Buněčná imunoterapie u příjemců transplantací ledvin od žijících dárců s neshodným lidským leukocytárním antigenem (HLA)
Fáze 2/3, prospektivní, randomizovaná, multicentrická, otevřená, kontrolovaná studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti buněčné imunoterapie s MDR-102 pro navození imunitního klidu™ u příjemců transplantací ledvin LD s neshodou s HLA
Primárním cílem fáze 2 je vyhodnotit dosažení přetrvávajícího smíšeného chimérismu a vysazení alespoň jednoho imunosupresivního léku po dobu minimálně 6 měsíců bez epizod biopsií prokázané akutní rejekce nebo ztráty ledvin po transplantaci vyvolané buněčnou imunoterapií s MDR-102 u příjemců 1, 2 nebo 3 ze 6 transplantátů ledvin žijících dárců s neshodným lidským leukocytárním antigenem (HLA).
Primárním cílem fáze 3 je vyhodnotit dosažení indukce imunitního klidu buněčnou imunoterapií s MDR-102 u příjemců 1, 2 nebo 3 ze 6 transplantací ledvin žijících dárců s neshodou HLA. Imunitní klid je definován jako setrvání na udržovací imunosupresivní monoterapii Tac nebo CsA po dobu 12 měsíců nebo déle po dokončení snížení antirejekční imunosupresivní medikamentózní terapie bez epizod biopsií prokázané akutní rejekce, ztráty ledviny po transplantaci nebo smrti subjektu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné době musí pacienti, kteří dostávají transplantovanou ledvinu, užívat celoživotní imunosupresivní léky, aby se zabránilo odmítnutí transplantované ledviny. Tyto léky mají výrazné vedlejší účinky. Kromě toho tyto léky často zcela nekontrolují poškození ledvin imunitním systémem příjemce, což nakonec způsobí selhání ledvin.
Medeor Therapeutics vyvíjí novou buněčnou terapii jako personalizované buněčné imunoterapie ke zlepšení výsledků u příjemců transplantovaných orgánů.
Účelem současné studie fáze 2/3 je prokázat účinnost a bezpečnost MDR-102 pro navození imunitního klidu v prospektivní, randomizované, otevřené, multicentrické klinické studii. MDR-102 je určen k navození smíšeného lymfohematopoetického chimérismu a dárcovského specifického imunitního klidu za účelem zachování funkce transplantované ledviny, odvrácení odmítnutí transplantované ledviny a snížení kumulativních a závažných vedlejších účinků spojených s imunosupresivními léky.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lenuta Micsa, MD
- Telefonní číslo: 646-239-9748
- E-mail: lmicsa@medeortx.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria pro zahrnutí příjemce:
- Plánovaný příjemce prvního ledvinového aloštěpu od žijícího příbuzného dárce se shodným lidským leukocytárním antigenem (HLA). Transplantace s nulovým nesouladem jsou vyloučeny
- Věk ≥18 a ≤65 let
- Jediný příjemce pevného orgánu (pouze ledviny)
- ABO kompatibilita s dárcem
Kritéria pro zařazení dárců:
- Lidský leukocytární antigen (HLA)-neshodný první stupeň (rodič, dítě nebo sourozenec) nebo druhý stupeň (dítě sourozence) příbuzný potenciálního příjemce účastníka. Transplantace s nulovým nesouladem jsou vyloučeny
- Věk ≥18 a ≤65 let
- Připraven být žijícím příbuzným dárcem ledvin a schopný podstoupit mobilizaci faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) a aferézu hematopoetických buněk
Kritéria vyloučení:
Kritéria vyloučení příjemce:
- Základní onemocnění ledvin s vysokým rizikem recidivy onemocnění v transplantované ledvině
- Základní pozitivní testování anti-HLA protilátek specifických pro dárce
- Užívá imunosupresivní léčbu
- Předchozí transplantace hematopoetických buněk, transplantace orgánů, jakákoli buněčná terapie nebo jakákoli genová terapie
- Důkazy o předchozí hepatitidě B (HBV) nebo hepatitidě C (HCV)
Kritéria vyloučení dárců:
- Autoimunitní poruchy v anamnéze
- Diabetes mellitus 1. nebo 2. typu v anamnéze
- Testy potvrdily pozitivitu na virus lidské imunodeficience (HIV), HBV, HCV
- Historie infekce virem Zika
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vyšetřovací rameno
Nízká dávka celkového lymfoidního ozáření a antithymocytárního globulinu v kombinaci s jednou infuzí MDR-102 po transplantaci ledviny a standardními léky proti rejekci u příjemců 1, 2 nebo 3 ze 6 lidských leukocytárních antigenů (HLA)- neodpovídající transplantace ledvin od žijícího dárce
|
Obohacené CD34+ hematopoetické kmenové buňky a definovaná dávka CD3+ T-buněk
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní ovládací rameno
Standardní léky proti odmítnutí, které by byly podávány příjemcům transplantované ledviny, kteří jsou mimo studii
|
Standardní léky proti odmítnutí, které by byly podávány příjemcům transplantované ledviny, kteří jsou mimo studii
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nerandomizované průzkumné rameno
Nízká dávka celkového lymfoidního ozáření a antithymocytárního globulinu v kombinaci s jednou infuzí MDR-102 po transplantaci ledviny a standardními léky proti rejekci u příjemců 4, 5 nebo 6 ze 6 lidských leukocytárních antigenů (HLA)- neodpovídající transplantace ledvin od žijícího dárce
|
Obohacené CD34+ hematopoetické kmenové buňky a definovaná dávka CD3+ T-buněk
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární výsledek fáze 2: Dosažení přetrvávajícího smíšeného chimérismu a vysazení alespoň jednoho imunosupresivního léku po dobu minimálně 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
Trvalý smíšený chimérismus je definován jako: • Nejméně 6 měsíců přetrvávající smíšený chimérismus bílých krvinek sestávající z alespoň 5 % dárcovských bílých krvinek v plné krvi nebo alespoň v jedné linii bílých krvinek |
6 měsíců
|
|
Primární výsledek fáze 3: podíl subjektů, které dosáhly imunitního klidu
Časové okno: 24 měsíců
|
Imunitní klid je definován jako:
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Lenuta Micsa, MD, Medeor Therapeutics
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Inhibitory kalcineurinu
- Takrolimus
- Kyselina mykofenolová
- Imunosupresivní látky
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MDR-102-mMLK
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Odmítnutí transplantace ledvin
-
NCT03158467StaženoPacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
-
NCT02248974DokončenoSrdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVAD
Klinické studie na MDR-102
-
NCT02653157DokončenoKolonizace gramnegativních bacilů rezistentní vůči více léčivům
-
NCT07550634Zatím nenabírámePostižení jater (mírné a středně těžké, třída A a B podle Child-Pugh) | Jaterní nedostatečnost (MeSH ID: D048550)
-
NCT06370299Zatím nenabírámeMulti-antibiotická rezistence
-
NCT07110766Zatím nenabíráme
-
NCT03352804Dokončeno
-
NCT04812847DokončenoOnemocnění novorozenců kojenců
-
NCT07274137Zatím nenabíráme
-
NCT06778850Nábor
-
NCT06606483Zatím nenabírámeObezita | Nadváha a obezita
-
NCT06664840Zatím nenabírámePropionová acidurie | Porucha cyklu močoviny | Methylmalonová acidémie | Choroba z javorového sirupu