埃及近视儿童低剂量阿托品滴眼液 (LAMP)

近视是最常见的屈光不正，其患病率在全球范围内不断增加，根据世界卫生组织的数据，预计到 2050 年，近视患病率将从 2000 年的 22% 增加到 52%。 它在发达工业地区更为普遍，并影响所有年龄段的个人（Singh 等，2022）。 近视，尤其是退行性近视，与威胁视力的并发症有关，包括早老性白内障、青光眼、视网膜脱离、脉络膜新生血管、近视黄斑变性、巩膜和脉络膜变薄（Sanchez-Cano 等，2014 年和 Gupta 等， 2015），这使得近视成为一个主要的公共卫生问题，找到预防近视进展的有效治疗方法至关重要（Wakazono 等人，2016）。

阿托品是一种非选择性毒蕈碱拮抗剂，在先前的研究中用于控制近视。 然而，其实际作用机制尚不清楚（Yam et al., 2019）。

但描述了不同的机制，第一种机制，阿托品可能诱导多巴胺释放，导致脉络膜增厚（Nickla等人，2010）第二种机制，通过其抗毒蕈碱作用阻断脉络膜平滑肌收缩。 第三，增加毛细血管通透性。 第四，增强眼内一氧化氮的合成和释放（Yam 等人，2022），还刺激转录因子 ZENK 的视网膜表达，这被认为是眼睛生长抑制信号（Torii 等人，2017）。 所有这些机制都会导致脉络膜增厚和脉络膜血流量增加，已发现脉络膜血流量通过抑制各种视网膜衍生生长因子的渗透而在调节眼睛生长和屈光不正发展中发挥作用，这些生长因子充当机械屏障并减缓巩膜生长（Nickla et al., 2015 & Guggenheim et al., 2011）。 此外，脉络膜可以分泌防止巩膜缺氧的生长因子（Wu et al., 2018）。

根据低浓度阿托品治疗近视进展（LAMP）研究，不同浓度的阿托品滴眼液0.05%、0.025%和0.01%可控制近视进展，但对球当量和眼轴长度进展最有效的浓度是0.05%（Yam等人）等，2019）。

张等人。 2016 年报道，给予中国幼儿 1% 阿托品凝胶会增加脉络膜厚度，并抑制眼睛生长。

此外，江等人。 2021 年提到，服用 1% 阿托品 1 周后，球当量、眼轴长度和脉络膜厚度发生显着变化，停药 7 周后，这些变化恢复到基线水平。

2022 年，Zhou 等人。据报道，近视眼的所有象限的中心凹下脉络膜厚度均增加，而远视眼的鼻象限厚度仅增加，正视眼的变化不显着。

2023 年的一项最新研究发现，在低剂量阿托品治疗近视儿童期间，眼部生物特征发生了剂量依赖性变化，包括眼轴长度和前房深度（Hvid-Hansen 等，2023）。

在李等人。他们在 2021 年的研究中提到，年幼的儿童需要更高的阿托品浓度才能表现出更好的反应。

2023年，Zhou等人。据报道，与正视眼患者相比，近视眼的前巩膜更薄，前巩膜厚度（AST）与眼轴长度之间呈负相关，并建议使用 AST 作为监测近视进展的工具。

光学相干断层扫描 (OCT) 是一种非侵入性成像方式，于 1991 年首次报道，作为一种诊断技术，可提供视网膜和脉络膜的横截面图像。 它基于低相干干涉测量法创建视网膜的横截面图（Aumann 等人，2019）。

OCT 有两种类型，时域 OCT 和谱域 OCT，但现在最广泛使用的是谱域 OCT，因为它的扫描速率在每秒 20,000 至 40,000 次之间，这提高了分辨率并降低了遗漏病变的可能性（Xie 等，2017）。 ，2021）。