自残儿童和青少年的职业治疗：定性研究

学习规划：

本研究将采用定性方法，利用反思性主题分析进行数据收集、主题编码和描述，以提供对参与者经历的情境化理解，以实现研究目标。 它将涉及问卷、半结构化访谈，还可能对一些参与者进行进一步的半结构化访谈，以获得更多数据和更深入的理解。

参与者招募：

参与者将由首席研究员参考纳入/排除标准有目的地选择。 将从当地保存的医疗记录中寻找参与者数据。 在获得 NHS 道德和大学道德批准后，并在征得当地 NHS 医疗保健提供者同意的情况下，将寻求获取这些记录。

年轻人及其照顾者将被邀请参加研究，如果他们住在同一个家庭，则每对一封信。 这封信将包含一份参与者信息表，其中包含研究的大致轮廓。 该信函还将包含一个二维码，可将他们带到一个在线网站，概述该研究的更多细节，如果他们希望参加该研究，则需要一份仅由护理人员签署的同意书。

我们将通过电子邮件联系医疗保健专业人员。 这封信将包含一份参与者信息表，其中包含研究的大致轮廓。 它还将包含一个二维码，可将他们带到一个在线网站，概述该研究的更多细节，如果他们希望参加该研究，还可以签署一份同意书。

所有书面沟通都将使用 HRA 透明度措辞编写。

在确认并同意加入研究后，首席研究员将通过电话或视频通话联系参与者。 此步骤的目的是回答参与者可能对研究提出的任何问题，确认联系方式，并为年轻人获得加入研究的口头同意。 将与年轻人及其照顾者讨论并共同制定个人安全协议，其中将概述处理调查问卷和后续访谈期间可能发生的任何困扰的现有措施，其中包括服务和参考的路标任何可能已经到位的危机计划。

方法：

问卷调查：

将针对三类参与者量身定制三份单独的在线调查问卷。 问题将集中于参与者在接受或提供职业治疗 (OT) 知情干预方面的经历。 如果无法访问互联网，可以提供纸质调查问卷。

将进行所有必要的调整，以确保每个参与者都能够理解并参与调查问卷，例如，这可以采取“易读”版本或适合有视力或听力障碍的参与者的调查问卷的形式。

调查问卷将有四个关键主题，每个主题不超过 4 个问题（问题语言待定）：

年轻人：

• 他们是否发现在 T4 服务期间提供的职业治疗 (OT) 知情干预措施有助于管理自残的想法或行为/如果有帮助或无帮助，为什么？ / 他们喜欢或不喜欢加班干预的哪些方面？ / 从他们的角度来看，有什么不同？
• 与他们可能接受的自残标准干预措施相比，他们是否发现 OT 干预措施更好或更差？以何种方式更好或更差？ / 标准干预措施有什么好处或坏处？
• 他们是否发现 OT 干预措施能够有效地帮助他们管理自己的心理健康/与典型干预措施相比或多或少有效？ / 这对他们管理自残想法或行为的信心有任何影响吗？ / 作为年轻人，他们愿意在干预过程中扮演更大还是更小的角色？
• 关于他们可能从儿童和青少年心理健康服务机构获得的护理的一般想法/如果喜欢或不喜欢，为什么？ / 有什么可以更好或改进的地方？ / 如果他们可以设计儿童和青少年心理健康服务 (CAMHS) 服务来支持自残者，它会是什么样子？

照顾者：

• 他们是否发现 T4 服务下提供的 OT 干预有助于管理或减少年轻人的自残想法或行为/如果有帮助或无帮助，为什么？ / 他们喜欢或不喜欢加班干预的哪些方面？ / 从他们的角度来看，有什么不同？
• 与他们可能接受的自残标准干预措施相比，他们是否发现 OT 干预措施更好或更差？以何种方式更好或更差？ / 标准干预措施有什么好处或坏处？
• 他们是否发现 OT 干预措施能够有效地帮助年轻人管理自己的心理健康/与典型干预措施相比或多或少有效？ / 它对年轻人管理自残想法或行为的信心有任何影响吗？ 作为护理人员，他们希望在干预期间发挥更大还是更少的作用？
• 关于年轻人可能从儿童和青少年心理健康服务机构获得的护理的一般想法/如果喜欢或不喜欢，为什么？ / 从护理人员的角度来看，哪些方面可以更好或改进？ / 如果他们可以设计一项 CAMHS 服务来支持自残的年轻人，它会是什么样子？

专业医护人员：

• 他们在帮助自残年轻人提供 OT 知情干预措施方面有哪些经验？ 这与您通常为帮助自残者提供的干预措施有何不同？
• 他们是否发现 OT 干预措施能够有效管理或减少年轻人的自残想法或行为/如果有帮助或无帮助，为什么？ / 他们喜欢或不喜欢加班干预的哪些方面？ / 从他们的角度来看，有什么不同？
• 与典型的干预措施相比，他们是否发现 OT 干预措施在帮助年轻人管理自己的心理健康方面更有效？ / 在什么方面更好或更差？ / 这对他们管理自残想法或行为的信心有任何影响吗？ / 作为一名医疗保健专业人员，他们希望在干预期间发挥更大还是更少的作用？
• 作为儿童和青少年心理健康服务的一部分，他们可能向儿童及其照顾者提供的护理的总体想法/从工作人员的角度来看，哪些方面可以更好或改进？ / 如果他们可以为自残的年轻人及其照顾者设计 CAMHS 服务，它会是什么样子？

调查问卷不会包含有关自残或自杀的其他问题。

采访：

访谈将根据参与者的喜好在年轻人/护理人员的家中、NHS 场所或通过视频通话在线进行。

如果需要 NHS 场地，则应由首席研究员组织，并应选择距参与者最近的可用场地。

在面试开始之前，将寻求确认以继续进行。 然后，将与年轻人重新审查共同制定的安全协议，以确认适当的程序来处理面谈期间和面谈后任何潜在的困扰。 这些程序可能包括一个系统，用于识别和传达所经历的任何痛苦，无论是口头还是通过情绪卡，都可以选择暂停访谈或停止访谈。

面试结束时，我们将有机会讨论面试的进展情况以及是否需要进一步的支持。 这种支持可能包括为当地和国家心理健康服务和慈善机构等支持服务提供路标。 支持还可能包括参考任何可能已经到位的 CAMHS 危机计划。

如果采访在 NHS 场所内进行，则安全计划将包括对消防程序的讨论。

面试时间预计不超过60分钟，对于年轻人来说，面试时间可能在30分钟左右。

半结构化访谈将根据调查问卷中给出的答案进行，并力求从先前的答案中提取更多信息。 受访者将严格遵守采访议程，以确保这四个关键主题均得到解决。 讨论可以遵循被解释为对受访者有意义的切线，并且可以考虑各种不同的主题，同时仍然保持在研究的预期范围内。

本研究的研究目标和问题的认识论和本体论性质是在分析自然主义方法论中构思和进行的，该方法论类似于由建构主义和本质主义、经验主义和批判性元素组成的范式框架，遵循这些立场的连续统一体，旨在同等重视访谈中获得的知识的各个方面，主要力求避免将意义强加于数据。

将主要采用归纳方法来解释数据，但是将对参与者数据进行演绎分析，以确保捕获的数据与研究问题相关。 为了与该方法保持一致，将利用潜在编码和语义编码。

这项研究将持续 12 个月。

数据采集​​与存储：

在开始研究之前，将创建数据管理计划并与研究申办者达成一致。

问卷调查将通过在线问卷平台进行。 所有采访都将使用专业转录软件进行记录和转录。 面对面访谈将通过电子录音机进行记录。 在线采访将通过应用程序上的视频录制选项进行录制。

数据将从平台中提取并绘制到电子表格上或转换为数据分析平台中使用的数据文件，而这些数据文件又将安全地存储在伯恩茅斯大学的 Microsoft OneDrive 帐户中，遵守所有相关的地方和国家数据管理政策和贮存。

所有文书工作都将被扫描、上传到安全的 OneDrive 文件夹，然后销毁。

OneDrive 帐户的访问权限将仅限于首席研究员和研究人员。

不良事件报告：

在参与研究期间发生的任何不良事件（无论是由于参与还是在参与期间单独发生）都将记录为研究的一部分，并将根据当地政策和程序报告给大学和医疗保健提供者。

参与研究后一个月，首席研究员将联系所有参与者，检查参与后的福利情况，并记录因参与而产生的任何不良事件。

任何不良事件都将参照共同制定的安全协议进行管理。