Hepatiitti B:n uudelleenaktivoituminen kroonisen hepatiitti C -infektion suoravaikutteisilla antiviraalisilla aineilla hoidon aikana
Tausta:
Joidenkin sairauksien hoito voi heikentää immuunijärjestelmää. Tämä voi aiheuttaa muiden olosuhteiden aktivoitumisen uudelleen. Viimeaikaiset tapaukset ovat osoittaneet, että hepatiitti B -virus (HBV) aktivoituu uudelleen ihmisillä, jotka olivat jo toipuneet siitä kroonisen hepatiitti C:n (CHC) hoidon aikana. Heidän hoitonsa oli suoravaikutteisia antiviraalisia (DAA) aineita. Tutkijat haluavat nähdä, kuinka yleistä tämä uudelleenaktivointi on. He haluavat oppia, mitkä ovat vaikutukset. He tutkivat jo kerättyä tietoa.
Tavoitteet:
Tutkia HBV-reaktivaatiota ihmisillä, joilla on CHC ja parantunut HBV-infektio ja joita hoidetaan interferonittomalla DAA-pohjaisella hoidolla.
Kelpoisuus:
Tiedot kerättiin 18-vuotiailta ja sitä vanhemmilta tutkimuksissa, jotka tehtiin vuosina 2012 ja 2016.
Design:
Tutkijat seulovat aikaisempien tutkimusten tallenteet. He tunnistavat osallistujat, joilla oli HBV-infektio ennen kuin he saivat DAA-pohjaista hoitoa.
Tutkijat ottavat tietoja näistä tietueista. Tämä sisältää tiedot seuraavista:
- Ikä, sukupuoli, rotu ja etninen alkuperä
- Hoito ja sairauden tila
- Laboratoriotulokset
Tutkijat testaavat tallennettuja näytteitä. He testaavat näytteitä, jotka on otettu ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. He tarkistavat, aktivoituiko HBV uudelleen. He myös tarkistavat, onko muita kliinisiä tuloksia tapahtunut.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Hepatiitti B:n uudelleenaktivoitumisen tiedetään tapahtuvan immunosuppression yhteydessä, kuten suuriannoksisen immunosuppressiivisen hoidon, syövän kemoterapian ja luuytimen tai kantasolusiirron yhteydessä. Se on yleensä subkliininen, mutta toisinaan voi ilmetä akuuttina hepatiittina, maksan vajaatoimintana ja kuolemana. Usein tämä johtaa syövän kemoterapian keskeytymiseen.
Viime aikoina useat tapausraportit ja tapaussarjat ovat paljastaneet todisteita hepatiitti B -viruksen (HBV) uudelleenaktivoitumisesta aiemmin toipuneilla henkilöillä, joita hoidetaan kroonisesta hepatiitti C:stä (CHC) suoraan vaikuttavilla antiviraalisilla (DAA) aineilla. Joidenkin tapausten vakavuuden vuoksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on antanut Black Box -varoituksen koskien HBV:n uudelleenaktivoitumisen riskiä HCV DAA -merkinnällä, jotta kaikki hepatiitti C -potilaat voidaan seuloa HBV:n varalta ennen hoidon aloittamista ja seurata niitä, joilla on aiemmin ollut HBV-infektio uudelleenaktivoitumisen merkkien varalta hoidon aikana. FDA:n varoituksen jälkeen retrospektiiviset kokemukset kliinisistä tutkimuksista eivät kuitenkaan ole paljastaneet todisteita viruksen uudelleenaktivoitumisesta. Lisäksi HBV:n uudelleenaktivoitumistiheyttä ja sen riskitekijöitä sekä seurantatiheyttä interferonivapaata DAA-hoitoa saavilla HCV-potilailla ei vielä tunneta. Siksi pyrimme tekemään monikeskuksen retrospektiivisen analyysin näiden asioiden tutkimiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NIDDK)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Aikuiset potilaat (yli 18-vuotiaat), joilla on CHC ja joille on tehty interferoniton DAA-pohjainen hoito.
- Näyttö HBV-infektion parantumisesta ennen interferonittoman DAA-pohjaisen hoidon aloittamista (HBsAg-negatiivinen ja positiivinen anti-HBc +/- positiivinen anti-HBs)
POISTAMISKRITEERIT:
- Hoito HBV:tä vastaan vaikuttavilla Nucleos(t)ide-analogeilla (NA) ennen interferonittoman DAA-hoidon aloittamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Anti-HBc positiivinen
|
|
HCV-positiivinen kohortti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HBV:n uudelleenaktivoitumisnopeus potilailla, joilla on parantunut HBV-infektio ja jotka saavat interferonitonta DAA-pohjaista hoitoa HCV-infektion vuoksi.
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta 24 viikkoon hoidon jälkeen
|
HBV DNA:n tai HBsAg:n ja kohonneen ALT-tason havaitseminen
|
Hoidon aloittamisesta 24 viikkoon hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marc G Ghany, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sairauden ominaisuudet
- Maksasairaudet
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Hepadnaviridae-infektiot
- DNA-virusinfektiot
- Enterovirusinfektiot
- Picornaviridae-infektiot
- Hepatiitti, krooninen
- Krooninen sairaus
- B-hepatiitti
- Hepatiitti
- Hepatiitti A
- C-hepatiitti
- Hepatiitti C, krooninen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 999917099
- 17-DK-N099
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset B-hepatiitti
-
NCT03742258ValmisDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Diffuusi suuri B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Korkea-asteen B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | T-solu/histiosyyttirikas suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n ja/tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Diffuusi suuri B-solulymfooma, aktivoitu B-solutyyppi | Diffuusi suuri B-solulymfooma, itukeskuksen B-solutyyppi
-
NCT06689917Rekrytointi
-
NCT04799275Aktiivinen, ei rekrytointiLymfoplasmasyyttinen lymfooma | Ann Arbor Stage III diffuusi suuri B-solulymfooma | Ann Arbor Stage IV diffuusi suuri B-solulymfooma | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Diffuusi suuri B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | EBV-positiivinen diffuusi suuri B-solulymfooma, ei toisin määritelty | Korkea-asteen B-solulymfooma, ei muutoin määritelty | Krooniseen tulehdukseen liittyvä diffuusi suuri B-solulymfooma
-
NCT06834373RekrytointiToistuva transformoitunut non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, ei toisin määritelty | Tulenkestävä diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, ei toisin määritelty | Toistuva aggressiivinen B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, aktivoitu B-solutyyppi | Tulenkestävä diffuusi, suuri B-soluinen lymfooma, aktivoitu B-solutyyppi | Toistuva asteen 3b follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 3b follikulaarinen lymfooma | Refractory Transformed Non-Hodgkin Lymfooma
-
NCT05755087RekrytointiToistuva korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Toistuva korkea-asteinen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Toistuva diffuusi suuri B-soluinen lymfooma, aktivoitu B-solutyyppi | Tulenkestävä diffuusi, suuri B-soluinen lymfooma, aktivoitu B-solutyyppi | Muuntunut indolentti B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma diffuusiksi suurisoluiseksi B-solulymfoomaksi | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma, itukeskuksen B-solutyyppi | Tulenkestävä diffuusi, suuri B-soluinen lymfooma, itukeskuksen B-solutyyppi
-
NCT07422337RekrytointiB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-solu lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia | B-soluleukemia | B-solujen lymfoblastinen leukemia/lymfooma | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia (B-ALL) | B-solu KAIKKI | B-solujen lymfoblastinen leukemia
-
NCT06678282Rekrytointi
-
NCT06822829RekrytointiIndolent B-solulymfooma | Diffuusi suuri B-soluinen lymfooma (DLBCL) | Indolent B-solulymfoomat
-
NCT06209619RekrytointiB-soluinen non-Hodgkin-lymfooma - uusiutuva | Diffuusi suurten B-solujen lymfooma-toistuva | Follikulaarinen lymfooma - uusiutuva | Korkea-asteen B-solulymfooma - uusiutuva | Primaarinen välikarsina, suuri B-soluinen lymfooma - uusiutuva | Muuntunut indolentti B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma diffuusiksi suurisoluiseksi B-solulymfoomaksi - uusiutuvaksi | B-solujen non-Hodgkin-lymfooma - Refractory | Diffuusi suuri B-soluinen lymfooma-Tulenkestävä | Follikulaarinen lymfooma - Refractory | Korkea-asteen B-solulymfooma-Tulenkestävä
-
NCT03038672Aktiivinen, ei rekrytointiPlasmablastinen lymfooma | Tulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva diffuusi suurten B-solujen lymfooma | Tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfooma | Toistuva korkea-asteen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC-, BCL2- ja BCL6-uudelleenjärjestelyillä | Toistuva korkea-asteinen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Tulenkestävä korkealaatuinen B-solulymfooma MYC:n ja BCL2:n tai BCL6:n uudelleenjärjestelyillä | Primaarinen effuusiolymfooma