Vliv použití vysokoprůtokového nosního systému pro dodávku kyslíku u pacientů v intravenózní celkové anestezii

Po celkové anestezii má téměř 90 % pacientů plicní atelektázu. Atelektáza plic přetrvávala i po operaci a způsobila pooperační komplikace, např. horečku, pleurální výpotek, hypoxémii, zápal plic a respirační selhání. Důležitou otázkou je tedy, jak zlepšit funkci plic po operaci. Oxygenová terapie nosní kanylou s vysokým průtokem dodává adekvátně zahřátý a zvlhčený medicinální plyn s průtokem až 60 l/min. Poskytuje podporu dýchání: 1. Redukce mrtvého prostoru odstraněním vydechovaného vzduchu v horních cestách dýchacích. 2. Poskytování pozitivního tlaku v dýchacích cestách. 3. dodávání optimální vlhkosti, která pomáhá udržovat funkci mukociliárního transportního systému, čistí sekrety a snižuje riziko infekcí. Mnoho zpráv naznačuje, že nosní kanyla s vysokým průtokem snižuje frekvenci dýchání a práci dýchání a snižuje rychlost intubace u kriticky nemocných pacientů. Ačkoli byla vysokoprůtoková nosní kanyla široce používána na jednotce intenzivní péče (JIP), neexistuje dostatek důkazů u pacientů v celkové anestezii. Hypotézou této studie je, že použití vysokoprůtokového nazálního kyslíku v intravenózní celkové anestezii by mohlo zlepšit funkci plic a zabránit plicní atelektáze. Radiofrekvenční ablace nádoru jater byla někdy prováděna u pacientů v celkové anestezii. Intravenózní celková anestezie je jednou z možností anestezie. Kyslíková maska ​​je tradiční systém dodávání kyslíku. Apnoe, hypoxémie a retence CO2 jsou běžné situace při intravenózní celkové anestezii. Takže nosní kyslík s vysokým průtokem je ideálním systémem dodávání kyslíku v intravenózní celkové anestezii. Do této randomizované kontrolní studie budou zařazeni pacienti podstupující CT řízenou radiofrekvenční ablaci jaterního tumoru v celkové anestezii. Jedna skupina bude dostávat vysokoprůtokový nosní kyslík, druhá skupina dostane tradiční kyslíkovou masku. Primárním výsledkem je oblast plicní atelektázy na CT vyšetření. Sekundárním výsledkem je respirační funkce (například: arteriální krevní plyn, biomarkery poranění plic, saturace, pooperační plicní komplikace)