创伤性脑损伤中的中性液体与自由液体：一项随机对照试验 (LIMIT)

确定第一周的零液体平衡策略与更宽松的液体政策（允许正平衡）相比，对于患有创伤性脑损伤 (TBI) 的成人重症监护室 (ICU) 患者是否可行。随机分配至中性液体平衡的参与者将每天进行评估，目的是在随机分组后的前 5 天（最多入住 ICU 第 7 天）期间保持平均每日液体平衡为 0。 如果需要将脑灌注压增加到 0 平衡，则将根据预先定义的方案允许液体（请参阅进一步）。随机分配到对照组的参与者将接受治疗团队确定的标准液体管理。 随机液体策略应应用随机化后至少 5 天。

主要目标： ● 可行性：干预组能够实现每日中性平衡（0 +/- 500 毫升）。

次要目标：● 肾脏并发症的发生率，包括急性肾损伤、肾脏替代需求、多器官衰竭

• 呼吸系统并发症，包括氧分压/吸入氧分数 (P/F) 比率降低
• 心肺并发症，即心肌梗死、心力衰竭、心律失常、室性或室上性心律失常、肺水肿、呼吸机相关性肺炎、急性呼吸窘迫综合征
• 各组间平均 CPP 和每日 CPP 的差异
• 入住 ICU 后前 7 天内每日液体平衡和液体输入的差异
• ICU 住院期间升压药和利尿剂的总剂量和每日剂量
• 自入住 ICU 起最多 28 天无需使用血管加压药
• 无 ICU 天数长达 28 天
• 插管后 28 天内无需使用呼吸机。
• 随机化 5 天期间的最大治疗强度水平 (TIL)