儿童 ITP 中的免疫标志物

ITP 患者血浆中的抗血小板因子（特别是 IgG）归因于吞噬作用或补体介导的裂解作用对血小板的破坏。 然而，这些抗体仅存在于 60-70% 的 ITP 患者中，表明血小板破坏可能涉及其他机制。

B 淋巴细胞通过产生抗体、向 T 细胞呈递抗原以及分泌细胞因子，在免疫反应中发挥关键作用。 CD4+ T 辅助细胞在支持 B 细胞发育成分泌抗体的浆细胞方面发挥着至关重要的作用。 此外，已经报道了针对血小板表位的自身反应性 CD4+ T 细胞的证据。

研究发现，在难治性 ITP 中，CD8+ T 细胞的特定亚群（称为终末分化效应记忆 T 细胞（TEMRA 细胞））存在克隆扩增。 此外，CD8+ T 细胞以不依赖于抗体的机制诱导血小板活化和凋亡，治疗难治性血小板减少症，可能适合治疗靶向。 IFN-γ是参与宿主防御和免疫调节的重要细胞因子。 它主要由 T 辅助细胞、细胞毒性 T 细胞和自然杀伤细胞产生。 IFN-γ 分泌失调与自身免疫性疾病的发生有关。 对 ITP 的初步研究集中于自身抗体的作用。 因此，药物发现工作的重点是通过耗竭 B 细胞、破坏免疫受体和抑制自身抗体活性来抑制异常的体液免疫。 通过比较不同治疗反应组中的标志物表达，我们可以潜在地识别可作为治疗反应的预测或预后指标的标志物。 这些信息对于指导治疗决策和优化儿科 ITP 患者的治疗结果可能很有价值。