte Interviews verwenden, die mit den Teilnehmern nach der Intervention geführt werden.

Datensammlung

1. SCED mit wiederholten Messungen, einschließlich Vor- und Nachmessungen Bei einer SCED füllen mehrere Teilnehmer wiederholte Messungen während Interventionsphasen (Phase B) und ohne Intervention (Phase A) aus. In diesem Fall füllen die Teilnehmer die Messungen wöchentlich für maximal 24 Wochen aus, beginnend mit einer 4- oder 6-wöchigen randomisierten Baseline, gefolgt von drei separaten Interventionsmodulen. Nach und zwischen den Interventionsmodulen gibt es drei Wochen Datenerhebung ohne aktive Intervention. Daher umfasst die Datenerhebung Zeiträume, in denen das Leben beobachtet wird, und Wochen, in denen Einzelpersonen neue Fähigkeiten erlernen und von einem Therapeuten mit einer positiven Haltung unterstützt werden.

Vor der Baseline und nach der Intervention werden längere Fragebögen ausgefüllt, um detaillierte Informationen über unsere Teilnehmer zu erhalten und uns zu ermöglichen, validierte Fragebögen mit den Fragen in Verbindung zu bringen, die für die wöchentlich wiederholten Messungen verwendet werden. Es ermöglicht auch die Verwendung einiger statistischer Standardanalysen. Die experimentelle Einzelfallstudie (SCED) hat mehrere Ziele und sammelt wöchentlich Daten über einen Zeitraum von 22-24 Wochen.

Der wöchentliche Fragebogen, der speziell für die Datenerhebung entwickelt wird, enthält zwei bis drei Items zu jedem Bereich (Depression, Angst, Muskel-Skelett-Schmerzen, Selbstmitgefühl, Sorge, Lebensqualität, Minderheitenfreude, Minderheitenstress). Daraus ergeben sich 20 Fragen, die sich auf Folgendes konzentrieren:

1. Wie und wo Minderheitenstress und Minderheitenfreude wöchentlich erlebt werden
2. Wie Interventionsziele (Selbstmitgefühl und Sorgen) sowie Symptome (Angst, Depression und muskuloskelettale Schmerzen) und Lebensqualität im Laufe der Zeit variieren.

Es wird auch eine wöchentliche offene Frage geben, bei der die Teilnehmer eine bestimmte Erfahrung von Minderheitenstress oder Freude beschreiben oder die Intervention kommentieren können.

Baseline, Pausen und Nachbeobachtungszeitraum ermöglichen uns eine klarere Trennung der Interventionsmodule, was eine Zuordnung von Änderungen zum Beginn oder Ende eines Interventionsmoduls ermöglicht und die externe Validität der Studie stärkt. Die unterschiedlichen Abfolgen von Modulen führen zu sechs verschiedenen Armen, denen die Teilnehmer (in Blöcken von sechs) randomisiert werden, und ermöglichen es uns zu sehen, ob das Ergebnis eher von der Zeit oder vom Inhalt abhängig zu sein scheint. Dabei wird die erste B-Phase am informativsten sein, da die zuerst gegebene Intervention am wenigsten von den Inhalten der anderen Module beeinflusst wird.

Vor- und Nachmessungen (erfasst zu Beginn der Baseline und unmittelbar nach dem letzten Interventionsmodul) ermöglichen es uns, vollständige Messungen zu Selbstmitgefühl, Sorge und Ergebnisvariablen zu sammeln, wodurch wir validierte Messungen mit den Ergebnissen auf dem in Beziehung setzen können Artikel zu unseren wöchentlichen Messungen und führen Sie einfache Vorher-Nachher-Vergleiche durch (weitere Analysen sind aufgrund von Stromversorgungsproblemen wahrscheinlich nicht möglich). Außerdem werden vor der Intervention detaillierte demografische Informationen erhoben, um die Lebensumstände der Teilnehmer beschreiben zu können. Nach der Intervention kommen Fragen zur Machbarkeit und Verträglichkeit der Intervention hinzu.

2. Halbstrukturierte Interviews zur Durchführbarkeit und Erfahrung der Teilnehmer mit der Intervention Nach der Intervention werden Teilnehmer mit und ohne Symptome von Gesundheitsproblemen gefragt, ob sie an einem Interview über die Intervention teilnehmen möchten. Hier können detaillierte Informationen darüber gesammelt werden, wie die Intervention erlebt wurde, was gefehlt hat, welche Module als am hilfreichsten empfunden wurden und ob es negative Auswirkungen gab. Es wird auch möglich sein, die Teilnehmer äußern zu lassen, ob, wie und wo sie in Zukunft ähnliche Interventionen erhalten möchten. Von besonderem Interesse ist, wie Teilnehmer ohne oder mit geringen Symptomen von Gesundheitsproblemen die Intervention erlebten, was uns eine Vorstellung von ihrem präventiven Potenzial geben könnte.