TREM-1——结直肠手术中严重感染并发症的新标志物？

TREM-1（骨髓细胞表达的触发受体-1）糖蛋白属于免疫球蛋白超家族，是参与炎症过程中单核细胞和中性粒细胞激活的受体。 有许多报告表明，该受体的可溶形式是创伤引起的感染和炎症反应的可靠诊断标志物 [9, 10]。 TREM-1 被描述为评估某些手术条件下发生感染风险的一种手段，但没有人研究其在预测接受择期腹腔镜结直肠癌切除术的患者并发症中的应用[11, 12]。 因此，我们着手研究可溶性 TREM-1 (sTREM-1) 预测腹腔镜结直肠手术患者严重感染并发症的潜在用途。

研究纳入2018年11月至2020年2月期间接受择期腹腔镜结直肠癌手术的结肠癌或直肠癌患者。 从每位患者身上采集四次用于 TREM-1 蛋白测定的血样：术前和术后三天 (POD)。

数据库中前瞻性收集患者的临床数据和人口统计信息（年龄、性别、合并症、ASA（美国麻醉医师协会）身体状况）。 手术后，数据库补充了与手术相关的数据（手术类型、手术时间、术中失血量）和治疗结果（并发症、住院时间（LOS））。

第 1 组有感染性并发症的患者与无并发症的患者（第 2 组）以 1:1 的比例进行匹配。 通过从按年龄、ASA 量表、癌症分期和手术类型配对的患者组中选择患者作为对照组来进行病例匹配分析。

并发症根据五级 Clavien-Dindo 分类（CD 1-5）进行分级。 并发症分为轻度（CD 1-2）和重度（CD 3-5）。

自2012年起，我科所有患者的围手术期护理均按照ERAS方案进行，腹腔镜手术已成为我中心结直肠手术的金标准。