Prokrvení mozku a okysličení u Parkinsonovy choroby NOH
Hodnocení mozkové perfuze a okysličení u pacientů s PD s neurogenní ortostatickou hypotenzí: 4týdenní srovnání Droxidopa versus placebo
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Toto je dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie u pacientů s PD s NOH. Kontrolovaná část se skládá ze dvou návštěv (základní a 4. týden) a telefonátu (2. týden). Otevřené rozšíření bude zahrnovat telefonní hovor (6. týden) a poslední návštěvu (8. týden). Subjekty podstoupí základní hodnocení včetně kontinuálního naklápěcího stolu (10 minut vleže / 30 minut v 70o / 10 minut vleže) měření TK arteriol. Hodnocení bude provedeno ve stavu "zapnuto" 1-3 hodiny po poslední dávce a 1-3 hodiny po posledním jídle. Během poloh vleže i ve stoje budou subjekty podrobeny kvantifikovanému transkraniálnímu cerebrálnímu ultrazvuku střední cerebrální tepny. Bude-li to technicky možné, bude také provedena sekundární analýza zadního oběhu (bazilární tepny). Zkušený technik použije transkraniální dopplerovskou a MHz frekvenční sondu Spencer ST-3 (Spencer Technologies, Redmond WA), se schopností zobrazit všechna data v reálném čase s M-režimem a spektrální křivkou, hloubku objemu vzorku, velikost objemu vzorku , vrcholové systolické a koncové diastolické rychlosti, index pulsatility a frekvence měniče. Cerebrální okysličení bude hodnoceno v celém naklápěcím stole pomocí oxymetrického systému FORE-SIGHT ELITE (CASMED) s velkým pokročilým senzorem FORE-SIGHT ELITE. Budou analyzovány střední/maximální/minimální hodnoty. Monitor BP a HR naklápěcího stolu s autonomní funkcí bude zaznamenáván monitorem Task Force od CNsystem. Subjektivní hodnocení bude provedeno před naklápěcím stolem a bude zahrnovat demografické údaje, obecnou anamnézu, UPDRS a dotazník ortostatické hypotenze a některé analýzy chůze. Budeme se také ptát na jejich subjektivní "závažnost" v průběhu testu naklápěcího stolu, abychom určili objektivní koreláty.
- Subjekty budou titrovány droxidopa nebo odpovídajícím placebem po dobu dvou týdnů podle současných pokynů. Dávka bude udržována konstantní po poslední dva týdny a užívá se v den návštěvy v týdnu 4. Po telefonátu o bezpečnosti a stanovení dávky ve dvou týdnech se subjekty vrátí ve 4 týdnech pro identické hodnocení spolu s klinickými globálními dojmy ze změny.
- Všem subjektům bude povoleno 4týdenní otevřené prodloužení. Titraci zahájí dávkou 100 mg droxidopa třikrát denně, ale je-li to preferováno, mohou titrovat denně. Po bezpečnostním hovoru (6. týden) se vrátí ke konečnému naklápěcímu stolu/ultrazvukové perfuzní studii/oximetrické studii a subjektivním dotazníkům. Pacientům budou poskytnuty další dva týdny medikace, aby byl zajištěn bezpečný přechod na zakoupenou droxidopu, bude-li to žádoucí.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s idiopatickou Parkinsonovou chorobou s ortostatickou hypotenzí (pokles systolického krevního tlaku o > 20 mm Hg nebo pokles diastolického krevního tlaku o > 10 mm Hg naměřený v určitém okamžiku) během jednoho měsíce od zařazení.
Kritéria vyloučení:
- Věk >85
- Současné užívání Midodrine
- Zdravotní stavy, které podle názoru zkoušejícího neumožňují stejné dokončení studie, tj. nestabilní angina pectoris, novotvar atd.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze intervence
Nenucená titrační dávka Droxidopa (začínající na 100 mg perorálně TID) nebo odpovídající placebo a titrovaná po dobu 2 týdnů až do maxima 600 TID.
Hodnocení účinnosti podané dávky ve 4. týdnu
|
Placebo (cukrová pilulka)
Ostatní jména:
Počáteční dávka Droxidopa 100 mg třikrát denně, titrovaná po 100 mg každých 24-48 hodin do symptomatické odpovědi.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Otevřená fáze rozšíření štítku
Všem subjektům bylo povoleno 4týdenní otevřené prodloužení.
Podobná titrace začne na 100 mg Droxidopa třikrát denně (TID), ale může být titrována denně pomocí stejné stupnice eskalace dávky.
|
Počáteční dávka Droxidopa 100 mg třikrát denně, titrovaná po 100 mg každých 24-48 hodin do symptomatické odpovědi.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cerebrální perfuze
Časové okno: 8 týdnů
|
Cerebrální perfuze měřená transkraniálním ultrazvukem střední cerebrální tepny "vleže a ve stoje" delta.
|
8 týdnů
|
|
Okysličení mozku
Časové okno: 8 týdnů
|
Okysličení mozku měřené cerebrálním pulzním oxymetrickým přístrojem, delta mezi vleže a ve stoje
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Arteriolní krevní tlak
Časové okno: 8 týdnů
|
Změna krevního tlaku arteriol (vleže/ve stoje) pomocí naklápěcího stolu
|
8 týdnů
|
|
R-R variabilita
Časové okno: 8 týdnů
|
změny autonomního vlivu na srdeční frekvenci placebo vs
|
8 týdnů
|
|
Ortostatická hypotenze
Časové okno: 8 týdnů
|
Stupnice ortostatické hypotenze
|
8 týdnů
|
|
Hodnocení příznaků Parkinsonovy choroby
Časové okno: 8 týdnů
|
Společnost pohybových poruch – Jednotná stupnice hodnocení Parkinsonovy nemoci (MDS-UPDRS)
|
8 týdnů
|
|
Hodnocení chůze a pádů
Časové okno: 8 týdnů
|
Test Timed Up and Go
|
8 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení symptomů deprese
Časové okno: 8 týdnů
|
Beckův inventář deprese
|
8 týdnů
|
|
Hodnocení ospalosti
Časové okno: 8 týdnů
|
Epworthova stupnice ospalosti (ESS)
|
8 týdnů
|
|
Hodnocení kognitivních změn
Časové okno: 8 týdnů
|
Montrealské kognitivní hodnocení (MOCA)
|
8 týdnů
|
|
Hodnocení únavy
Časové okno: 8 týdnů
|
Stupnice závažnosti únavy (FSS)
|
8 týdnů
|
|
Účastnický dojem točení hlavy
Časové okno: 8 týdnů
|
Subjektivní hodnocení "závratě"
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William Ondo, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Parkinsonské poruchy
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Synukleinopatie
- Neurodegenerativní onemocnění
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Primární dysautonomie
- Ortostatická intolerance
- Parkinsonova choroba
- Hypotenze
- Hypotenze, ortostatická
- Antiparkinsonoví agenti
- Činidla proti dyskinézi
- Droxidopa
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PRO00013931
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
NCT07277699Dokončeno
-
NCT07402928NáborZdravý | Parkinson | Administrace léků
-
NCT03630302Dokončeno
-
NCT02305277Dokončeno
-
NCT06154772Dokončeno
-
NCT06755645Zatím nenabíráme
-
NCT07618637DokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)
-
NCT07435181Zatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
NCT07523425NáborParkinson Desisease