Hersenperfusie en zuurstofvoorziening bij de ziekte van Parkinson met NOH
Evaluatie van hersenperfusie en oxygenatie bij PD-patiënten met neurogene orthostatische hypotensie: 4 weken vergelijking van Droxidopa versus Placebo
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Dit is een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie bij PD-patiënten met NOH. Het gecontroleerde deel bestaat uit twee bezoeken (baseline en week 4) en een telefoontje (week 2). Een open-label extensie omvat een telefoontje (week 6) en een laatste bezoek (week 8). De proefpersonen ondergaan een nulmeting, inclusief continue kanteltafelmetingen (10 minuten in rugligging / 30 minuten in 70° / 10 minuten in rugligging) van de bloeddruk in de arteriole. Beoordeling zal worden uitgevoerd in de "aan"-toestand 1-3 uur na de laatste dosis en 1-3 uur na de laatste maaltijd. Tijdens zowel liggende als staande posities ondergaan proefpersonen een gekwantificeerde transcraniële cerebrale echografie van de middelste hersenslagader. Indien technisch mogelijk zal ook een secundaire analyse van de posterieure circulatie (basilaire slagader) worden uitgevoerd. Een ervaren technicus zal een Spencer ST-3 transcraniële doppler- en MHz-frequentiesondes (Spencer Technologies, Redmond WA) gebruiken, met de mogelijkheid om alle gegevens in realtime weer te geven met M-modus en spectrale golfvorm, diepte van monstervolume, grootte van monstervolume , piek systolische en eind diastolische snelheden, pulsatiliteitsindex en frequentie van transducer. Cerebrale oxygenatie zal worden beoordeeld door de hele kanteltafel met een FORE-SIGHT ELITE Oximetry System (CASMED) met FORE-SIGHT ELITE grote geavanceerde sensor. Gemiddelde/Max/Min-waarden worden geanalyseerd. De kanteltafel BP- en HR-monitor met autonome functie wordt opgenomen met een Task Force-monitor van CNsystem. Subjectieve beoordelingen zullen worden uitgevoerd voorafgaand aan de kanteltafel en omvatten demografische gegevens, algemene medische geschiedenis, UPDRS en de vragenlijst voor orthostatische hypotensie, en enige loopanalyse. We zullen ook hun subjectieve "licht gevoel in het hoofd" tijdens de kanteltafeltest ondervragen om objectieve correlaties te bepalen.
- Proefpersonen zullen gedurende twee weken worden getitreerd met droxidopa of een bijpassende placebo volgens de huidige richtlijnen. De dosis wordt de laatste twee weken constant gehouden en ingenomen op de dag van het bezoek van week 4. Na een veiligheids- en dosisbepalingsgesprek na twee weken, komen de proefpersonen na vier weken terug voor een identieke evaluatie, samen met klinische globale indrukken van verandering.
- Alle proefpersonen mogen deelnemen aan een open-label verlenging van 4 weken. Ze beginnen met titreren bij 100 mg droxidopa driemaal daags, maar kunnen desgewenst dagelijks omhoog titreren. Na een veiligheidsoproep (week 6) komen ze terug voor een laatste kanteltafel/echografie perfusieonderzoek/oximetrieonderzoek en subjectieve vragenlijsten. De patiënten krijgen twee extra weken medicatie om, indien gewenst, een veilige overgang naar gekochte droxidopa te garanderen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Idiopathische patiënten met de ziekte van Parkinson met orthostatische hypotensie (systolische bloeddrukdaling van > 20 mm hg of diastolische bloeddrukdaling van > 10 mm hg gemeten op een bepaald moment) binnen een maand na opname.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd >85
- Gelijktijdig gebruik van Midodrine
- Medische aandoeningen die naar de mening van de onderzoeker mogelijk niet dezelfde voltooiing van het onderzoek mogelijk maken, d.w.z. onstabiele angina, neoplasmata, enz.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventie fase
Droxidopa niet-geforceerde titratiedosis (beginnend met 100 mg via de mond TID) of overeenkomende placebo en getitreerd gedurende 2 weken tot maximaal 600 TID.
Werkzaamheidsevaluatie van gegeven dosis in week 4
|
Placebo (suikerpil)
Andere namen:
Droxidopa aanvangsdosis 100 mg TID, getitreerd in stappen van 100 mg elke 24-48 uur tot symptomatische respons.
Andere namen:
|
|
Ander: Open labeluitbreidingsfase
Alle proefpersonen mochten deelnemen aan een open-label extensie van 4 weken.
Vergelijkbare titratie begint bij 100 mg Droxidopa driemaal daags (TID), maar kan dagelijks worden getitreerd met behulp van dezelfde dosisescalatieschaal.
|
Droxidopa aanvangsdosis 100 mg TID, getitreerd in stappen van 100 mg elke 24-48 uur tot symptomatische respons.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cerebrale perfusie
Tijdsspanne: 8 weken
|
Cerebrale perfusie gemeten door middel van transcraniale echografie van de middelste cerebrale arterie "liggende en staande" delta.
|
8 weken
|
|
Hersenen oxygenatie
Tijdsspanne: 8 weken
|
Hersenoxygenatie zoals gemeten door cerebrale pulsoximetrie-inrichting, delta tussen liggend en staand
|
8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Arteriole bloeddruk
Tijdsspanne: 8 weken
|
Verandering in arteriole BP (liggend/staand) via kanteltafel
|
8 weken
|
|
RR-variabiliteit
Tijdsspanne: 8 weken
|
veranderingen in autonome invloed op hartslag placebo versus medicijn
|
8 weken
|
|
Orthostatische hypotensie
Tijdsspanne: 8 weken
|
Orthostatische hypotensie schaal
|
8 weken
|
|
Beoordeling van de symptomen van de ziekte van Parkinson
Tijdsspanne: 8 weken
|
Bewegingsstoornis samenleving - Unified Parkinson Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
|
8 weken
|
|
Beoordeling van het lopen en vallen
Tijdsspanne: 8 weken
|
Timed Up and Go-test
|
8 weken
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van depressieve symptomen
Tijdsspanne: 8 weken
|
Beck depressie-inventaris
|
8 weken
|
|
Beoordeling van slaperigheid
Tijdsspanne: 8 weken
|
Epworth-slaperigheidsschaal (ESS)
|
8 weken
|
|
Beoordeling van cognitieve veranderingen
Tijdsspanne: 8 weken
|
Montreal cognitieve beoordeling (MOCA)
|
8 weken
|
|
Beoordeling van vermoeidheid
Tijdsspanne: 8 weken
|
Vermoeidheidsernstschaal (FSS)
|
8 weken
|
|
Deelnemer indruk van licht gevoel in het hoofd
Tijdsspanne: 8 weken
|
Subjectieve beoordeling van "licht gevoel in het hoofd"
|
8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: William Ondo, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Synucleïnopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Primaire dysautonomieën
- Orthostatische intolerantie
- Ziekte van Parkinson
- Hypotensie
- Hypotensie, orthostatisch
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Droxidopa
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PRO00013931
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson
-
NCT07148700WervingZiekte van Parkinson | Parkinson | Ziekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Ziekte van Parkinson
-
NCT07204652WervingZiekte van Parkinson | Parkinson | De ziekte van Parkinson en parkinsonisme | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)
-
NCT07217054WervingZiekte van Parkinson | Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Ziekte van Parkinson
-
NCT07567794Nog niet aan het wervenDarmmicrobiota | Darm microbioom | Ziekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Prodromale Ziekte van Parkinson
-
NCT06680830WervingZiekte van Parkinson | Parkinson | Idiopathische ziekte van Parkinson | Ziekte van Parkinson, idiopathisch | Vroege ziekte van Parkinson (vroege PD)
-
NCT07630792Nog niet aan het wervenZiekte van Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Parkinson Disease (PD), Postural Balance
-
NCT07422675WervingGevorderde ziekte van Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)
-
NCT07226284WervingZiekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)
-
NCT07277699Voltooid
-
NCT07267065Nog niet aan het wervenZiekte van Parkinson (PD) | Ziekte van Parkinson met vroege aanvang
Klinische onderzoeken op Placebo
-
NCT03827590OnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectie
-
NCT02177513Voltooid
-
NCT02935712VoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)
-
NCT06767540Nog niet aan het werven
-
NCT03198624VoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemen
-
NCT07624383Nog niet aan het werven
-
NCT03166514VoltooidGlucose- en insuline -reactie
-
NCT01872572VoltooidGezonde vrijwilliger