Klinická studie nového probiotického mikrobiálního kompozitu™ k léčbě podvyživených malých dětí
Klinická studie k určení účinků nového probiotického mikrobiálního kompozitu™ na zlepšení trávicího zdraví a klíčových růstových parametrů u podvyživených malých dětí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Probiotic Microbial Composite™ je mnohostranná technologie, která zahrnuje tři klíčové oblasti, konkrétně prebiotika, probiotika a postbiotika. První složka, prebiotika, zahrnuje nestravitelné složky potravy, typicky oligosacharidy, které působí příznivě na hostitele stimulací růstu, aktivity nebo ve skutečnosti obou specifických střevních bakterií.
Probiotická složka se týká augmentace nebo přidání bakterií pro posílení a podporu různých prospěšných bakterií, které jsou vlastní gastrointestinálnímu traktu. Bio-fermentovaný Microbiotic Composite™ je konsorcium bakterií, které mohou hrát významnou fyziologickou roli jako probiotika. Tato teorie, nazývaná teorie mikrobiálního konsorcia, naznačuje, že spíše než kumulativní účinek bakterií, ve skutečnosti existuje kombinatorický účinek použití několika druhů.
Poslední složka postbiotik obecně napodobuje blahodárné účinky probiotik podporujících zdraví a zároveň se vyhýbá riziku příjmu živých mikroorganismů v gastrointestinálním traktu, zejména v populacích, jako jsou kojenci a starší lidé, u kterých jsou také střevní bariéry. protože vrozená imunitní obrana může být narušena. Termín typicky zahrnuje obrovské množství vedlejších produktů, známých jako metabolity, produkovaných a vylučovaných bakteriemi v reakci na jejich prostředí.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: JoElla Barnes
- Telefonní číslo: +1 312 402 1669
- E-mail: jbarnes@biowishtech.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Richard S Carpenter
- Telefonní číslo: +1 513 680 8868
- E-mail: rcarpenter@biowishtech.com
Studijní místa
-
-
Karnataka
-
Mysore, Karnataka, Indie, 570 001
- Mysore Medical College and Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Randomizovaná klinická studie (RCT) bude typicky zahrnovat 250 subjektů randomizovaných do dvou ramen na základě věku a pohlaví.
Po pozitivním výsledku v RCT (po 6 měsících) předpokládáme převedení studie na observační studii (případovou studii) založenou na etických principech, kde by byl testovaný produkt podáván placebo větvi studie. Každý předmět bude hodnocen celkem dva roky.
Kritéria pro zařazení:
- Stacionární zařízení: Děti ve věku od 3 let do 12 let s akutním průjmem
- Ambulantní zařízení: zdravé děti ve věku od 3 let do 12 let
Kritéria vyloučení:
- Subjekty užívající jakýkoli druh léků na předpis.
- Subjekty užívající jakékoli doplňky stravy (2týdenní vymývání je povoleno).
- Subjekty užívající jakákoli antibiotika (musí přerušit užívání antibiotik 12 týdnů před zahájením studie). Budou zohledněny stávající subjekty, které se již studie účastní. Tento zmatek však budou muset primární vyšetřovatelé zaznamenat.
Jednotlivec má stav, o kterém se zkoušející domnívá, že by narušoval jeho schopnost poskytnout informovaný souhlas, dodržovat protokol studie, což by mohlo zmást interpretaci výsledků studie nebo vystavit osobu nepřiměřenému riziku.
- Včetně subjektů upoutaných na lůžko nebo invalidní vozík
- Včetně subjektů, které mají jakékoli tělesné postižení, které by mohlo narušit jejich schopnost provádět měření funkční výkonnosti obsažená v tomto protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Probiotický mikrobiální kompozit
Probiotic Microbial Composite je bezpečný, 100% přírodní materiál obsahující všechna obecně uznávaná probiotika (GRAS) v kombinaci s pomocnými látkami schválenými FDA pro potraviny.
Obsažená probiotika jsou také všechna 100% přírodní a geneticky nemodifikované organismy (non-GMO).
|
125 mg (nebo 250 mg) BiOWiSH Probiotic Microbial Composite™ se podává jednou denně.
Produkt bude dodáván ve formě kapslí pro orální podávání.
Každý subjekt dostane zásobu na 15 dní (30 tobolek), kterou si vezme s sebou po své první návštěvě.
Kapsle budou podávat každých 15 dní primární výzkumníci při následných návštěvách.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo je směs neaktivních složek nalezených v probiotickém mikrobiálním kompozitu.
Tyto přísady jsou potravinářské materiály schválené FDA, 100% přírodní a chutné.
|
125 mg (nebo 250 mg) placeba se podává jednou denně.
Produkt bude dodáván ve formě kapslí pro orální podávání.
Každý subjekt dostane zásobu na 15 dní (30 tobolek), kterou si vezme s sebou po své první návštěvě.
Kapsle budou podávat každých 15 dní primární výzkumníci při následných návštěvách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní průjem u dětí ve věku od 3 let do 12 let
Časové okno: 24 týdnů
|
Subjekty budou hodnoceny z hlediska závažnosti průjmu pomocí standardizované míry závažnosti průjmu v pediatrii
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sériové hodnocení zdravých dětí ve věku od 3 let do 12 let
Časové okno: 2 roky
|
U subjektů bude následovat sériové hodnocení obvodu střední části paže měřeného v centimetrech.
|
2 roky
|
|
Sériové hodnocení zdravých dětí ve věku od 3 let do 12 let
Časové okno: 2 roky
|
U subjektů bude následovat sériové hodnocení obvodu hlavy měřeného v centimetrech.
|
2 roky
|
|
Výška zdravých dětí ve věku od 3 let do 12 let
Časové okno: 2 roky
|
U subjektů bude následovat sériové hodnocení výšky v centimetrech
|
2 roky
|
|
Hmotnost zdravých dětí ve věku od 3 let do 12 let
Časové okno: 2 roky
|
U subjektů bude následovat sériové hodnocení hmotnosti v kilogramech
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mudassir A Khan, Ph.D., Department of Community Medicine/Public Health Mysore Medical College & Research Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Amit Kapur, MBBS, Prince of Wales Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Richard S Carpenter, PhD, Biowish Technologies, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- D'Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1361. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1361.
- Cremonini F, Di Caro S, Nista EC, Bartolozzi F, Capelli G, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Meta-analysis: the effect of probiotic administration on antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2002 Aug;16(8):1461-7. doi: 10.1046/j.1365-2036.2002.01318.x.
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Allen SJ, Okoko B, Martinez E, Gregorio G, Dans LF. Probiotics for treating infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD003048. doi: 10.1002/14651858.CD003048.pub2.
- Asuzu MC. A comparative study of the commonly used nutritional assessment tools for primary health care. East Afr Med J. 1991 Nov;68(11):913-22.
- Bhutta ZA, Das JK. Interventions to address maternal and childhood undernutrition: current evidence. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2014;78:59-69. doi: 10.1159/000354941. Epub 2014 Jan 27.
- Canani RB, Cirillo P, Terrin G, Cesarano L, Spagnuolo MI, De Vincenzo A, Albano F, Passariello A, De Marco G, Manguso F, Guarino A. Probiotics for treatment of acute diarrhoea in children: randomised clinical trial of five different preparations. BMJ. 2007 Aug 18;335(7615):340. doi: 10.1136/bmj.39272.581736.55. Epub 2007 Aug 9.
- Depeint F, Tzortzis G, Vulevic J, I'anson K, Gibson GR. Prebiotic evaluation of a novel galactooligosaccharide mixture produced by the enzymatic activity of Bifidobacterium bifidum NCIMB 41171, in healthy humans: a randomized, double-blind, crossover, placebo-controlled intervention study. Am J Clin Nutr. 2008 Mar;87(3):785-91. doi: 10.1093/ajcn/87.3.785.
- Fang SB, Lee HC, Hu JJ, Hou SY, Liu HL, Fang HW. Dose-dependent effect of Lactobacillus rhamnosus on quantitative reduction of faecal rotavirus shedding in children. J Trop Pediatr. 2009 Oct;55(5):297-301. doi: 10.1093/tropej/fmp001. Epub 2009 Feb 8.
- Grosse SD, Roy K. Long-term economic effect of early childhood nutrition. Lancet. 2008 Feb 2;371(9610):365-6. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60180-4. No abstract available.
- Guarino A, Canani RB, Spagnuolo MI, Albano F, Di Benedetto L. Oral bacterial therapy reduces the duration of symptoms and of viral excretion in children with mild diarrhea. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1997 Nov;25(5):516-9. doi: 10.1097/00005176-199711000-00005.
- Gueimonde M, Sakata S, Kalliomaki M, Isolauri E, Benno Y, Salminen S. Effect of maternal consumption of lactobacillus GG on transfer and establishment of fecal bifidobacterial microbiota in neonates. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 Feb;42(2):166-70. doi: 10.1097/01.mpg.0000189346.25172.fd.
- Hoddinott J, Maluccio JA, Behrman JR, Flores R, Martorell R. Effect of a nutrition intervention during early childhood on economic productivity in Guatemalan adults. Lancet. 2008 Feb 2;371(9610):411-6. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60205-6.
- Hooper LV, Midtvedt T, Gordon JI. How host-microbial interactions shape the nutrient environment of the mammalian intestine. Annu Rev Nutr. 2002;22:283-307. doi: 10.1146/annurev.nutr.22.011602.092259. Epub 2002 Apr 4.
- Johnston BC, Supina AL, Ospina M, Vohra S. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub2.
- Kalliomaki M, Salminen S, Poussa T, Isolauri E. Probiotics during the first 7 years of life: a cumulative risk reduction of eczema in a randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2007 Apr;119(4):1019-21. doi: 10.1016/j.jaci.2006.12.608. Epub 2007 Feb 7. No abstract available.
- Kosek M, Bern C, Guerrant RL. The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies published between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. 2003;81(3):197-204. Epub 2003 May 16.
- Laparra JM, Sanz Y. Comparison of in vitro models to study bacterial adhesion to the intestinal epithelium. Lett Appl Microbiol. 2009 Dec;49(6):695-701. doi: 10.1111/j.1472-765X.2009.02729.x. Epub 2009 Aug 25.
- Laparra JM, Sanz Y. Interactions of gut microbiota with functional food components and nutraceuticals. Pharmacol Res. 2010 Mar;61(3):219-25. doi: 10.1016/j.phrs.2009.11.001. Epub 2009 Nov 13.
- Lefkovitz AL, Zarowitz BJ. It's a microscopic world after all: prebiotics, probiotics, and synbiotics. Geriatr Nurs. 2013 Jul-Aug;34(4):323-5. doi: 10.1016/j.gerinurse.2013.06.007. No abstract available.
- Marteau P, Shanahan F. Basic aspects and pharmacology of probiotics: an overview of pharmacokinetics, mechanisms of action and side-effects. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2003 Oct;17(5):725-40. doi: 10.1016/s1521-6918(03)00055-6.
- Mountzouris KC, McCartney AL, Gibson GR. Intestinal microflora of human infants and current trends for its nutritional modulation. Br J Nutr. 2002 May;87(5):405-20. doi: 10.1079/BJNBJN2002563.
- Owen GM. The new National Center for Health Statistics growth charts. South Med J. 1978 Mar;71(3):296-7. doi: 10.1097/00007611-197803000-00027. No abstract available.
- Patel RM, Denning PW. Therapeutic use of prebiotics, probiotics, and postbiotics to prevent necrotizing enterocolitis: what is the current evidence? Clin Perinatol. 2013 Mar;40(1):11-25. doi: 10.1016/j.clp.2012.12.002. Epub 2013 Jan 17.
- Pedone CA, Arnaud CC, Postaire ER, Bouley CF, Reinert P. Multicentric study of the effect of milk fermented by Lactobacillus casei on the incidence of diarrhoea. Int J Clin Pract. 2000 Nov;54(9):568-71.
- Pedone CA, Bernabeu AO, Postaire ER, Bouley CF, Reinert P. The effect of supplementation with milk fermented by Lactobacillus casei (strain DN-114 001) on acute diarrhoea in children attending day care centres. Int J Clin Pract. 1999 Apr-May;53(3):179-84.
- Ruemmele FM, Bier D, Marteau P, Rechkemmer G, Bourdet-Sicard R, Walker WA, Goulet O. Clinical evidence for immunomodulatory effects of probiotic bacteria. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Feb;48(2):126-41. doi: 10.1097/MPG.0b013e31817d80ca.
- Saavedra JM, Bauman NA, Oung I, Perman JA, Yolken RH. Feeding of Bifidobacterium bifidum and Streptococcus thermophilus to infants in hospital for prevention of diarrhoea and shedding of rotavirus. Lancet. 1994 Oct 15;344(8929):1046-9. doi: 10.1016/s0140-6736(94)91708-6.
- Sanz Y, De Palma G. Gut microbiota and probiotics in modulation of epithelium and gut-associated lymphoid tissue function. Int Rev Immunol. 2009;28(6):397-413. doi: 10.3109/08830180903215613.
- Schoeman SE, Hendricks MK, Hattingh SP, Benade AJ, Laubscher JA, Dhansay MA. The targeting of nutritionally at-risk children attending a primary health care facility in the Western Cape Province of South Africa. Public Health Nutr. 2006 Dec;9(8):1007-12. doi: 10.1017/s1368980006009864.
- Schwiertz A, Gruhl B, Lobnitz M, Michel P, Radke M, Blaut M. Development of the intestinal bacterial composition in hospitalized preterm infants in comparison with breast-fed, full-term infants. Pediatr Res. 2003 Sep;54(3):393-9. doi: 10.1203/01.PDR.0000078274.74607.7A. Epub 2003 Jun 4.
- Shanahan F. Probiotics: a perspective on problems and pitfalls. Scand J Gastroenterol Suppl. 2003;(237):34-6. doi: 10.1080/00855910310001476.
- Szajewska H, Mrukowicz J. Meta-analysis: non-pathogenic yeast Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Sep 1;22(5):365-72. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02624.x.
- Szajewska H, Ruszczynski M, Radzikowski A. Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Pediatr. 2006 Sep;149(3):367-372. doi: 10.1016/j.jpeds.2006.04.053.
- Szajewska H, Skorka A, Dylag M. Meta-analysis: Saccharomyces boulardii for treating acute diarrhoea in children. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb 1;25(3):257-64. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.03202.x. Erratum In: Aliment Pharmacol Ther. 2009 Apr;29(7):800.
- Tlaskalova-Hogenova H, Stepankova R, Hudcovic T, Tuckova L, Cukrowska B, Lodinova-Zadnikova R, Kozakova H, Rossmann P, Bartova J, Sokol D, Funda DP, Borovska D, Rehakova Z, Sinkora J, Hofman J, Drastich P, Kokesova A. Commensal bacteria (normal microflora), mucosal immunity and chronic inflammatory and autoimmune diseases. Immunol Lett. 2004 May 15;93(2-3):97-108. doi: 10.1016/j.imlet.2004.02.005.
- Tsilingiri K, Rescigno M. Postbiotics: what else? Benef Microbes. 2013 Mar 1;4(1):101-7. doi: 10.3920/BM2012.0046.
- Weizman Z, Asli G, Alsheikh A. Effect of a probiotic infant formula on infections in child care centers: comparison of two probiotic agents. Pediatrics. 2005 Jan;115(1):5-9. doi: 10.1542/peds.2004-1815.
- Wingreen NS, Levin SA. Cooperation among microorganisms. PLoS Biol. 2006 Sep;4(9):e299. doi: 10.1371/journal.pbio.0040299.
- Zoetendal EG, Rajilic-Stojanovic M, de Vos WM. High-throughput diversity and functionality analysis of the gastrointestinal tract microbiota. Gut. 2008 Nov;57(11):1605-15. doi: 10.1136/gut.2007.133603.
- Borody TJ, Peattie D, Kapur A. Could fecal microbiota transplantation cure all Clostridium difficile infections? Future Microbiol. 2014;9(1):1-3. doi: 10.2217/fmb.13.146. No abstract available.
- Cunliffe NA, Kilgore PE, Bresee JS, Steele AD, Luo N, Hart CA, Glass RI. Epidemiology of rotavirus diarrhoea in Africa: a review to assess the need for rotavirus immunization. Bull World Health Organ. 1998;76(5):525-37.
- Dabek M, McCrae SI, Stevens VJ, Duncan SH, Louis P. Distribution of beta-glucosidase and beta-glucuronidase activity and of beta-glucuronidase gene gus in human colonic bacteria. FEMS Microbiol Ecol. 2008 Dec;66(3):487-95. doi: 10.1111/j.1574-6941.2008.00520.x. Epub 2008 Jun 4.
- Dubey AP, Rajeshwari K, Chakravarty A, Famularo G. Use of VSL[sharp]3 in the treatment of rotavirus diarrhea in children: preliminary results. J Clin Gastroenterol. 2008 Sep;42 Suppl 3 Pt 1:S126-9. doi: 10.1097/MCG.0b013e31816fc2f6.
- Gronlund MM, Lehtonen OP, Eerola E, Kero P. Fecal microflora in healthy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after cesarean delivery. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 Jan;28(1):19-25. doi: 10.1097/00005176-199901000-00007.
- Hapfelmeier S, Lawson MA, Slack E, Kirundi JK, Stoel M, Heikenwalder M, Cahenzli J, Velykoredko Y, Balmer ML, Endt K, Geuking MB, Curtiss R 3rd, McCoy KD, Macpherson AJ. Reversible microbial colonization of germ-free mice reveals the dynamics of IgA immune responses. Science. 2010 Jun 25;328(5986):1705-9. doi: 10.1126/science.1188454.
- International Conference on Primary Health Care. Declaration of Alma-Ata. WHO Chron. 1978 Nov;32(11):428-30. No abstract available.
- Johnson CL, Versalovic J. The human microbiome and its potential importance to pediatrics. Pediatrics. 2012 May;129(5):950-60. doi: 10.1542/peds.2011-2736. Epub 2012 Apr 2.
- Kawamoto S, Tran TH, Maruya M, Suzuki K, Doi Y, Tsutsui Y, Kato LM, Fagarasan S. The inhibitory receptor PD-1 regulates IgA selection and bacterial composition in the gut. Science. 2012 Apr 27;336(6080):485-9. doi: 10.1126/science.1217718.
- Rautava S, Arvilommi H, Isolauri E. Specific probiotics in enhancing maturation of IgA responses in formula-fed infants. Pediatr Res. 2006 Aug;60(2):221-4. doi: 10.1203/01.pdr.0000228317.72933.db.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BWT-20150720-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
NCT02375659DokončenoPerception of Skin of Color Clinics u Afroameričanů
-
NCT01152151DokončenoPoint-of-Care testování
-
NCT05844553DokončenoProof Of Concept Studie
-
NCT03608202Dokončeno
-
NCT03533218Neznámý
-
NCT01152177DokončenoTestování Point of Care
-
NCT07556341NáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)
-
NCT05561985DostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
NCT03509987Dokončeno
Klinické studie na Probiotický mikrobiální kompozit
-
NCT07548138DokončenoZánět dásní | Ortodontická léčba
-
NCT01097356DokončenoCytologické abnormality na PAP stěru (LSIL) související s HPV
-
NCT04367428Neznámý
-
NCT03858816StaženoKojenci s velmi nízkou porodní hmotností
-
NCT05320354Zápis na pozvánkuInfekce periprotetických kloubů | PJI
-
NCT07144124DokončenoZávažné onemocnění | Probiotická intervence | Křížová infekce (infekce získané v nemocnici)
-
NCT01127828DokončenoKvalita života | Syndrom dráždivého tračníku | Úleva od příznaků syndromu dráždivého tračníku