Hodnocení prevence žilního tromboembolismu u vysoce rizikových pacientů s traumatem
Hodnocení prevence žilního tromboembolismu u vysoce rizikových pacientů s traumatem: Prospektivní randomizovaná studie standardního enoxaparinu versus dvě anti-Xa upravené dávkovací strategie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je pilotní studie, která má určit, zda se sérové koncentrace AT-III liší mezi pacienty s normálními (>= 0,1 IU/ml) oproti subterapeutickým (<0,1 IU/ml) minimálním koncentracím anti-Xa při podávání enoxaparinu 30 mg dvakrát denně pro venózní léčbu profylaxi tromboembolie (VTE). Sekundárně bude tato studie porovnávat dvě strategie dávkování enoxaparinu: standardní 30 mg dvakrát denně a strategii dávkování založenou na minimálních hodnotách anti-Xa u vysoce rizikových pacientů s traumatem.
Specifické cíle zahrnují: 1) porovnat rozsah snížené aktivity AT-III mezi pacienty s minimální anti-Xa >= 0,1 IU/ml a < 0,1 IU/ml při počátečním testu; 2) ke stanovení podílu pacientů, kteří dosáhnou cílového anti-Xa a doby do dosažení cíle anti-Xa mezi dvěma strategiemi intervenčního dávkování: enoxaparin 40 mg každých 12 hodin (s ohledem na zvýšení na 50 mg každých 12 hodin, pokud znovu zkontrolujeme anti- Xa není v cíli) a enoxaparin 30 mg každých osm hodin; 3) porovnat strategie dávkování anti-Xa enoxaparinu založené na VTE, míře krvácení, požadavcích na transfuzi, rychlosti vysazení léku a bioakumulaci a 4) určit pro pacienta specifické faktory, které korelují se subterapeutickým anti-Xa, jako je sériová aktivita AT-III, hmotnost, index tělesné hmotnosti, věk, kumulativní podávání tekutin a tromboelastografie (TEG).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45216
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Multisystémové trauma
- Předpokládaná délka pobytu minimálně 72 hodin
- Při vysokém riziku (profil úpravy rizika [RAP] >= 5) a zahájeno enoxaparinem 30 mg každých 12 hodin podle protokolu profylaxe VTE
- Žádná kontraindikace k protokolu profylaxe traumatického týmu VTE (např. intrakraniální krvácení, neúplné poranění míchy s hematomem do 24 hodin po poranění, pokračující krvácení, nekorigovaná koagulopatie, >= IV. stupně poškození jater nebo sleziny, nitrooční poranění)
Kritéria vyloučení:
- Renální dysfunkce (clearance kreatininu < 30 ml/min nebo při kontinuální renální substituční terapii)
- Hmotnost < 50 kg nebo > 150 kg
- Počet krevních destiček < 50 000
- Alergie na heparin nebo nízkomolekulární heparin
- Na terapeutickou antikoagulaci při přijetí nebo vyžadující ji do 24 hodin od přijetí
- Izolované intrakraniální krvácení
- Známá hyperbilirubinémie (sérový bilirubin > 6,6 mg/dl)
- Těhotenství
- Uvěznění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Sérum anti-Xa >= 0,1 IU/ml
Pacienti se sérovou hladinou anti-Xa >= 0,1 IU/ml po třetí dávce enoxaparinu 30 mg každých 12 hodin
|
|
|
Aktivní komparátor: Anti-Xa <0,1 IU/ml: enoxaparin 40 mg každých 12 hodin
Pacienti se sérovou hladinou anti-Xa < 0,1 IU/ml po třetí dávce enoxaparinu 30 mg každých 12 hodin, kteří poté dostávají enoxaparin 40 mg každých 12 hodin.
Pokud je opakování ustáleného stavu během anti-Xa subterapeutické, dávka se zvýší na 50 mg enoxaparinu každých 12 hodin.
|
Pacienti dostávají enoxaparin 40 mg každých 12 hodin.
Dávka bude zvýšena na enoxaparin 50 mg každých 12 hodin, pokud je rovnovážná minimální koncentrace stále subterapeutická.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Anti-Xa <0,1 IU/ml: enoxaparin 30 mg každých 8 hodin
Pacienti se sérovou hladinou anti-Xa < 0,1 IU/ml po třetí dávce enoxaparinu 30 mg každých 12 hodin, kteří poté dostávají enoxaparin 30 mg každých 8 hodin
|
Pacienti dostávají enoxaparin 30 mg každých 8 hodin.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Sérum anti-Xa < 0,1 IU/ml
Pacienti se sérovou hladinou anti-Xa < 0,1 IU/ml po třetí dávce enoxaparinu 30 mg každých 12 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počáteční aktivita AT-III -- kontrolní skupina vs. intervenční skupina před randomizací
Časové okno: Po třetí dávce enoxaparinu 30 mg každých 12 hodin, což bude obvykle 2. den enoxaparinu
|
Sérové AT-III (% aktivity) bude porovnáno mezi kontrolní skupinou a pacienty v intervenční skupině (kombinované) po třetí dávce enoxaparinu 30 mg každých 12 hodin, jakmile bude zahájena podle uvážení traumatologické služby podle aktuálního protokolu profylaxe VTE
|
Po třetí dávce enoxaparinu 30 mg každých 12 hodin, což bude obvykle 2. den enoxaparinu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Molly Droege, PharmD, UC Health - University of Cincinnati Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Droege2015
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žilní tromboembolismus
-
NCT00003966DokončenoVeno-okluzivní onemocnění
-
NCT03832842DokončenoImplantace veno-arteriálního nebo veno-venózního ECMO
-
NCT02338440Aktivní, ne náborDítě | Veno-okluzivní onemocnění
-
NCT07039513Zatím nenabírámeECMO | Mplementace veno-živé VV nebo Veno-Arterial VA | Intenzivní péče
-
NCT04671160NeznámýHodnocení aktivity anti-Xa faktoru u pacientů léčených kontinuální veno-venózní hemodiafiltrací, kteří dostávají antikoagulační profylaxi
-
NCT02851407Dokončeno
-
NCT00263978Již není k dispozici
-
NCT05987124NáborSyndrom sinusové obstrukce | Veno-okluzivní onemocnění
-
NCT03426358DokončenoKomplikace po transplantaci kmenových buněk | Syndrom sinusové obstrukce | Veno okluzivní onemocnění, jaterní
-
NCT04313036NáborKomplikace po transplantaci kostní dřeně | Syndrom sinusové obstrukce | Veno-okluzivní onemocnění
Klinické studie na Enoxaparin 40 mg každých 12 hodin
-
NCT05806177Dokončeno
-
NCT03736369Dokončeno
-
NCT02955498Dokončeno
-
NCT04620161Dokončeno
-
NCT02644278Dokončeno
-
NCT06643156Dokončeno
-
NCT03464201Dokončeno
-
NCT04864834DokončenoNeovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace