Reaktivace hepatitidy B během léčby přímo působícími antivirotiky pro chronickou infekci hepatitidy C
Pozadí:
Léčba některých onemocnění může potlačit imunitní systém. To může způsobit, že se znovu aktivují další podmínky. Nedávné případy ukázaly, že virus hepatitidy B (HBV) se reaktivuje u lidí, kteří se z něj již zotavili během léčby chronické hepatitidy C (CHC). Jejich léčba byla přímo působící antivirotika (DAA). Výzkumníci chtějí vidět, jak běžná je tato reaktivace. Chtějí se dozvědět, jaké to má účinky. Budou studovat data, která již byla shromážděna.
Cíle:
Studovat reaktivaci HBV u lidí s CHC a vyřešenou infekcí HBV, kteří jsou léčeni terapií na bázi DAA bez interferonu.
Způsobilost:
Data byla shromážděna od dospělých ve věku 18 let a starších ve studiích, které byly provedeny v letech 2012 a 2016.
Design:
Výzkumníci prověří záznamy z předchozích studií. Identifikují účastníky, kteří měli infekci HBV předtím, než dostali léčbu založenou na DAA.
Výzkumníci vezmou data z těchto záznamů. To bude zahrnovat údaje o:
- Věk, pohlaví, rasa a etnikum
- Léčba a stav onemocnění
- Laboratorní výsledky
Vědci budou testovat uložené vzorky. Budou testovat vzorky, které byly odebrány před, během a po léčbě. Zkontrolují, zda byl HBV znovu aktivován. Budou také kontrolovat, zda se vyskytly další klinické výsledky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Je dobře známo, že k reaktivaci hepatitidy B dochází při imunosupresi, jako je tomu při podávání vysokých dávek imunosupresivní terapie, chemoterapie rakoviny a transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk. Obvykle je subklinický, ale někdy se může projevit jako akutní hepatitida, jaterní dekompenzace a smrt. Často to vede k přerušení chemoterapie rakoviny.
Nedávno několik kazuistik a kazuistik odhalilo důkazy o reaktivaci viru hepatitidy B (HBV) u dříve uzdravených osob léčených pro chronickou hepatitidu C (CHC) přímo působícími antivirotiky (DAA). Vzhledem k závažnosti některých případů vydal americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varování Black Box týkající se rizika reaktivace HBV na označení HCV DAA, aby před zahájením léčby provedl screening všech pacientů s hepatitidou C na HBV a sledoval pacienty s předchozí Infekce HBV pro známky reaktivace během léčby. Od varování FDA však retrospektivní zkušenosti z klinických studií neodhalily důkazy o reaktivaci viru. Dále, frekvence reaktivace HBV a její rizikové faktory a frekvence monitorování u pacientů s HCV léčených DAA bez interferonu nejsou dosud známy. Proto se snažíme provést multicentrickou retrospektivní analýzu, abychom tyto problémy prozkoumali.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NIDDK)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Dospělí pacienti (starší nebo rovni 18 let) s CHC, kteří podstoupili léčbu bezinterferonovou terapií na bázi DAA.
- Důkaz vyléčené infekce HBV před zahájením léčby založené na DAA bez interferonu (HBsAg-negativní s pozitivní anti-HBc +/- pozitivní anti-HBs)
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Léčba analogy Nucleos(t)ide Analogues (NA) aktivními proti HBV před zahájením léčby DAA bez interferonu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Anti-HBc pozitivní
|
|
HCV pozitivní kohorta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra reaktivace HBV u pacientů s vyřešenou infekcí HBV podstupujících léčbu HCV na bázi DAA bez interferonu.
Časové okno: Od zahájení léčby do 24 týdnů po léčbě
|
Detekce HBV DNA nebo HBsAg a zvýšená hladina ALT
|
Od zahájení léčby do 24 týdnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marc G Ghany, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Atributy nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida, chronická
- Chronické onemocnění
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Hepatitida C, chronická
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 999917099
- 17-DK-N099
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žloutenka typu B
-
NCT03742258DokončenoDifuzní velký B-buněčný lymfom | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Velký B-buněčný lymfom bohatý na T-buňky/histiocyty | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6 | Typ B-buněk aktivovaný difuzním velkým B-lymfomem | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněk
-
NCT07365306NáborRecidivující difúzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Refrakterní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikovaný | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Recidivující transformovaný indolentní non-Hodgkinův lymfom z B-buněk na difúzní velký B-lymfom | Refrakterní transformovaný indolentní non-Hodgkinův lymfom B-buněk na difúzní velký B-lymfom | Recidivující primární mediastinální velký B-buněčný lymfom | Refrakterní primární mediastinální velký B-buněčný lymfom
-
NCT06209619NáborB-buněčný non-Hodgkinův lymfom-rekurentní | Difuzní velký B-lymfom-recidivující | Folikulární lymfom-recidivující | Lymfom B-buněk vysokého stupně – recidivující | Primární mediastinální velký B-lymfom – recidivující | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný lymfom-recidivující | B-buněčný non-Hodgkinův lymfom-refrakterní | Difuzní velký B-lymfom-refrakterní | Folikulární lymfom-refrakterní | High Grade B-lymfocytární lymfom-refrakterní
-
NCT04747093NáborB buněčný lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B buněčná leukémie | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom
-
NCT06834373NáborRecidivující transformovaný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující difúzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Refrakterní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Recidivující agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Typ rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomem | Recidivující folikulární lymfom stupně 3b | Refrakterní folikulární lymfom 3b. stupně | Refrakterní transformovaný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT07422337NáborB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná dětská akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná leukémie | B-buněčná lymfoblastická leukémie/lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie (B-ALL) | B-buňka VŠECHNY | B-buněčná lymfoblastická leukémie
-
NCT05487651NáborB-buněčný lymfom | CLL/SLL | VŠECHNO, dětství | DLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom | B-buněčná leukémie | NHL, Relaps, Dospělý | VŠECHNY, dospělá buňka B
-
NCT05755087NáborRecidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Typ rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomem | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difúzní velký B-buněčný lymfom Germinální centrum typu B-buněk | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom Germinální centrum typu B-buněk
-
NCT04799275Aktivní, ne náborLymfoplasmacytický lymfom | Ann Arbor fáze III difúzní velký B-buněčný lymfom | Ann Arbor Fáze IV difúzní velký B-buněčný lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Folikulární lymfom 3b. stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | EBV-pozitivní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Difuzní velký B-buněčný lymfom spojený s chronickým zánětem
-
NCT07473167NáborPrimární mediastinální velkobuněčný B-lymfom (PMBCL) | Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) | Transformovaný folikulární lymfom (TFL) | Vysoce kvalitní B-buněčný lymfom (HGBL) | Refrakterní velkobuněčný B-lymfom | Recidivující velkobuněčný B-lymfom