Bezpečnost a účinnost ANX-042 u lidského kardiorenálního syndromu (ANX-042 Aim 1)
Fáze Ib, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, jednomístná studie k určení bezpečnosti a účinnosti nového renálně specifického peptidu, ANX-042, při zvýšení GFR bez významné hypotenze u lidského kardiorenálního syndromu (CRS): ANX- 042 Cíl #1
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekty budou mít na výběr, zda přijmou noc před studiem renální clearance den nebo den. Subjekty budou přijaty (na lačno) do oddělení klinického výzkumu a zkoušek po 3 týdnech dodržování diety, ráno v první den studie renální clearance. 72 hodin před návštěvou 2 a návštěvou 3 se vyvarují užívání jakýchkoli léků obsahujících sulfanu a Probenecid. Dokončí 24hodinový sběr moči, který bude hodnocen na clearance kreatininu, mikroalbumin a koncentraci a vylučování sodíku. V případě potřeby se provede těhotenský test. Jejich první moč po přijetí bude odebrána pro analýzu bílkovin. Krátkou fyzickou zkoušku (stejnou jako při návštěvě 1) provede kvalifikovaný člen studijního týmu. Jejich obvyklá ranní dávka léků bude držena až do počátečního zatížení vodou před zahájením infuze renální clearance. Echokardiogram ke stanovení systolické, diastolické funkce a srdečního výdeje bude proveden před zahájením infuze studovaného léku. Ultrazvuk močového měchýře bude proveden po jejich prvním vyprázdnění. Pokud subjekt není schopen dostatečně vyprázdnit močový měchýř, bude mu s jeho svolením zaveden močový katétr. Subjekty budou umístěny v poloze na zádech na 1 hodinu. Během prvních 15 minut budou umístěny dva standardní intravenózní (IV) katétry (jeden do každé paže). Jeden katétr bude použit pro infuzi a druhý (v kontralaterálním rameni) pro odběr krve. Subjekty budou požádány, aby nejprve vypily 5 ml/kg vody a poté vypily množství rovnající se výdeji moči a odebrané krvi po každé periodě clearance, aby se zajistil dostatečný průtok moči. Bude podána primární dávka (vypočtená podle tělesné velikosti) iotalamátu (0,06 mg/kg) k měření rychlosti glomerulární filtrace (GFR), následovaná intravenózní udržovací dávkou konstantní rychlosti (vypočtenou podle odhadované funkce ledvin) iotalamátu, aby bylo dosaženo plazmatické koncentrace v ustáleném stavu 15 až 20 mg/l. Subjekty budou požádány, aby spontánně vyprázdnily močový měchýř na konci každého období čištění.
Po ekvilibračním období 45 minut se po 30 minutách odeberou vzorky moči a krve, aby se stanovila výchozí hodnota GFR a vylučování sodíku močí (UNaV). Krevní tlak bude měřen ve 20minutových intervalech po dobu prvních 2 hodin, poté každých 30 minut pomocí automatické manžety na měření krevního tlaku. Tepová frekvence bude nepřetržitě monitorována elektrokardiografií. Vzorky moči pro stanovení objemu, sodíku, draslíku a jotalamátu budou odebrány na konci každého období clearance. Vzorky venózní krve pro iotalamát a sodík budou odebrány uprostřed každého období clearance. Během první clearance budou odebrány vzorky žilní krve pro renin, aldosteron, angiotensin II, AnxA1, atriální natriuretický peptid (ANP), mozkový natriuretický peptid (BNP) a cGMP a vzorky moči pro Annexin A1 (AnxA1) a cyklický guanosinmonofosfát ( cGMP) budou také získány. Buffy coat ze zkumavek s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA) bude uložen pro případnou budoucí analýzu DNA.
Po základní renální clearance budou subjekty randomizovány tak, aby dostávaly infuzi aktivního studovaného léku nebo placeba po dobu 8 hodin. Výzkumný lékárník připraví studijní lék nebo infuzi placeba, takže jak pacienti, tak zkoušející budou zaslepeni. Renální clearance a odběry krve se budou provádět každé 2 hodiny během infuze, jak je popsáno výše (4krát), a odběr krve pro testy na konci 4 a 8hodinové infuze, jak je uvedeno výše. Další echokardiogram bude opakován po 4 hodinách infuze léku. Subjekty dostanou 3 jídla během dne. K vysazení dojde po jedné hodině sledování po infuzi.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ejekční frakce levé komory rovná nebo nižší než 40 % stanovená echokardiografií, nukleárním skenem, MRI nebo levou ventrikulogramem během posledních 48 měsíců. Pokud je hodnocení starší než 12 měsíců, provede se stanovení ručním echokardiogramem (ECHO) při souhlasné návštěvě po zařazení.
- Stabilní symptomy třídy II a III podle New York Heart Association (NYHA) definované jako: žádná změna symptomů NYHA za poslední 3 měsíce při stabilních dávkách furosemidu, inhibitoru angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo angiotenzinu II typu 1 (AT1) blokátor, betablokátor nebo antagonista aldosteronu za poslední 4 týdny a žádná epizoda dekompenzovaného městnavého srdečního selhání (CHF) za posledních 6 měsíců.
- Vypočtená clearance kreatininu rovná nebo nižší než 70 ml/min a vyšší než 20 ml/min, pomocí vzorce Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) hodnoceného během posledních 48 měsíců a potvrzující vypočtená clearance kreatininu rovná nebo menší než 70 ml /min a větší než 20 ml/min v době zápisu.
- Digoxin, antiarytmika a další vazodilatátory budou povoleny; všechny léky však musí být ve stabilních dávkách 4 týdny před zařazením. Subjekty užívající nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kromě aspirinu, nebudou moci po dobu trvání studie zvyšovat dávku léků.
Kritéria vyloučení:
- Předběžná diagnóza vnitřních onemocnění ledvin, jako je glomerulární nefritida nebo polycystické onemocnění ledvin, včetně stenózy renální arterie > 50 % (pokud nebyla revaskularizována)
- Peritoneální nebo hemodialýza do 90 dnů nebo očekávání, že během období studie bude nutná dialýza nebo ultrafiltrace jakékoli formy
- Hospitalizace pro dekompenzované CHF během posledních 6 měsíců
- Infarkt myokardu do 6 měsíců od screeningu
- Nestabilní angina pectoris do 6 měsíců od screeningu nebo jakýkoli důkaz akutní ischemie myokardu
- Významná chlopenní stenóza (závažnější než středně závažná), hypertrofická, restriktivní nebo obstrukční kardiomyopatie, konstrikční perikarditida, primární plicní hypertenze nebo biopsií prokázaná aktivní myokarditida
- Těžká vrozená srdeční onemocnění
- Setrvalá komorová tachykardie nebo fibrilace komor do 14 dnů od screeningu
- Srdeční blok druhého nebo třetího stupně bez trvalého kardiostimulátoru
- Cévní mozková příhoda do 3 měsíců od screeningu nebo jiný důkaz významně narušené perfuze centrálního nervového systému (CNS).
- Alanin transamináza (ALT) > 2násobek horní hranice normálu
- Sodík v séru < 125 miliekvivalentů/dl (mEq/dl) nebo > 160 mEq/dl
- Sérový draslík < 3,0 mEq/dl nebo > 5,7 mEq/dl
- Hemoglobin < 8,5 g/dl
- Jiné akutní nebo chronické zdravotní stavy nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit rizika spojená s účastí ve studii nebo mohou narušit interpretaci údajů
- Obdrželi jste zkoušený lék během 1 měsíce před podáním dávky
- Pacienti s alergií na jód
- Žena, která je těhotná nebo kojí
- Podle názoru zkoušejícího je nepravděpodobné, že by vyhovovala protokolu studie nebo je z jakýchkoli důvodů nevhodná
- Zdokumentovaný systolický krevní tlak nižší než 90 mmHg při souhlasné návštěvě
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nejprve ANX-042, poté Placebo
V prvním období intervence dostanou subjekty infuzi ANX-042.
Nastane 3týdenní období omývání.
Ve druhém intervenčním období dostanou subjekty infuzi placeba
|
Prvních 20 subjektů dostane dávku 0,003 ug/kg/min infuzí, dalších 20 subjektů dostane dávku 0,006 ug/kg/min, poté dalších 20 subjektů dostane 0,01 ug/kg/min.
Lékárna vytvořila placebo pro tuto studii je sterilní roztok dextrózy (5%) (D5W) 0,9% chlorid sodný pro intravenózní podání, aby odpovídal studovanému léku.
|
|
Aktivní komparátor: Nejprve placebo, pak ANX-042
V prvním období intervence budou subjekty dostávat placebo.
Nastane 3týdenní období omývání.
Ve druhém intervenčním období dostanou subjekty infuzi ANX-042.
|
Prvních 20 subjektů dostane dávku 0,003 ug/kg/min infuzí, dalších 20 subjektů dostane dávku 0,006 ug/kg/min, poté dalších 20 subjektů dostane 0,01 ug/kg/min.
Lékárna vytvořila placebo pro tuto studii je sterilní roztok dextrózy (5%) (D5W) 0,9% chlorid sodný pro intravenózní podání, aby odpovídal studovanému léku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna rychlosti glomerulární filtrace
Časové okno: základní stav do 3 týdnů
|
základní stav do 3 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna vylučování sodíku
Časové okno: základní stav do 3 týdnů
|
základní stav do 3 týdnů
|
|
Změna průtoku moči
Časové okno: základní stav do 3 týdnů
|
základní stav do 3 týdnů
|
|
Změna krevního tlaku
Časové okno: základní stav do 3 týdnů
|
základní stav do 3 týdnů
|
|
Změna systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS)
Časové okno: základní stav do 3 týdnů
|
základní stav do 3 týdnů
|
|
Změna hladin proteinu annexinu A1 v moči (AnxA1).
Časové okno: základní stav do 3 týdnů
|
základní stav do 3 týdnů
|
|
Počet subjektů s hypotenzí
Časové okno: 3 týdny
|
3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul M McKie, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-001847
- R01HL084155-06A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Klinické studie na ANX-042
-
NCT00919347DokončenoAutonomní dysfunkce | Kardiovaskulární autonomní neuropatie | Diabetická autonomní neuropatie
-
NCT00434369Neznámý
-
NCT04139902Aktivní, ne náborMelanom stadium IV | Melanom stadium III
-
NCT05976828Aktivní, ne náborKarcinom související s HPV
-
NCT06640049Aktivní, ne nábor
-
NCT04274023UkončenoSarkom, Clear Cell
-
NCT05239546NáborRakovina tlustého střeva | dMMR Kolorektální karcinom
-
NCT03833479Aktivní, ne náborRakovina děložního hrdla | Pokročilá rakovina