评估神经生理处理速度训练对退伍军人的影响的大脑研究 (BRAIN-SPEED)

50 岁及以上遭受过轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 的退伍军人患痴呆症的可能性是其他人的两倍3,22。 自 2001 年起，在持久自由行动 (OEF) 和伊拉克自由行动 (OIF) 战役期间，超过 470,000 名退伍军人被诊断患有 TBI22。 除了 OEF 和 OIF 运动中标志性伤口的普遍存在之外，VA 系统内的 mTBI 病例数量据信要高得多 22,23。 令人不安的是，越来越多的退伍军人，尤其是那些患有 TBI 的退伍军人，被诊断出患有轻度认知障碍和 50-6023 岁之间的痴呆症，24。 由于 72% 的退伍军人（1320 万人，这一数字逐年上升）超过 50 岁（Vetpop，2020），退伍军人管理局需要实施预防和康复干预措施，以限制退伍军人认知能力下降日益严重的影响。

认知训练范式在过去几十年中得到了发展和测试，但总体效果存在一些争议10。 重复任务练习（例如列表记忆和助记符）等项目总体上显示出好坏参半的结果，这主要是由于缺乏跨领域的培训转移25。 相比之下，基于过程的认知训练通过视觉注意力训练这一项目持续提高了一般认知能力，显示出相当大的转移效应11。 也称为处理速度训练（参见 - 有用视野 [UFOV]），视觉注意力训练在计算机上进行，针对与衰老和 TBI 相关的知觉缺陷26,27。

大脑功能的变化降低了处理感知信息的能力，这可能是认知受损的机制28。 视觉注意力训练的目的是逐渐增加视觉感知，以直接抵消视野不足11。 先前的研究表明，视觉注意力训练可以增加与驾驶表现相关的工具性日常活动，从而延长驾驶灵活性11,26,29。 不幸的是，视觉注意力训练范例需要延长训练时间（数月），并且往往会显示出不同的结果30。 已确定的增加知觉细节处理的认知机制非常强大，但个人训练反应可能取决于一个人应用选择性皮质抑制的能力7。 人们认为用脑电图（EEG）测量的皮质振荡反映了这种抑制作用。 最近视觉注意力训练期间的脑电图工作表明，表现出选择性参与阿尔法模式的人具有更快的处理速度和更好的知觉辨别能力9,18,31。

我们最近由 VA 资助的老龄化项目表明，程序性运动学习表现与经颅磁刺激 (TMS) 评估的兴奋性/抑制性（E/I 平衡）的个体差异有关4,32（Novak 等人，正在审查中） 。 此外，Visscher 博士（Co-I）的研究还表明，仅 10 小时的视觉注意力训练后，皮质活动的神经系统变化就很明显33。 当前的项目将评估老年退伍军人皮质抑制脑电图测量的变化，以使用适应的视觉注意力训练计划来改善感知处理。 我们还有一个独特的机会来评估 TMS 测量的皮质抑制（可以通过运动皮层刺激快速可靠地获得）是否与 EEG 视觉注意力中的 E/I 平衡直接相关，正如我们怀疑的那样。 目前的工作利用低成本、非药物康复技术扩展了该团队之前在神经调节方面的工作。