压力支持通气中的 V/Q 匹配

机械通气期间的自主呼吸被归因于对患者结果的保护性和负面影响，这在很大程度上因肺损伤的严重程度而异。 事实上，在严重的 ARDS 中，避免自发努力具有既定的保护作用。 然而，自主呼吸促进了潮气量向依赖肺的分布，与较高的支持压力相比，低水平的支持压力决定了从 ARDS 中恢复的患者更均匀的通气。 生理学支持自主呼吸通过降低胸腔内压力导致静脉回流增加来增加肺灌注的潜力。 在没有右心室功能障碍的情况下，这种机制可能会导致整体肺灌注增加。 此外，在压力支持与控制通气期间实验性肺损伤模型中的气体交换改善已经被解释为肺灌注重新分配到非依赖性肺区域和 V/Q 匹配的改善，即使在没有显着肺募集的情况下也是如此。

电阻抗断层扫描已在临床上用作一种非侵入性工具，用于评估 ARDS 患者的 V/Q 匹配，并比较 COVID-19 自主呼吸患者俯卧位前后的 V/Q 匹配。

本研究的目的是使用电阻抗断层扫描技术描述不同水平的压力支持对 ARDS 康复患者通气-灌注匹配的影响。