Vliv studie na výsledek eltrombopagu u starších pacientů s akutní myeloidní leukémií, kteří dostávají indukční chemoterapii (EPAG2015)
Randomizovaná placebem kontrolovaná studie fáze II k posouzení dopadu na výsledek eltrombopagu podávaného starším pacientům s akutní myeloidní leukémií, kteří dostávají indukční chemoterapii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Subjekty budou randomizovány v poměru 1:1, aby dostávaly Eltrombopag nebo odpovídající placebo, dvojitě zaslepené.
Porovnat celkovou míru přežití po 12 měsících mezi dvěma rameny, s nebo bez 200 mg Eltrombopagu denně po indukční chemoterapii
Rameno A: Eltrombopag 200 mg (100 mg/den pro východoasijské dědictví) jednou denně od 11. dne indukční chemoterapie do vyhodnocení odpovědi na AML nebo do počtu krevních destiček > 100 x 10 giga/l (maximálně 45. den)
Rameno B: Placebo jednou denně od 11. dne indukční chemoterapie do vyhodnocení odpovědi AML nebo počtu krevních destiček > 100 x 10 Giga/l. (maximálně den 45)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie, 49933
- CHU ANGERS - Maladies du sang
-
Bayonne, Francie, 64109
- CH de la Côte Basque - Hématologie
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- CHU Estaing
-
Grenoble, Francie, 38043
- CHU Grenoble - Hématologie Clinique
-
Marseille, Francie, 13000
- Institut Paoli-Calmettes - Hématologie 2
-
Montpellier, Francie, 34295
- Hôpital Saint-Eloi - Hématologie Clinique
-
Mulhouse, Francie, 68070
- HOPITAL E. MULLER - Hématologie
-
Nantes, Francie, 44093
- CHU Hôtel Dieu - Hématologie Clinique
-
Nîmes, Francie, 30029
- CHU Caremeau
-
Poitiers, Francie, 86000
- CHU La Milétrie - Hématologie Clinique
-
Rennes, Francie, 35033
- Chu Pontchaillou
-
Strasbourg, Francie, 67098
- CHU Hautepierre - Hématologie
-
Toulouse, Francie, 31059
- Institut Universitaire du Cancer de Toulouse Oncopole - Service d'Hématologie
-
Tours, Francie, 37044
- Sponsor FILO
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie, 54500
- CHU de Brabois
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- 60 let věku.
- AML de novo, kromě AML 3 a AML 7.
- AML bez nežádoucí cytogenetiky podle klasifikace Medical Research Council (MRC) 2010.
- Subjekty by měly být způsobilé pro intenzivní chemoterapii Daunorubicinem, cytarabinem, Lomustinem.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 3 (příloha 1).
- SORROR ≤ 3 (příloha 2).
Přiměřená základní funkce orgánů definovaná níže uvedenými kritérii:
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 x horní hranice normálního rozmezí (ULN) s výjimkou případů, které jasně neindikují nedostatečnou funkci jater
- Alaninaminotransferáza (ALAT) a aspartátaminotransferáza (ASAT) ≤ 3 x ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Adekvátní srdeční funkce s ejekční frakcí levé komory (LVEF) ≥ 50 %
- Absence jakéhokoli psychologického, rodinného, sociologického nebo geografického stavu, který by mohl bránit dodržování protokolu studie a plánu sledování.
- K zápisu budou ženy v menopauze
- Pacient musí dát písemný (osobně podepsaný a datovaný) informovaný souhlas před dokončením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, což znamená posouzení nebo hodnocení, které by nebylo součástí běžné lékařské péče o pacienta, a před zahájením indukční chemoterapie.
- Přidružen k francouzskému sociálnímu zabezpečení (zdravotní pojištění).
Kritéria vyloučení
- Subjekty s diagnózou akutní promyelocytární (M3) nebo megakaryocytární leukémie (M7).
- AML s nepříznivou cytogenetikou podle klasifikace MRC 2010.
- AML sekundární k myelodysplastickému syndromu (MDS), myeloproliferativní novotvar (MPN)
- Klinické příznaky naznačující aktivní leukémii centrálního nervového systému nebo přítomnost extramedulární AML.
- Předchozí expozice antracyklinu.
- Předchozí léčba AML jiná než hydroxyureou.
- Léčba zkoumaným lékem během 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před první dávkou studovaného léku.
- Anamnéza tromboembolické příhody nebo jiného stavu vyžadujícího trvalé užívání antikoagulace buď warfarinem nebo nízkomolekulárním heparinem.
- Anamnéza jiné malignity v posledních třech letech kromě bazaliomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku.
- Preexistující kardiovaskulární onemocnění (včetně městnavého srdečního selhání, New York Heart Association (NYHA) stupeň III/IV) nebo arytmie, o které je známo, že zvyšuje riziko tromboembolických příhod (např. fibrilace síní) nebo subjekty s QTc >450 ms (QTc >480 ms pro subjekty s blokem bundle Branch Block).
- Pacient vyžadující transfuzi krevních destiček s krevními destičkami > 10 x 10 Giga/l, z jakéhokoli důvodu.
- Anamnéza léčby romiplostimem nebo jinými agonisty trombopoetinového receptoru (TPO-R).
- Nekontrolovaná aktivní infekce.
- Jakýkoli vážný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by účastníka vystavilo nepřijatelnému riziku nebo by mu bránilo udělit informovaný souhlas.
- Známá aktivní infekce HIV, hepatitidy B nebo C.
- Těhotenství nebo kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: A
V experimentální větvi A bude randomizováno 55 pacientů. Pokud je počet krevních destiček < 100 x 10 giga/l, budou pacienti léčeni Eltrombopagem 200 mg/den per os od 11. dne indukční chemoterapie do počtu krevních destiček > 100 x 10 giga/l nebo maximálně do dne 45. Pokud je počet krevních destiček ≥ 100 x 10 giga/l 11. den, zahájení IP bude odloženo, dokud počet krevních destiček < 100 x 10 giga/l. Podávání chemoterapie by se provádělo v rámci standardní praxe:
Investigational Product (IP) se bude užívat ve stejnou dobu denně nalačno 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle nebo pokud možno bez vápníku nebo mléčných výrobků. |
Eltrombopag souběžně s indukční chemoterapií u pacientů s AML
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: B
55 pacientů bude randomizováno do srovnávacího ramene B a budou dostávat: Placebo jednou denně od 11. dne indukční chemoterapie do vyhodnocení odpovědi AML nebo počtu krevních destiček > 100 x 10 Giga/l (maximálně 45. den) Placebo 200 mg = 4 tablety po 50 mg se podá více než 2 hodiny před podáním daunorubicinu a cytarabinu, aby se zabránilo zvracení po podání antracyklinu. Podávání chemoterapie by se provádělo v rámci standardní praxe:
|
Placebo souběžně s indukční chemoterapií pacientů s AML
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra přežití
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
celková míra přežití ve 12. měsíci (rok 1) mezi dvěma rameny, s nebo bez 200 mg Eltrombopagu denně po indukční chemoterapii.
|
12 měsíců po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra odezvy (CR a CRi) v den 45
Časové okno: V den 45
|
V den 45
|
|
|
Přežití bez leukémie ve 12. měsíci (jeden rok)
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby
|
měření relapsu před 12. měsícem
|
12 měsíců po zahájení léčby
|
|
Dlouhodobé přežití
Časové okno: 2, 3 a 5 let po prvním podání léčby
|
Celkové přežití ve 2, 3 a 5 letech
|
2, 3 a 5 let po prvním podání léčby
|
|
Procento pacientů s počtem krevních destiček > 100 giga/l 45. den
Časové okno: V den 45
|
počet krevních destiček >100 Giga/l
|
V den 45
|
|
Čas do nezávislosti na transfuzi krevních destiček
Časové okno: počet krevních destiček denně od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec ve 2. roce, 3. roce a 5. roce
|
Více než 3 dny s počtem krevních destiček ≥ 10 Giga/l
|
počet krevních destiček denně od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec ve 2. roce, 3. roce a 5. roce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nehodových hemoragických příhod ≥ 3. stupně
Časové okno: Až do dne 45
|
Všechny nehodové krvácení ≥ stupeň 3
|
Až do dne 45
|
|
Počet dní s počtem krevních destiček <10 Giga/L
Časové okno: od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
Denní měření počtu krevních destiček
|
od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
|
Počet krevních destiček transfuze
Časové okno: od základní linie do konce indukce (45. den)
|
od základní linie do konce indukce (45. den)
|
|
|
Čas do počtu krevních destiček > 100 giga/l
Časové okno: od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
Denní měření počtu krevních destiček
|
od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
|
Čas do počtu polymorfonukleárních neutrofilů (PMN) v periferní krvi > 0,5 G/l
Časové okno: od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
Denní měření počtu PMN v periferní krvi
|
od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
|
Doba do dosažení hemoglobinu > 8 g/dl
Časové okno: od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
Denní měření hemoglobinu
|
od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
|
Čas nezávislosti na transfuzi červených krvinek
Časové okno: od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
Denní měření počtu červených krvinek a sledování transfuzí
|
od výchozího stavu do konce indukce (45. den) a poté v den 60, den 90, měsíčně až do roku 1 a nakonec v roce 2, roce 3 a roce 5
|
|
Eltrombopag-Emergentní nežádoucí účinky
Časové okno: Až do dne 90
|
Výskyt a závažnost Eltrombopag-emergentních nežádoucích příhod s využitím kritérií National Cancer Institute – Common Terminology Criteria (NCI-CTC) v4.03
|
Až do dne 90
|
|
Hodnocení kvality života
Časové okno: Na začátku a na konci indukce (maximálně do 45. dne)
|
EORTC dotazník kvality života – základní dotazník (QLQ-C30). QLQ-C30 se skládá jak z vícepoložkových vah, tak z jednopoložkových měr. Patří mezi ně pět funkčních škál, tři škály symptomů, škála globálního zdravotního stavu / QoL a šest jednotlivých položek. Každá z vícepoložkových škál obsahuje jinou sadu položek – žádná položka se nevyskytuje ve více než jedné škále. Všechny škály a jednopoložkové míry mají skóre od 0 do 100. Vysoké skóre na stupnici představuje vyšší úroveň odezvy. Vysoké skóre pro funkční škálu tedy představuje vysokou / zdravou úroveň fungování, vysoké skóre pro globální zdravotní stav / QoL představuje vysokou kvalitu života, ale vysoké skóre pro škálu symptomů / položku představuje vysokou úroveň symptomatologie / problémů . |
Na začátku a na konci indukce (maximálně do 45. dne)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Arnaud PIGNEUX, MD PD, French Innovative Leukemia Organization (FILO)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EPAG 2015
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
NCT06488456DokončenoPediatrické VŠECHNY | Dětská leukémie, akutní myeloid
-
NCT05586074NáborLeukémie, akutní myeloid (AML)
-
NCT03515018NeznámýLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02389920Neznámý
-
NCT07549516Nábor
-
NCT07151820Dokončeno
-
NCT02973711StaženoLeukémie, chronický myeloid
-
NCT02421939Dokončeno
Klinické studie na Eltrombopag
-
NCT03948529Ukončeno
-
NCT02201290DokončenoPurpura, trombocytopenická, idiopatická
-
NCT01610180DokončenoChronická lymfocytární leukémie | Purpura, trombocytopenická, idiopatická | Non Hodgkinův lymfom | Autoimunitní trombocytopenie | Autoimunitní trombocytopenická purpura
-
NCT05583838DokončenoDříve léčená primární imunitní trombocytopenie
-
NCT05286164NáborB buněčný lymfom | CART Léčba
-
NCT02402998DokončenoPrimární imunitní trombocytopenie
-
NCT01416311DokončenoPurpura, trombocytopenická, idiopatická
-
NCT03701217NeznámýAkutní myeloidní leukémie | Trombocytopenie | Eltrombopag