呋喹替尼和白蛋白紫杉醇联合或不联合PD-1抗体治疗G/GEJ腺癌的二线治疗

纳入标准：

1. 已充分理解本研究并自愿签署知情同意书；
2. 年龄≥18岁；
3. 经至少一种全身治疗后经病理证实的晚期胃/胃食管交界部腺癌；
4. 一线经历过免疫药物暴露（包括新辅助、辅助、全身治疗阶段暴露于PD-1药物；对于辅助/新辅助系统治疗结束后6个月内出现转移、复发的患者，上述治疗为一线治疗）；
5. ECOG身体状况为0-1，7天内没有恶化；
6. 体重指数≥18；
7. 预期生存≥3个月；
8. 重要器官功能符合以下要求（入组前14天内不允许使用任何血液成分和细胞生长因子） a) 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L，白细胞≥4.0×109 /L； b) 血小板≥100×109/L； c) 血红蛋白≥90g/L； d) 总胆红素TBIL≤1.5倍ULN； e) ALT和AST≤2.5倍ULN（肝转移患者可达5倍）； f) 尿素/尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）≤1.5×ULN（且肌酐清除率（CCr）≥50mL/min）； g) 左心室射血分数（LVEF）≥50%； h)Fridericia 的校正 QT 间期 (QTcF) <470 ms。 i) INR≤1.5 x ULN，APTT≤1.5 x ULN。
9. 育龄妇女需采取有效的避孕措施；
10. 良好的合规性，配合跟进；

排除标准：

1. 不遵守研究方案或研究程序；
2. 既往接受过 VEGFR 抑制剂治疗；
3. 既往接受过紫杉醇治疗（新辅助或辅助治疗中接受紫杉醇治疗，且病情进展后超过6个月结束治疗者除外）；
4. 已知HER-2阳性患者；
5. 在入组前 4 周内或可能在研究期间接种活疫苗；
6. 入组前5年内患有其他恶性肿瘤，根治性手术后皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外；
7. 入组前4周内患有活动性自身免疫性疾病或有自身免疫性疾病史；
8. 既往接受过异体骨髓移植或器官移植；
9. 对研究药物或其任何辅助剂过敏的受试者；
10. 研究者确定具有临床意义的电解质异常；
11. 入组前药物不能控制的高血压定义为：收缩压≥150 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg；
12. 入组前患有影响药物吸收的疾病或状况，或患者不能口服药物；
13. 胃肠道疾病，如活动性胃和十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎或不可切除肿瘤的活动性出血，或研究人员在入组前确定的其他可能导致胃肠道出血或穿孔的病症；
14. 有明显出血倾向证据或病史（3个月内出血>30 mL，伴有呕血、大便、便血）、咯血（4周内新鲜血>5 mL）或血栓栓塞事件（包括中风）的患者入伍前 12 个月内发生的事件和/或短暂性脑缺血发作；
15. 入组前6个月内患有临床显着的心血管疾病，包括但不限于急性心肌梗死、严重/不稳定型心绞痛、或冠状动脉搭桥术；充血性心力衰竭纽约心脏协会 (NYHA) 等级 >2；需要治疗的室性心律失常； LVEF（左心室射血分数）<50%；
16. 活动性或不受控制的严重感染（≥CTCAE v5.0 2 级感染）；
17. 已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。 对于已知的乙型肝炎病毒 (HBV) 携带者，必须排除已知的具有临床意义的肝脏疾病史，包括病毒性肝炎[活动性 HBV 感染，即 HBV DNA 阳性（>1×104 拷贝/mL 或>2000 IU/ml） ;已知丙型肝炎病毒感染（HCV）且HCV RNA阳性（>1×103拷贝/mL）；
18. 由于既往任何抗癌治疗而导致高于 CTCAE v5.0 1 级的未缓解毒性，不包括脱发、淋巴细胞减少和奥沙利铂 ≤2 级神经毒性；
19. 怀孕（用药前妊娠试验阳性）或哺乳期的女性；
20. 入组前28天内接受过输血治疗、血液制品和造血因子，如白蛋白、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；
21. 任何其他医疗状况、临床上显着的代谢异常、身体异常或实验室异常，根据研究者的判断，有理由怀疑患者患有不适合使用研究药物的医疗状况或状况（例如癫痫发作）并需要治疗），或会影响研究结果的解释或使患者处于高风险；
22. 尿常规提示尿蛋白≥2+，且24小时尿蛋白量>1.0g；
23. 研究者认为不适合纳入本研究的患者。