最大限度地对新鲜和固定的肺癌切除标本进行淋巴结清扫

解剖性肺切除术和系统性纵隔淋巴结清扫术是临床 I 期或 II 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的标准治疗方法。 虽然有时可能会争论最佳的切除类型，但很明显，应常规切除纵隔、肺门和肺叶淋巴结 (LN)，以实现肺癌的完全切除。 根据主要国际指南，切除期间至少应评估 3 个肺门/肺内站和 3 个纵隔站。 尽管对于理想的淋巴结采样点数量或每个站点切除的淋巴结总数是否能提供更好的分析仍然存在争议，但彻底的系统性淋巴结解剖似乎提供了最好的肿瘤学结果。 事实上，对于直径≤4cm的肿瘤完全切除的患者，纵隔淋巴结清扫的质量和手术标本检查的彻底性将决定辅助治疗的候选人并确定肿瘤预后。 错误淋巴结分类的后果可能非常严重：N0 NSCLC 患者的 5 年总生存率 (OS) 约为 75%，而 N1 NSCLC 患者的 5 年 OS 为 49%，而 NSCLC 患者的 5 年总生存率为 49%。分类为 N2，5 年 OS 为 36%。 因此，确定正确预后的责任在于外科医生进行严格彻底的肿瘤切除，而病理学家则需要充分评估足够的肺内淋巴结。 任何一位专家的不准确都会导致病理阶段不足和临床管理欠佳，从而导致患者预后不佳。

开发一种解剖肺叶切除标本的标准化技术有可能最大限度地检索所有 N1 站淋巴结。 研究人员相信，采用这种技术将改善肺癌分期，并确定更多有资格接受辅助治疗的患者。