Perfuzja mózgu i dotlenienie w chorobie Parkinsona z NOH
Ocena perfuzji i natlenienia mózgu u pacjentów z chorobą Parkinsona z neurogennym niedociśnieniem ortostatycznym: 4-tygodniowe porównanie droksidopy z placebo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Jest to podwójnie ślepa próba kontrolowana placebo u pacjentów z PD z NOH. Część kontrolna składała się z dwóch wizyt (początkowa i 4. tydzień) oraz rozmowy telefonicznej (2. tydzień). Przedłużenie otwartej etykiety będzie obejmowało rozmowę telefoniczną (tydzień 6) i wizytę końcową (tydzień 8). Pacjenci zostaną poddani ocenie wyjściowej, w tym ciągłym pomiarom ciśnienia tętniczego (10 minut w pozycji leżącej / 30 minut w pozycji 70o / 10 minut w pozycji leżącej na plecach) z wykorzystaniem tabeli pochylenia. Ocena zostanie przeprowadzona w stanie „włączenia” 1-3 godziny po ostatniej dawce i 1-3 godziny po ostatnim posiłku. Zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej, badani zostaną poddani ilościowemu przezczaszkowemu badaniu ultrasonograficznemu tętnicy środkowej mózgu. Wtórna analiza krążenia tylnego (tętnicy podstawnej) zostanie również przeprowadzona, gdy będzie to technicznie możliwe. Doświadczony technik użyje przezczaszkowej sondy dopplerowskiej i częstotliwości MHz Spencer ST-3 (Spencer Technologies, Redmond WA), z możliwością wyświetlania wszystkich danych w czasie rzeczywistym w trybie M i przebiegu widmowego, głębokości objętości próbki, wielkości objętości próbki , szczytowe prędkości skurczowe i końcoworozkurczowe, wskaźnik pulsacji i częstotliwość przetwornika. Natlenienie mózgu będzie oceniane w całym stole pochyleniowym za pomocą systemu oksymetrycznego FORE-SIGHT ELITE (CASMED) z dużym zaawansowanym czujnikiem FORE-SIGHT ELITE. Przeanalizowane zostaną średnie/maks./min. wartości. Monitor BP i HR ze stołem przechylnym z funkcją autonomiczną będzie rejestrowany za pomocą monitora Task Force firmy CNsystem. Subiektywna ocena zostanie przeprowadzona przed tabelą pochyleniową i będzie obejmować dane demograficzne, ogólną historię medyczną, UPDRS i kwestionariusz hipotonii ortostatycznej oraz analizę chodu. Będziemy również sprawdzać ich subiektywne „zawroty głowy” podczas testu stołu przechylnego, aby określić obiektywne korelaty.
- Pacjenci będą miareczkowani droksidopą lub odpowiadającym placebo przez dwa tygodnie, stosując aktualne wytyczne. Dawka będzie utrzymywana na stałym poziomie przez ostatnie dwa tygodnie i przyjmowana w dniu wizyty w 4. tygodniu. Po rozmowie telefonicznej dotyczącej bezpieczeństwa i ustalenia dawki po dwóch tygodniach, badani wrócą po 4 tygodniach w celu przeprowadzenia identycznej oceny wraz z ogólnymi wrażeniami klinicznymi dotyczącymi zmian.
- Wszyscy badani zostaną dopuszczeni do 4-tygodniowego przedłużenia otwartej próby. Rozpoczną miareczkowanie od 100 mg droksidopy TID, ale mogą zwiększać miareczkowanie codziennie, jeśli wolą. Po wezwaniu w sprawie bezpieczeństwa (tydzień 6) wrócą na ostateczny stół pochyleniowy/badanie perfuzji ultrasonograficznej/badanie oksymetryczne i subiektywne kwestionariusze. Pacjenci otrzymają dwa dodatkowe tygodnie leków, aby w razie potrzeby zapewnić bezpieczne przejście na zakupioną droksidopę.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z idiopatyczną chorobą Parkinsona z niedociśnieniem ortostatycznym (spadek skurczowego ciśnienia krwi o > 20 mm Hg lub spadek rozkurczowego ciśnienia krwi o > 10 mm Hg mierzony w pewnym momencie) w ciągu miesiąca od włączenia.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek >85 lat
- Jednoczesne stosowanie midodryny
- Stany chorobowe, które w opinii badacza mogą uniemożliwić ukończenie badania, np. niestabilna dusznica bolesna, nowotwór itp.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Faza interwencji
Niewymuszona dawka miareczkowana droksidopy (zaczynając od 100 mg doustnie trzy razy na dobę) lub pasująca do placebo i miareczkowana przez 2 tygodnie do maksymalnie 600 trzy razy na dobę.
Ocena skuteczności podanej dawki w 4. tygodniu
|
Placebo (pigułka cukrowa)
Inne nazwy:
Dawka początkowa droksidopy 100 mg trzy razy na dobę, zwiększana o 100 mg co 24-48 godzin do uzyskania odpowiedzi objawowej.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Faza rozszerzenia otwartej etykiety
Wszyscy badani zostali dopuszczeni do 4-tygodniowego przedłużenia otwartej próby.
Podobne miareczkowanie rozpocznie się od 100 mg droksidopy trzy razy dziennie (TID), ale można je zwiększać codziennie, stosując tę samą skalę eskalacji dawki.
|
Dawka początkowa droksidopy 100 mg trzy razy na dobę, zwiększana o 100 mg co 24-48 godzin do uzyskania odpowiedzi objawowej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Perfuzja mózgowa
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Perfuzja mózgowa mierzona za pomocą ultrasonografii przezczaszkowej tętnicy środkowej mózgu delta „w pozycji leżącej i stojącej”.
|
8 tygodni
|
|
Dotlenienie mózgu
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Natlenienie mózgu mierzone za pomocą urządzenia do pulsoksymetrii mózgowej, delta między leżącą a stojącą
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie tętnicze krwi
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zmiana ciśnienia krwi w tętniczkach (w pozycji leżącej/stojącej) za pomocą stołu przechylnego
|
8 tygodni
|
|
Zmienność R-R
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
zmiany autonomicznego wpływu na częstość akcji serca placebo vs lek
|
8 tygodni
|
|
Niedociśnienie ortostatyczne
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala niedociśnienia ortostatycznego
|
8 tygodni
|
|
Ocena objawów choroby Parkinsona
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Społeczeństwo zaburzeń ruchowych — ujednolicona skala oceny choroby Parkinsona (MDS-UPDRS)
|
8 tygodni
|
|
Ocena chodu i upadków
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Czasowy test Up and Go
|
8 tygodni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena objawów depresyjnych
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Inwentarz depresji Becka
|
8 tygodni
|
|
Ocena senności
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala senności Epworth (ESS)
|
8 tygodni
|
|
Ocena zmian poznawczych
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ocena funkcji poznawczych w Montrealu (MOCA)
|
8 tygodni
|
|
Ocena zmęczenia
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Skala nasilenia zmęczenia (FSS)
|
8 tygodni
|
|
Uczestniczka wrażenie zawrotów głowy
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Subiektywna ocena „zawrotów głowy”
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: William Ondo, MD, The Methodist Hospital Research Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia Parkinsona
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Pierwotne dysautonomie
- Nietolerancja ortostatyczna
- Choroba Parkinsona
- Niedociśnienie
- Niedociśnienie, ortostatyczny
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Droksidopa
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PRO00013931
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT07523425Rekrutacyjny
-
NCT06836921Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07011771Zawieszony
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT06984757Rejestracja na zaproszenieParkinson & amp;#39; s choroba (PD)
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT07474779Jeszcze nie rekrutacjaChoroba Parkinsona (PD) | Zaburzenia zachowania podczas snu REM (iRBD) | Choroba GBA1 Parkinson
-
NCT06920511Jeszcze nie rekrutacjaŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) | Parkinson Desease
Badania kliniczne na Placebo
-
NCT03827590NieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowych
-
NCT02177513ZakończonyUżywanie konopi indyjskich
-
NCT06767540Jeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóry
-
NCT02935712ZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)
-
NCT07624383Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT03198624ZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwem
-
NCT01550471ZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosa
-
NCT02398604ZakończonyZespół niedorozwoju lewego serca