氯吡格雷与阿托伐他汀或瑞舒伐他汀联合用于大血管缺血性卒中患者

经Kafr el-Sheik大学医学院伦理委员会批准后，研究人员将在2024年4月至2025年4月期间进行随机对照试验。

研究人员在随机分组前获得了所有符合条件的患者或其直系亲属的书面知情同意书。

该研究将由2组组成，阿托伐他汀组由300名每天接受40毫克阿托伐他汀治疗3个月的患者组成，瑞舒伐他汀组由300名每天接受20毫克瑞舒伐他汀治疗3个月的患者组成，两组中的所有患者各组接受开放标签氯吡格雷负荷剂量 300 mg，然后每天 75 mg，直至 3 个月结束。

学习程序：

我们研究中的每位患者都将经历：

临床检查：入院时、第 7 天记录病史、临床评估和 NIHSS，并在 1 周和 3 个月后记录改良 Rankin 量表作为随访。

风险因素和概况的检测：

超声心动图和 TOE：在指定患者中进行心电图监测：将对指定患者进行每日心电图监测。 - 颈动脉双链：指定患者的颈动脉双链。

4- ESR、血脂和肝功能：所有患者都将进行常规测试。

每名患者均使用卒中方案接受 CT 脑部和 MRI 脑部检查：T1W、T2W、FLAIR、DWI、T2 回波梯度、CTA 或 MRA（如果 CTA 禁忌），从主动脉弓到 Willis 环。 两名对治疗不知情的神经放射科医生审查了 C.T.和 MRI 源图像。 脑血管分为段：床突上颈内动脉、第一区大脑中动脉（M1）、第二区大脑中动脉（M2）、基底动脉（B.A.）、颅内椎动脉（V.A.）。 神经放射科医生确定这些血管段是否被闭塞。 如果没有血管闭塞，则记录患者没有大血管闭塞。 如果一个或多个血管段闭塞，且患者不适合血栓切除术或动脉支架置入术，则需回顾病史和 NIHSS 评分；如果血管闭塞位于适合临床表现的区域，则该病例被判断为大血管闭塞

主要终点：

主要疗效结果是 90 天时的新发卒中发生率

• 次要终点：次要疗效结果是评估与基线相比第七天或出院时 NIHSS 显着降低（降低 4 分或更多）的患者比例、（mRS = 0-2) 门诊面对面访谈1周后和90天后，随访90天后中风复发、心肌梗塞和血管事件导致的死亡的综合发生率，次要安全性结局是 90 天时通过 ALT、AST 测试评估的治疗相关急性肝损伤发生率、90 天时通过 CPK 评估的他汀类药物诱发的肌病以及通过随访问卷评估的其他不良反应。