Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv použití vysokoprůtokového nosního systému pro dodávku kyslíku u pacientů v intravenózní celkové anestezii

28. května 2018 aktualizováno: National Taiwan University Hospital
V celkové anestezii byla výměna plynů pozměněna zkratem a nerovnoměrnými ventilačními perfuzními poměry. Atelektáza plic byla příčinou zhoršené oxygenace. Oxygenová terapie nosní kanylou s vysokým průtokem dodává adekvátně zahřátý a zvlhčený medicinální plyn s průtokem až 60 l/min. Má fyziologické účinky: zmenšení anatomického mrtvého prostoru, efekt pozitivního koncového výdechového tlaku (PEEP), konstantní podíl vdechovaného kyslíku a dobré zvlhčování. Hypotézou této studie je použití vysokoprůtokového nazálního kyslíku v intravenózní celkové anestezii, které by mohlo zlepšit funkci plic a zabránit plicní atelektáze.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Po celkové anestezii má téměř 90 % pacientů plicní atelektázu. Atelektáza plic přetrvávala i po operaci a způsobila pooperační komplikace, např. horečku, pleurální výpotek, hypoxémii, zápal plic a respirační selhání. Důležitou otázkou je tedy, jak zlepšit funkci plic po operaci. Oxygenová terapie nosní kanylou s vysokým průtokem dodává adekvátně zahřátý a zvlhčený medicinální plyn s průtokem až 60 l/min. Poskytuje podporu dýchání: 1. Redukce mrtvého prostoru odstraněním vydechovaného vzduchu v horních cestách dýchacích. 2. Poskytování pozitivního tlaku v dýchacích cestách. 3. dodávání optimální vlhkosti, která pomáhá udržovat funkci mukociliárního transportního systému, čistí sekrety a snižuje riziko infekcí. Mnoho zpráv naznačuje, že nosní kanyla s vysokým průtokem snižuje frekvenci dýchání a práci dýchání a snižuje rychlost intubace u kriticky nemocných pacientů. Ačkoli byla vysokoprůtoková nosní kanyla široce používána na jednotce intenzivní péče (JIP), neexistuje dostatek důkazů u pacientů v celkové anestezii. Hypotézou této studie je, že použití vysokoprůtokového nazálního kyslíku v intravenózní celkové anestezii by mohlo zlepšit funkci plic a zabránit plicní atelektáze. Radiofrekvenční ablace nádoru jater byla někdy prováděna u pacientů v celkové anestezii. Intravenózní celková anestezie je jednou z možností anestezie. Kyslíková maska ​​je tradiční systém dodávání kyslíku. Apnoe, hypoxémie a retence CO2 jsou běžné situace při intravenózní celkové anestezii. Takže nosní kyslík s vysokým průtokem je ideálním systémem dodávání kyslíku v intravenózní celkové anestezii. Do této randomizované kontrolní studie budou zařazeni pacienti podstupující CT řízenou radiofrekvenční ablaci jaterního tumoru v celkové anestezii. Jedna skupina bude dostávat vysokoprůtokový nosní kyslík, druhá skupina dostane tradiční kyslíkovou masku. Primárním výsledkem je oblast plicní atelektázy na CT vyšetření. Sekundárním výsledkem je respirační funkce (například: arteriální krevní plyn, biomarkery poranění plic, saturace, pooperační plicní komplikace)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Chung-Chih Shih, MD
  • Telefonní číslo: +886 911674300
  • E-mail: s6319138@gmail.com

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, 10048
        • Nábor
        • National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s nádorem jater podstupující radiofrekvenční ablaci řízenou CT
  • Věk > 20 let

Kritéria vyloučení:

  • Srdeční dysfunkce, jako je srdeční selhání > NYHA třída II, koronární arteriální onemocnění
  • Porucha funkce ledvin, cGFR < 60 ml/min/1,73 m2
  • Plicní onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: nosní kyslík s vysokým průtokem
Během intravenózní celkové anestezie byl použit vysokoprůtokový nazální kyslík
Použití vysokoprůtokového nazálního kyslíku 10 l/min před úvodem do anestezie, poté použití vysokoprůtokového nazálního kyslíku 30-50 l/min během intravenózní celkové anestezie.
Ostatní jména:
  • Nosní kanyla s vysokým průtokem
ACTIVE_COMPARATOR: Kyslíková maska
kyslíková maska ​​byla použita během intravenózní celkové anestezie
Použití kyslíkové masky s průtokem kyslíku 10 l/min před a během intravenózní celkové anestezie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
CT snímek hrudníku atelektatická oblast
Časové okno: Na konci operace
byla vypočtena plicní atelektáza (-100 až +100 Hounsfieldových jednotek) a jako procento celkové plochy plic při bazálním skenování.
Na konci operace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
pooperační plicní komplikace
Časové okno: během prvních 7 dnů po operaci
pooperační plicní komplikace včetně pneumonie, pleurálního výpotku a akutního poškození plic.
během prvních 7 dnů po operaci
poranění plic
Časové okno: Na konci operace
biomarkery poškození plic včetně Clara buněčného proteinu, plazmatické neutrofilní elastázy.
Na konci operace

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkce výměny dýchacích plynů
Časové okno: Na konci operace
analýza krevních plynů včetně PaO2, PaCO2
Na konci operace
potřeba doplňkové oxygenoterapie
Časové okno: během prvních 7 dnů po operaci
během prvních 7 dnů po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Chun-Yu Wu, MD,PhD, National Taiwan University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2017

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. ledna 2019

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2017

První zveřejněno (ODHAD)

12. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

30. května 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. května 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201611036RIN

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Poranění plic

Klinické studie na nosní kyslík s vysokým průtokem

Prohledejte podobné pokusy