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小剂量500 mg醋酸阿比特龙治疗转移性前列腺癌患者的效果

2024年1月4日 更新者:National University Hospital, Singapore

低剂量 500 mg 醋酸阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 和转移性激素敏感性前列腺癌 (mHSPC) 患者:I 期概念验证临床研究

这将是一项开放标签的 I 期研究,旨在评估减少 500 毫克剂量的醋酸阿比特龙对转移性前列腺癌患者的疗效。 新开始接受醋酸阿比特龙治疗的合格转移性激素敏感性前列腺癌 (mHSPC) 和转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者将被招募接受减少剂量的 500 mg 醋酸阿比特龙加泼尼松龙治疗。 研究治疗持续时间将跨越 12 周,之后接受减少剂量的患者将恢复到标准 1000 毫克剂量。 mCRPC和mHSPC患者的随访将分别持续18个月和36个月。 该研究旨在回答的主要问题是,将醋酸阿比特龙剂量减少至 500 mg 是否能够在 mCRPC 和 mHPSC 患者中实现与标准护理相当的抗肿瘤活性。

研究概览

详细说明

主要目标:

作为初步的 I 期试验,该研究的主要目标是评估前列腺特异性抗原 (PSA) 从基线到 12 周的百分比变化。

次要目标:

  1. 确定达到 PSA 缓解的患者比例(治疗 12 周后 PSA 降低≥ 50%)。
  2. 评估与 500 mg 剂量的醋酸阿比特龙相关的药代动力学。
  3. 研究阿比特龙血浆暴露与 CP-I 或 CP-III 之间的相关性,以支持它们作为 OATP1B1/1B3 功能生物标志物的实用性。
  4. 评估减少500 mg剂量对血清雄激素(脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、睾酮、雄烯二酮)相对于基线的最大百分比变化的药效学影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Singapore、新加坡
        • National University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 组织学证实前列腺腺癌
  2. 年龄>21岁
  3. 诊断转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC)(未接受化疗和接受过化疗的患者)或转移性激素敏感性前列腺癌 (mHSPC)
  4. 对于 mCRPC 患者,去势抵抗的证据定义为尽管睾酮水平 <50ng/dL(或手术去势)但疾病进展
  5. 进行性疾病定义为

    1. 根据前列腺癌工作组 (PCWG2) 标准 15 的 PSA 进展:进展性前列腺癌的 PSA 证据包括至少 2 ng/ml 的最低 PSA 水平,随后至少连续两次上升,间隔至少 1 周
    2. 根据 RECIST 1.1 指南进行放射学进展或
    3. 骨扫描发现 2 个或更多新病灶
  6. 新启动醋酸阿比特龙治疗
  7. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态等级为 0、1 或 2。
  8. 足够的血液、肝和肾功能包括:

    • 血红蛋白 ≥9.0 g/dL,与输血无关
    • 中性粒细胞≥1.5×109/L
    • 血小板≥100×109/L
    • 总胆红素 ≤1.5× 正常上限 (ULN) [除非有记录为吉尔伯特病的受试者,在这种情况下总胆红素不超过 10× ULN]
    • 丙氨酸 (ALT) 和天冬氨酸 (AST) 转氨酶 ≤2.5X ULN
    • 血清肌酐<1.5×ULN或计算的肌酐清除率≥30mL/min
    • 血钾≥3.5mmol/L
  9. 提供知情同意的能力

排除标准:

  1. 既往使用过恩杂鲁胺或其他有效的雄激素途径靶向治疗的患者
  2. 由于担心与阿比特龙可能发生药物间相互作用,因此与 CYP3A4 强抑制剂或诱导剂同时治疗。
  3. 由于担心可能对 CP-I 和 CP-III 产生影响,因此与 OATP 转运蛋白强抑制剂或诱导剂(例如利福平、环孢素)同时治疗。
  4. 纽约心脏协会 (NYHA) II 级、NYHA III 级或 IV 级充血性心力衰竭(任何有症状的心力衰竭)
  5. 未控制的高血压(收缩压≥160 mmHg 或舒张压≥95 mmHg)。 有高血压病史的受试者可以通过抗高血压治疗控制血压
  6. 不自愿同意参加研究的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:醋酸阿比特龙
500 毫克剂量的醋酸阿比特龙加泼尼松龙
成功注册后,患者将开始服用 500 mg 每日一次(两片 250 mg 片剂),针对 mCRPC 患者,加用泼尼松龙 5 mg 每日两次,口服;针对 mHSPC,患者每日口服 5 mg 泼尼松龙。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
前列腺特异性抗原 (PSA) 水平下降大于或等于 50% 的患者百分比
大体时间:基线至第 12 周
基线至第 12 周

次要结果测量

结果测量
大体时间
500 mg 剂量的醋酸阿比特龙的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第 1 次访视的给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)
第 1 次访视的给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)
达到 500 mg 剂量醋酸阿比特龙的最大血浆浓度 (Tmax) 的时间
大体时间:第 1 次访视的给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)
第 1 次访视的给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)
500 mg 剂量的醋酸阿比特龙从 0 至 6 小时 (AUC0-6h) 的血浆浓度时间曲线下面积
大体时间:第 1 次访视的给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)
第 1 次访视的给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)
500 mg 剂量的醋酸阿比特龙从时间 0 到无限时间 (AUC0-inf) 的血浆浓度时间曲线下面积
大体时间:第 1 次访视时给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)。给药前第 2 次(第 4 周)、第 3 次(第 8 周)和第 4 次(第 12 周)就诊
第 1 次访视时给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)。给药前第 2 次(第 4 周)、第 3 次(第 8 周)和第 4 次(第 12 周)就诊
500 mg 剂量的醋酸阿比特龙的分布容积 (Vd)
大体时间:第 1 次访视时给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)。给药前第 2 次(第 4 周)、第 3 次(第 8 周)和第 4 次(第 12 周)就诊
第 1 次访视时给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)。给药前第 2 次(第 4 周)、第 3 次(第 8 周)和第 4 次(第 12 周)就诊
500 mg 剂量的醋酸阿比特龙的表观口服清除率 (CL/F)
大体时间:第 1 次访视时给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)。给药前第 2 次(第 4 周)、第 3 次(第 8 周)和第 4 次(第 12 周)就诊
第 1 次访视时给药前和给药后 0.5、1、2、3、4 和 6 小时(治疗开始后第 2 周)。给药前第 2 次(第 4 周)、第 3 次(第 8 周)和第 4 次(第 12 周)就诊
500 mg 剂量的醋酸阿比特龙稳态时的血浆谷浓度 (Ctrough)
大体时间:基线至第 12 周
基线至第 12 周
睾酮的血浆浓度
大体时间:基线至第 12 周
基线至第 12 周
雄烯二酮的血浆浓度
大体时间:基线至第 12 周
基线至第 12 周
硫酸脱氢表雄酮 (DHEA-S) 的血浆浓度
大体时间:基线至第 12 周
基线至第 12 周
皮质醇的血浆浓度
大体时间:基线至第 12 周
基线至第 12 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Edmund Chiong, MBBS, PhD、National University Hospital, Singapore

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年11月30日

初级完成 (实际的)

2023年9月5日

研究完成 (估计的)

2026年9月1日

研究注册日期

首次提交

2023年12月5日

首先提交符合 QC 标准的

2024年1月4日

首次发布 (估计的)

2024年1月8日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月4日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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醋酸阿比特龙的临床试验

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