Komunitní studie dlouhodobě působícího buprenorfinu (CoLAB) (CoLAB)
Otevřená, multicentrická, jednoramenná studie měsíčních injekcí depotního buprenorfinu u lidí se závislostí na opioidech
Navzdory výzkumu prokazujícímu účinnost buprenorfinu (BPN) byla účinnost v reálných podmínkách omezena kratším zadržením než u metadonu a nutností denního nebo téměř denního dávkování (v Austrálii často pod dohledem). Nově vyvinuté přípravky BPN s prodlouženým uvolňováním by mohly zajistit rychlý nástup a trvalé uvolňování BPN.
Současné formulace zahrnují šestiměsíční implantáty a injekce jednou týdně nebo jednou měsíčně, což odstraňuje nutnost časté návštěvy klinik nebo lékárny. Lepší dodržování léků může vést ke zlepšení výsledků pacientů a menšímu počtu nezamýšlených důsledků, jako je odklon, ale je potřeba více dat v reálných podmínkách. Tyto inovace mají potenciál dramaticky změnit nastavení léčby a možnosti pro lidi, kteří jsou závislí na opioidech.
Cílem studie je zhodnotit výsledky pacientů po zavedení měsíční depotní injekce BPN pro léčbu závislosti na opioidech v komunitních léčebných prostředích se zaměřením na užívání opioidů a jiných nelegálních drog, adherenci a retenci a zkušenosti účastníků implementace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Léčba opioidními agonisty (OAT) je účinná u závislosti na opioidech a novější injekce buprenorfinu s prodlouženým uvolňováním (BUP-XR) představují významný vývoj. Studie Community Long-Acting Buprenorphine (CoLAB) si klade za cíl vyhodnotit výsledky klientů u lidí se závislostí na opioidech, kteří jsou léčeni BUP-XR po dobu 48 týdnů, a zkoumá zavádění BUP-XR v různých komunitních zdravotnických zařízeních v Austrálii.
Studie CoLAB je prospektivní jednoramenná, multicentrická, otevřená studie s měsíčními injekcemi BUP-XR u lidí se závislostí na opioidech. Účastníci se rekrutují ze sítě praktických lékařů a specializovaných služeb pro léčbu drogové závislosti ve státech Nový Jižní Wales, Victoria a Jižní Austrálie v Austrálii. Po minimálně 7 dnech na 8-32 mg sublingválního buprenorfinu (+/- naloxon) budou účastníci dostávat měsíčně subkutánní injekce BUP-XR podávané zdravotnickým lékařem v intervalech 28 dnů (-2/+14 dnů). Primárním cílovým parametrem je udržení účastníků v léčbě 48 týdnů po zahájení léčby. Sekundární koncové body budou hodnotit variace dávkovacího schématu, bažení, vysazení, užívání látek, zdraví a pohodu a zkušenosti s léčbou hlášené klienty. Kvalitativní a nákladové dílčí studie prozkoumají překážky implementace a facilitátory na úrovni klienta a poskytovatele.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Darlinghurst, Austrálie, 2010
- Rankin Court Treatment Centre, St Vincent's Hospital Sydney
-
-
New South Wales
-
Newcastle, New South Wales, Austrálie, 2300
- Drug and Alcohol Services, Hunter New England Local Health District
-
Saint Leonards, New South Wales, Austrálie, 2065
- Drug and Alcohol Services, North Sydney Local Health District
-
-
South Australia
-
Morphett Vale, South Australia, Austrálie, 5162
- Drug and Alcohol Services, South Australia (DASSA)
-
-
Victoria
-
Footscray, Victoria, Austrálie, 3011
- Western Health Drug Services, Footscray Hospital
-
Frankston, Victoria, Austrálie, 3199
- Frankston Healthcare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Studovanou populací jsou jedinci s diagnostikovanou závislostí na opioidech, kteří v současné době dostávají sublingvální léčbu buprenorfinem v participujících protidrogových a alkoholických službách, projevují zájem o příjem depotních injekcí buprenorfinu a jsou zkoušejícím považováni za vhodné pro léčbu RBP-6000.
Kritéria pro zařazení
Aby byli účastníci způsobilí ke studii, musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
- Dobrovolně podepsal informovaný souhlas
- Ve věku 18 až 65 let
- Závislá na opioidech (ICD-10), která je v současné době léčena
- dostával 8-32 mg sublingvální tablety/filmu buprenorfinu +/- naloxonu po dobu nejméně 7 dnů
- Negativní těhotenský test při screeningu a výchozí hodnotě u žen ve fertilním věku (viz bod 5.7, kde jsou uvedeny dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepční metody s účinností, která je považována za přiměřeně eliminující možnost otěhotnění)
Kritéria vyloučení
Účastníci, kteří splňují některé z vylučovacích kritérií, nebudou do této studie zapsáni:
- V současné době kojící nebo těhotná nebo ve fertilním věku a není ochotna se vyhnout otěhotnění během studie
- Anamnéza nebo přítomnost alergické nebo nežádoucí reakce (včetně vyrážky nebo anafylaxe) na buprenorfin nebo aplikační systém ATRIGEL®
- Závažné zdravotní nebo psychiatrické stavy (jiné než závislost na opioidech) nebo jiné okolnosti, které by podle názoru zkoušejícího ohrozily dodržování protokolu a/nebo bezpečnost pacienta. Specifické zájmové stavy zahrnují těžké onemocnění jater (Child-Pugh třída B), závažné onemocnění ledvin nebo dýchacích cest nebo závažné kognitivní poruchy nebo psychiatrický stav, který zhoršuje schopnost poskytnout informovaný souhlas (např. psychóza, delirium, hypománie, těžká deprese nebo sebevražedné myšlenky)
- Subjekty, které se v současné době účastní jakékoli jiné klinické studie zahrnující zkoumanou medikaci(y)
- Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas nebo dodržovat požadavky studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Depotní rameno s buprenorfinem
Všichni účastníci budou dostávat měsíční injekce depotního buprenorfinu (RBP-6000, Sublocade)
|
Všichni účastníci studie mají dostávat měsíčně subkutánní injekce depotního BPN, RBP-6000.
RBP-6000 (BPN v aplikačním systému ATRIGEL®) obsahuje buprenorfin (200 mg/ml) v aplikačním systému ATRIGEL®, který zajišťuje trvalou hladinu BPN v plazmě po dobu minimálně 28 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Udržení účastníků
Časové okno: Retence v dávkovacím schématu po 48 týdnech
|
Zkoumat retenci léčby po 48 týdnech po zahájení měsíčních depotních injekcí buprenorfinu RBP-6000 u pacientů se závislostí na opioidech převedených ze stabilní dávky sublingválního buprenorfinu.
|
Retence v dávkovacím schématu po 48 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Udržení léčby BUP-XR a zapojení do průběžné klinické péče
Časové okno: 48 týdnů
|
Zkoumat udržení léčby BUP-XR a zapojení do pokračující klinické péče po 48 týdnech u účastníků udržených v léčbě po 48 týdnech po zahájení měsíčních depotních injekcí buprenorfinu a zapojených do pokračující klinické péče.
Retence v léčbě je definována jako setrvání na aktivní léčbě depotním buprenorfinem A dokončení klinického hodnocení ve 48. týdnu.
|
48 týdnů
|
|
Změny při vysazení opioidů
Časové okno: 48 týdnů
|
Změna abstinenčních příznaků opioidů hodnocená klinickou škálou odnětí opioidů (COWS) a subjektivní škálou vysazení opioidů (SOWS)
|
48 týdnů
|
|
Změny touhy po opioidech hlášené klienty
Časové okno: 48 týdnů
|
Změna klientem hlášeného bažení po opioidech hodnocená pomocí stupnice bažení po opioidech
|
48 týdnů
|
|
Změny v užívání drog hlášené klienty
Časové okno: 48 týdnů
|
Změna klientem hlášeného užívání opioidů a jiných drog hodnocená nástrojem Australian Treatment Outcomes Profile (ATOP)
|
48 týdnů
|
|
Dodržování dávkovacího schématu BUP-XR
Časové okno: 48 týdnů
|
Vyhodnotit klientské využití medikace buprenorfinem během studie, včetně variace dávky BUP-XR, dodržování dávkovacího schématu a suplementace dávky
|
48 týdnů
|
|
Bezpečnost a snášenlivost BUP-XR
Časové okno: 48 týdnů
|
Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost léčby monitorováním nežádoucích příhod a událostí klinického zájmu, jako jsou lékové interakce a léčba bolesti u klientů léčených BUP-XR
|
48 týdnů
|
|
Změny v bolesti a radosti klienta
Časové okno: 48 týdnů
|
Popsat klientem hlášené změny bolesti a radosti ze života, hodnocené škálou Bolest, Radost, Obecná aktivita (PEG)
|
48 týdnů
|
|
Demografické faktory spojené s udržením léčby
Časové okno: 48 týdnů
|
Vyhodnotit demografické faktory (pohlaví, věk, vzdělání) spojené s udržením léčby, hodnocené demografickým dotazníkem
|
48 týdnů
|
|
Skóre spokojenosti s ošetřením klienta
Časové okno: 48 týdnů
|
Klientem hlášená spokojenost s léčbou hodnocená pomocí dotazníku pro spokojenost s léčbou (TQSM)
|
48 týdnů
|
|
Náklady na ošetření BUP-XR
Časové okno: 48 týdnů
|
Náklady na služby poskytující BUP-XR hodnocené podle nákladů hlášených na místě a studie času a pohybu
|
48 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Farrell, National Drug and Alcohol Centre, University of New South Wales
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Farrell M, Shahbazi J, Byrne M, Grebely J, Lintzeris N, Chambers M, Larance B, Ali R, Nielsen S, Dunlop A, Dore GJ, McDonough M, Montebello M, Nicholas T, Weiss R, Rodgers C, Cook J, Degenhardt L; CoLAB study team. Outcomes of a single-arm implementation trial of extended-release subcutaneous buprenorphine depot injections in people with opioid dependence. Int J Drug Policy. 2022 Feb;100:103492. doi: 10.1016/j.drugpo.2021.103492. Epub 2021 Nov 1.
- Larance B, Byrne M, Lintzeris N, Nielsen S, Grebely J, Degenhardt L, Shahbazi J, Shanahan M, Lancaster K, Dore G, Ali R, Farrell M; CoLAB study team. Open-label, multicentre, single-arm trial of monthly injections of depot buprenorphine in people with opioid dependence: protocol for the CoLAB study. BMJ Open. 2020 Jul 31;10(7):e034389. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034389.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Poruchy související s narkotiky
- Poruchy související s opioidy
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Antagonisté narkotik
- Buprenorfin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CoLAB1801
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Závislost na opioidech
-
NCT03809507DokončenoAnalgetika Opioid
-
NCT07262242Zatím nenabírámePohotovostní břišní chirurgie | Opioid šetřící anestezie
-
NCT07317869Zatím nenabírámeZlepšení kvality | Zubní lékařství | Opioid | Klinický audit
-
NCT07178262NáborBlok Erector Spinae | Opioid | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).
-
NCT00410644Dokončeno
-
NCT07114237Zatím nenabírámeAnestézie | Gynekologická chirurgie | Opioid
-
NCT03344042NeznámýPorodní bolest | Anestezie, epidurální | Opioid
-
NCT03223896DokončenoNaloxon | Hazardní hry | Sprej | Opioid
-
NCT06225323DokončenoCísařský řez | Pruritus | Infuze lidokainu | Neuraxiální opioid
-
NCT04752033DokončenoBolest, pooperační | Kolorektální chirurgie | Analgetikum, opioid
Klinické studie na RBP-6000
-
NCT02765867DokončenoPorucha užívání opioidů
-
NCT01738503DokončenoPorucha související s opioidy
-
NCT02896296DokončenoPorucha užívání opioidů | Poruchy související s opioidy
-
NCT02510014DokončenoPorucha užívání opioidů | Poruchy související s opioidy
-
NCT06102421Dokončeno
-
NCT07262645Nábor
-
NCT02357901DokončenoZávislost na opioidech | Poruchy související s opiáty
-
NCT04995029DokončenoStředně těžká až těžká porucha užívání opioidů
-
NCT02559973Dokončeno