Studie HLA-haploidentické transplantace kmenových buněk k léčbě klinicky agresivní srpkovité anémii
Studie fáze II HLA-haploidentické transplantace kmenových buněk k léčbě klinicky agresivní srpkovité anémii
Studie je klinickou studií fáze II. Pacienti dostanou intenzitou modulované celkové ozáření těla (TBI) v dávce 3 Gy se standardním fludarabinem/i.v. příprava cyklofosfamidu před humánním leukocytárním antigenem (HLA) - haploidentická transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT).
Primárním cílem studie je určit přihojení štěpu v den +60 po protokolu HLA-haploidentické transplantace hematopoetických kmenových buněk pomocí imunosupresivních látek a nízkodávkového ozáření celého těla (TBI) pro kondicionování a potransplantačního cyklofosfamidu u pacientů se srpkovitou anémií .
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Damiano Rondelli, MD
- Telefonní číslo: 312 413-3547
- E-mail: drond@uic.edu
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Nábor
- University of Illinois at Chicago
-
Kontakt:
- Damiano Rondelli, MD
- Telefonní číslo: 312-413-3547
- E-mail: drond@uic.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Způsobilost pacienta:
Pacienti se srpkovitou anémií jsou způsobilí, pokud mají některou z následujících komplikací:
1.1 Cévní mozková příhoda nebo příhoda centrálního nervového systému trvající déle než 24 hodin 1.2 Časté epizody vazookluzivní bolesti definované jako ≥ 3 za rok vyžadující pohotovost, centrum akutní péče, přijetí do nemocnice nebo domácí lůžko vedoucí k nepřítomnosti v práci nebo ve škole. 1.3 Rekurentní epizody priapismu, definované jako ≥ 2 ročně vyžadující návštěvy na pohotovosti 1.4 Akutní hrudní syndrom s opakovanými hospitalizacemi, definovaný jako ≥ 2 celoživotní události 1.5 Aloimunizace červených krvinek (≥ 2 protilátky) během dlouhodobé transfuzní terapie 1.6 Bilaterální proliferativní retinopatie s velkým poškozením zraku alespoň na jednom oku 1.7 Osteonekróza 2 nebo více kloubů 1.8 Srpkovitá nefropatie, definovaná GFR < 90 ml/min/1,73 m2 nebo přítomností makroalbuminurie (albumin v moči > 300 mg/g kreatininu) 1.9 Plicní hypertenze , definovaný středním plicním arteriálním tlakem >25 mmHg
- Věk 16-60 let
- Karnofsky výkonnostní stav 60 nebo vyšší (příloha A)
- Přiměřená srdeční funkce, definovaná jako ejekční frakce levé komory ≥ 40 %
- Adekvátní plicní funkce, definovaná jako difúzní plicní kapacita oxidu uhelnatého ≥ 50 % předpokládané (po úpravě na koncentraci hemoglobinu)
- Odhadovaná GFR ≥ 50 ml/min/1,73 m2 vypočtená pomocí upravené rovnice MDRD
- ALT ≤ 3x horní hranice normálu
- HIV negativní
- Pacientka není těhotná
- Pacient je schopen a ochoten podepsat informovaný souhlas
- Pacient nemá plně HLA sourozeneckého dárce
- Pacient má HLA-haploidentického příbuzného
Vhodnost dárců Příbuzní (rodiče, potomci, sourozenci, tety/strýcové, bratranci) budou testováni molekulární typizací HLA třídy I (A, B a C) a třídy II (DRB1) při nízkém rozlišení. Za potenciálního dárce budou považovány pouze ty, které jsou HLA-haploidentickou shodou (≥ 4/8). POZNÁMKA: Pokud se během testování najde sourozenecký dárce plně vyhovující HLA a je ochoten darovat své kmenové buňky, potenciální subjekt nebude způsobilý pro tento protokol.
Souhlas dárce bude získán podle standardního protokolu transplantační jednotky kostní dřeně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba předmětu
Pacienti dostanou následující přípravný režim: ATG, fludarabin (6 dní před infuzí kmenových buněk), cyklofosfamid a celkové ozáření těla.
Produkt kmenových buněk bude podáván v souladu se zásadami jednotky BMT.
Pacienti také dostanou profylaxi GVHD, která se bude skládat z cyklofosfamidu, sirolimu a mykofenolát mofetilu podle protokolu.
Potransplantační hodnocení bude provedeno podle standardní péče s údaji ze studie shromážděnými ve dnech 30, 60, 100, 180, 365 a poté každý rok.
|
0,5 mg/kg IV v den -9 a 2 mg/kg ve dnech -8 a den -7
Ostatní jména:
30 mg/m2 IVPB denně po den -6 (6 dnů před infuzí kmenových buněk) do dne -2
14,5 mg/kg IV ve dnech -6 a -5 a 50 mg/kg/den ve dnech +3 a +4
3 Gy v den -1
Produkt kmenových buněk podávaný podle zásad jednotky BMT v den 0.
nasycovací dávka 15 mg následovaná 5 mg denně v den +5
1 g každých 8 hodin (do 35. dne) bude zahájeno dne 5
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadněte počet pacientů, kteří se přihojili do dne +60
Časové okno: Do dne +60
|
Pacienti, kteří dosáhnou < 5 % chimérismu dárců periferní krve do dne +30 a nemají měření dne +60, budou považováni za pacienty, kteří nedosáhli úplného chimérismu dárců do dne +60; pacienti, kteří dosáhnou > 5 % dárcovského chimérismu do dne +30, ale nemají měření dne +60, budou považováni za nehodnotitelné pro primární cílový bod.
|
Do dne +60
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez onemocnění
Časové okno: Do dne +60
|
Pomocí Kaplan-Meierovy metody bude odhadnuta pravděpodobnost EFS a uvedena s 90% intervaly spolehlivosti.
Podíl pacientů, kteří jsou naživu, bude také odhadnut s 90% přesným binomickým intervalem spolehlivosti.
Kumulativní výskyt úmrtnosti související s transplantací bude odhadnut samostatně pomocí Greyovy metody.
|
Do dne +60
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Do dne +60
|
Pomocí Kaplan-Meierovy metody bude odhadnuta pravděpodobnost celkového přežití a uvedena s 90% intervaly spolehlivosti.
Podíl pacientů, kteří jsou naživu, bude také odhadnut s 90% přesným binomickým intervalem spolehlivosti.
Kumulativní výskyt úmrtnosti související s transplantací bude odhadnut samostatně pomocí Greyovy metody.
|
Do dne +60
|
|
Nepříznivé účinky
Časové okno: Do dne +60
|
Kumulativní výskyt akutní (II.-IV., III.-IV. stupeň) a chronické GVHD bude odhadnut pomocí analýzy konkurenčního rizika za použití Greyovy metody, kde selhání štěpu a smrt jsou konkurenčními riziky pro GVHD.
Ostatní vybrané toxicity (včetně míry infekce) budou popsány.
|
Do dne +60
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Damiano Rondelli, MD, University of Illinois at Chicago
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Genetické choroby, vrozené
- Hematologická onemocnění
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Anémie
- Hemoglobinopatie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Anémie, srpkovitá anémie
- Organické chemikálie
- Vyšetřovací techniky
- Terapeutika
- Mastné kyseliny
- Lipidy
- Uhlovodíky
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Makrolidy
- Laktony
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Radioterapie
- Kaparáty
- Sirolimus
- Cyklofosfamid
- Mykofenolová kyselina
- Fludarabine
- Ozařování celého těla
- Thymoglobulin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-1152
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srpkovitá anémie
-
NCT07072234NáborFáze 1 | Clear Cell Carcinoma | Růstový faktor
-
NCT03434808UkončenoVýroba a bankovnictví iPS Cell
-
NCT00727532UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell Carcinoma
-
NCT03425565Aktivní, ne náborGynekologická rakovina | Pokročilá rakovina | Clear Cell Tumor
-
NCT05046080NáborCervikální adenokarcinom nezávislý na lidském papilomaviru, jasný buněčný typ
-
NCT01856101Ukončeno
-
NCT03035630StaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney Carcinoma
-
NCT05461235Zatím nenabírámePD-1 protilátka | Gastrointestinální nádory | DC-cell | NK-Cell
-
NCT06840548DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
-
NCT01914510DokončenoJasnobuněčný karcinom vaječníků
Klinické studie na ATG
-
NCT05354362UkončenoRelapsovaný/refrakterní difuzní velkobuněčný B-lymfom
-
NCT04869254DokončenoTransplantace hematopoetických kmenových buněk
-
NCT04998760Zatím nenabíráme1. Recidivující rakovina vaječníků 2. Metastatická rakovina vaječníků 3. Rakovina endometria 4. Rakovina děložního čípku
-
NCT05490043UkončenoPokročilý pevný nádor | Metastatický pevný nádor | Zralý B-buněčný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT05338346UkončenoPokročilé pevné nádory | Hematologické malignity
-
NCT05010525Ukončeno
-
NCT03608059Dokončeno
-
NCT06028373NáborPokročilé pevné nádory | B-buněčné non-Hodgkinovy lymfomy
-
NCT05718895NáborPokročilé/metastatické solidní nádory