Hjerneperfusion og iltning ved Parkinsons sygdom med NOH
Evaluering af hjerneperfusion og iltning hos PD-patienter med neurogen ortostatisk hypotension: 4 ugers sammenligning af Droxidopa versus placebo
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Dette er et dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg med PD-patienter med NOH. Den kontrollerede del består af to besøg (baseline og uge 4) og et telefonopkald (uge 2). En åben udvidelse vil omfatte et telefonopkald (uge 6) og et sidste besøg (uge 8). Forsøgspersonerne vil gennemgå en baseline-vurdering, herunder kontinuerlige vippebordsmålinger (10 minutter på ryggen / 30 minutter ved 70o / 10 minutter på ryggen) målinger af arteriole BP. Vurdering vil blive foretaget i "on" tilstand 1-3 timer efter sidste dosis og 1-3 timer efter sidste måltid. Under både liggende og stående stilling vil forsøgspersonerne gennemgå en kvantificeret transkraniel cerebral ultralyd af den midterste cerebrale arterie. En sekundær analyse af den bageste cirkulation (basilararterie) vil også blive udført, når det er teknisk muligt. En erfaren tekniker vil bruge en Spencer ST-3 Transcranial Doppler og MHz frekvensprober (Spencer Technologies, Redmond WA), med evnen til at vise alle data i realtid med M-mode og spektral bølgeform, dybde af prøvevolumen, størrelse af prøvevolumen , systoliske spids- og slutdiastoliske hastigheder, pulsatilitetsindeks og transducerens frekvens. Cerebral iltning vil blive vurderet i hele vippebordet med et FORE-SIGHT ELITE Oximetri System (CASMED) med FORE-SIGHT ELITE stor avanceret sensor. Middel/Max/Min værdier vil blive analyseret. Vippebordets BP- og HR-monitor med autonom funktion vil blive optaget med en Task Force-monitor fra CNsystem. Subjektive vurderinger vil blive udført før vippebordet og vil omfatte demografi, generel sygehistorie, UPDRS og ortostatisk hypotension spørgeskema og nogle ganganalyse. Vi vil også forespørge på deres subjektive "lette hovedet" i hele vippebordstesten for at bestemme objektive korrelater.
- Forsøgspersonerne vil blive titreret med droxidopa eller matchende placebo over to uger ved at bruge de gældende retningslinjer. Dosis vil blive holdt konstant i de sidste to uger og taget på dagen i uge 4 besøg. Efter et sikkerheds- og dosisbestemmelsesopkald efter to uger, vil forsøgspersonerne vende tilbage efter 4 uger for en identisk evaluering sammen med kliniske globale indtryk af forandring.
- Alle forsøgspersoner vil få adgang til en 4 ugers open label forlængelse. De vil begynde titrering ved 100 mg droxidopa TID, men kan titrere op dagligt, hvis det foretrækkes. Efter et sikkerhedsopkald (uge 6) vil de vende tilbage til et endeligt vippebord/ultralydsperfusionsundersøgelse/oximetriundersøgelse og subjektive spørgeskemaer. Patienterne vil få yderligere to ugers medicin for at sikre en sikker overgang til købt droxidopa, hvis det ønskes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom med ortostatisk hypotension (systolisk blodtryksfald på > 20 mm hg eller diastolisk blodtryksfald på > 10 mm hg målt på et tidspunkt) inden for en måned efter inklusion.
Ekskluderingskriterier:
- Alder >85
- Samtidig brug af Midodrine
- Medicinske tilstande, der efter investigatorens mening måske ikke muliggør samme afslutning af undersøgelsen, dvs. ustabil angina, neoplasma osv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsfase
Droxidopa uforceret titreringsdosis (startende ved 100 mg gennem munden TID) eller matchende placebo og titreret over 2 uger op til maksimalt 600 TID.
Effektevaluering af givet dosis i uge 4
|
Placebo (sukkerpille)
Andre navne:
Droxidopa startdosis 100 mg tre gange daglig, titreret i trin på 100 mg hver 24.-48. time til symptomatisk respons.
Andre navne:
|
|
Andet: Åbn etiketudvidelsesfase
Alle forsøgspersoner er tilladt i en 4 ugers åben udvidelse.
Tilsvarende titrering starter ved 100 mg Droxidopa tre gange dagligt (TID), men kan titreres dagligt ved hjælp af den samme dosiseskaleringsskala.
|
Droxidopa startdosis 100 mg tre gange daglig, titreret i trin på 100 mg hver 24.-48. time til symptomatisk respons.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cerebral perfusion
Tidsramme: 8 uger
|
Cerebral perfusion målt ved transkraniel ultralyd af den midterste cerebrale arterie "liggende og stående" delta.
|
8 uger
|
|
Hjernens iltning
Tidsramme: 8 uger
|
Hjerneiltning målt med cerebral pulsoximetrianordning, delta mellem liggende og stående
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arteriole blodtryk
Tidsramme: 8 uger
|
Ændring i arteriole BP (liggende/stående) via vippebord
|
8 uger
|
|
R-R variabilitet
Tidsramme: 8 uger
|
ændringer i autonom indflydelse på hjertefrekvens placebo vs lægemiddel
|
8 uger
|
|
Ortostatisk hypotension
Tidsramme: 8 uger
|
Ortostatisk hypotension skala
|
8 uger
|
|
Vurdering af symptomer på Parkinsons sygdom
Tidsramme: 8 uger
|
Bevægelsesforstyrrelsessamfund - Unified Parkinsons disease rating scale (MDS-UPDRS)
|
8 uger
|
|
Vurdering af gang og fald
Tidsramme: 8 uger
|
Timed Up and Go test
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af depressive symptomer
Tidsramme: 8 uger
|
Beck Depression Inventar
|
8 uger
|
|
Vurdering af søvnighed
Tidsramme: 8 uger
|
Epworth søvnighedsskala (ESS)
|
8 uger
|
|
Vurdering af kognitive ændringer
Tidsramme: 8 uger
|
Montreal kognitiv vurdering (MOCA)
|
8 uger
|
|
Vurdering af træthed
Tidsramme: 8 uger
|
Træthedsskala (FSS)
|
8 uger
|
|
Deltagerindtryk af svimmelhed
Tidsramme: 8 uger
|
Subjektiv vurdering af "ør i hovedet"
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William Ondo, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Primære dysautonomier
- Ortostatisk intolerance
- Parkinsons sygdom
- Hypotension
- Hypotension, ortostatisk
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Droxidopa
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO00013931
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
NCT07277699Afsluttet
-
NCT02305277Afsluttet
-
NCT07217054RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07289477RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)
-
NCT07402928RekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicin
-
NCT07148700RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdom
-
NCT07204652RekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)
Kliniske forsøg med Placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT02398604AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndrom