Samfundsundersøgelser af langtidsvirkende buprenorphin (CoLAB) (CoLAB)
Et åbent, multicenter, enkeltarms forsøg med månedlige injektioner af depot buprenorphin hos mennesker med opioidafhængighed
På trods af forskning, der viser effektiviteten af buprenorphin (BPN), er effektiviteten i den virkelige verden blevet begrænset af kortere retention end for metadon, og behovet for daglig eller næsten daglig dosering (ofte overvåget i Australien). Nyudviklede BPN-formuleringer med vedvarende frigivelse kunne give hurtig indtræden og langvarig frigivelse af BPN.
Nuværende formuleringer inkluderer halvårlige implantater og injektioner én gang om ugen eller én gang om måneden, hvilket fjerner behovet for hyppig klinik- eller apotekssamtale. Forbedret overholdelse af medicin kan resultere i forbedrede patientresultater og færre utilsigtede konsekvenser såsom afledning, men der er behov for flere data i den virkelige verden. Disse innovationer har potentialet til dramatisk at ændre behandlingsindstillingerne og mulighederne for mennesker, der er opioidafhængige.
Undersøgelsen har til formål at evaluere patientresultaterne efter implementeringen af en månedlig BPN-depotinjektion til behandling af opioidafhængighed i lokalsamfundsbaserede behandlingsmiljøer med fokus på opioid- og andre illegale stofbrug, adhærens og retention samt deltagernes erfaringer med implementering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Opioidagonistbehandling (OAT) er effektiv til opioidafhængighed, og nyere injektioner med forlænget frigivelse af buprenorphin (BUP-XR) repræsenterer en væsentlig udvikling. Community Long-Acting Buprenorphine (CoLAB)-undersøgelsen har til formål at evaluere klientresultater blandt mennesker med opioidafhængighed, der modtager 48 ugers BUP-XR-behandling, og undersøger implementeringen af BUP-XR i forskellige lokale sundhedsmiljøer i Australien.
CoLAB-studiet er et prospektivt enkelt-arm, multicenter, åbent forsøg med månedlige BUP-XR-injektioner hos personer med opioidafhængighed. Deltagerne bliver rekrutteret fra et netværk af praktiserende læger og specialiserede stofbehandlingstjenester i staterne New South Wales, Victoria og South Australia i Australien. Efter mindst 7 dage på 8-32 mg sublingual buprenorphin (+/- naloxon), vil deltagerne modtage månedlige subkutane BUP-XR-injektioner administreret af en læge med intervaller på 28 dage (-2/+14 dage). Det primære endepunkt er tilbageholdelse af deltagere i behandlingen 48 uger efter behandlingsstart. Sekundære endepunkter vil evaluere variationer i doseringsplanen, trang, abstinenser, stofbrug, sundhed og velvære og klientrapporteret behandlingserfaring. Kvalitative og omkostningsmæssige delstudier vil undersøge implementeringsbarrierer og facilitatorer på klient- og udbyderniveau.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Darlinghurst, Australien, 2010
- Rankin Court Treatment Centre, St Vincent's Hospital Sydney
-
-
New South Wales
-
Newcastle, New South Wales, Australien, 2300
- Drug and Alcohol Services, Hunter New England Local Health District
-
Saint Leonards, New South Wales, Australien, 2065
- Drug and Alcohol Services, North Sydney Local Health District
-
-
South Australia
-
Morphett Vale, South Australia, Australien, 5162
- Drug and Alcohol Services, South Australia (DASSA)
-
-
Victoria
-
Footscray, Victoria, Australien, 3011
- Western Health Drug Services, Footscray Hospital
-
Frankston, Victoria, Australien, 3199
- Frankston Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Undersøgelsespopulationen er personer, der er diagnosticeret med opioidafhængighed, som i øjeblikket modtager sublingual buprenorphinbehandling hos deltagende medicin- og alkoholtjenester, udtrykker interesse i at modtage depot-buprenorphininjektioner og anses for egnet til behandling med RBP-6000 af investigator.
Inklusionskriterier
For at være berettiget til undersøgelsen skal deltagerne opfylde alle følgende inklusionskriterier:
- Frivilligt underskrevet den informerede samtykkeerklæring
- I alderen 18 til 65 år
- Opioidafhængig (ICD-10) i behandling
- Har fået 8-32mg sublingual buprenorphin +/- naloxon tabletter/film i mindst 7 dage
- Negativ graviditetstest ved screening og baseline hos kvinder i den fødedygtige alder (se afsnit 5.7 for langtidsvirkende reversible svangerskabsforebyggende metoder med virkning, der anses for at eliminere graviditetspotentialet med rimelighed)
Eksklusionskriterier
Deltagere, der opfylder nogen af eksklusionskriterierne, skal ikke tilmeldes denne undersøgelse:
- I øjeblikket ammende eller gravid, eller i den fødedygtige alder og ikke villig til at undgå at blive gravid under undersøgelsen
- Anamnese eller tilstedeværelse af allergisk eller negativ reaktion (inklusive udslæt eller anafylaksi) på buprenorphin eller ATRIGEL® Delivery System
- Væsentlige, medicinske eller psykiatriske tilstande (bortset fra opioidafhængighed) eller andre omstændigheder, som efter investigatorens opfattelse ville kompromittere overholdelse af protokollen og/eller patientsikkerheden. Specifikke tilstande af interesse omfatter alvorlig leversygdom (Child-Pugh klasse B), alvorlig nyre- eller luftvejssygdom eller alvorlig kognitiv svækkelse eller psykiatrisk tilstand, der svækker evnen til at give informeret samtykke (f. psykose, delirium, hypomani, svær depression eller selvmordstanker)
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket deltager i andre kliniske undersøgelser, der involverer forsøgsmedicin(er)
- Manglende evne eller vilje til at give informeret samtykke eller overholde kravene i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Depot buprenorphin arm
Alle deltagere vil modtage månedlige injektioner af depot buprenorphin (RBP-6000, Sublocade)
|
Alle undersøgelsesdeltagere er planlagt til at modtage månedlige subkutane injektioner af depot BPN, RBP-6000.
RBP-6000 (BPN i ATRIGEL® Delivery System) indeholder buprenorphin (200mg/ml) i ATRIGEL® Delivery System, som giver vedvarende plasmaniveauer af BPN i mindst 28 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastholdelse af deltagere
Tidsramme: Retention i doseringsskema ved 48 uger
|
At undersøge behandlingsretention 48 uger efter påbegyndelse af månedlige depot RBP-6000 buprenorphininjektioner hos patienter med opioidafhængighed overført fra en stabil dosis af sublingual buprenorphin.
|
Retention i doseringsskema ved 48 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BUP-XR behandling fastholdelse og engagement i løbende klinisk pleje
Tidsramme: 48 uger
|
At undersøge BUP-XR-behandlingsretention og engagement i igangværende klinisk pleje efter 48 uger i forhold til deltagere, der er tilbageholdt i behandling 48 uger efter påbegyndelse af månedlige depot-buprenorphininjektioner og involveret i løbende klinisk pleje.
Behandlingsretention defineres som at forblive på aktiv depot buprenorphinmedicin OG at afslutte en klinisk vurdering efter 48 uger.
|
48 uger
|
|
Ændringer i opioidabstinenser
Tidsramme: 48 uger
|
Ændring i opioidabstinenser vurderet ved klinisk opioidabstinensskala (COWS) og subjektiv opioidabstinensskala (SOWS)
|
48 uger
|
|
Ændringer i klient-rapporteret opioidtrang
Tidsramme: 48 uger
|
Ændring i klient-rapporteret opioidtrang vurderet ved opioidtrangskala
|
48 uger
|
|
Ændringer i klient-rapporteret stofbrug
Tidsramme: 48 uger
|
Ændring i klient-rapporteret brug af opioider og andre stoffer, vurderet af Australian Treatment Outcomes Profile (ATOP) instrument
|
48 uger
|
|
Overholdelse af BUP-XR doseringsplan
Tidsramme: 48 uger
|
At evaluere klientens brug af buprenorphinmedicin under undersøgelsen, herunder BUP-XR dosisvariation, overholdelse af doseringsplan og dosistilskud
|
48 uger
|
|
BUP-XR sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 48 uger
|
At evaluere behandlingssikkerhed og -tolerabilitet ved at overvåge uønskede hændelser og hændelser af klinisk interesse, såsom lægemiddelinteraktioner og smertebehandling hos klienter behandlet med BUP-XR
|
48 uger
|
|
Ændringer i klientrapport om smerte og nydelse
Tidsramme: 48 uger
|
Til at beskrive klientrapporterede ændringer i smerte og livsglæde, vurderet ved Pain, Enjoyment, General Activity (PEG) skalaen
|
48 uger
|
|
Demografiske faktorer forbundet med behandlingsretention
Tidsramme: 48 uger
|
At evaluere demografiske faktorer (køn, alder, uddannelse) forbundet med behandlingsfastholdelse, vurderet ved hjælp af demografisk spørgeskema
|
48 uger
|
|
Kundebehandlingstilfredshedsscore
Tidsramme: 48 uger
|
Klientrapporteret behandlingstilfredshed vurderet ved behandlingsspørgeskemaet for medicintilfredshed (TQSM)
|
48 uger
|
|
BUP-XR behandlingsomkostninger
Tidsramme: 48 uger
|
Omkostninger til tjenester, der leverer BUP-XR vurderet ved webstedsrapporterede udgifter og tids- og bevægelsesundersøgelse
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Farrell, National Drug and Alcohol Centre, University of New South Wales
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Farrell M, Shahbazi J, Byrne M, Grebely J, Lintzeris N, Chambers M, Larance B, Ali R, Nielsen S, Dunlop A, Dore GJ, McDonough M, Montebello M, Nicholas T, Weiss R, Rodgers C, Cook J, Degenhardt L; CoLAB study team. Outcomes of a single-arm implementation trial of extended-release subcutaneous buprenorphine depot injections in people with opioid dependence. Int J Drug Policy. 2022 Feb;100:103492. doi: 10.1016/j.drugpo.2021.103492. Epub 2021 Nov 1.
- Larance B, Byrne M, Lintzeris N, Nielsen S, Grebely J, Degenhardt L, Shahbazi J, Shanahan M, Lancaster K, Dore G, Ali R, Farrell M; CoLAB study team. Open-label, multicentre, single-arm trial of monthly injections of depot buprenorphine in people with opioid dependence: protocol for the CoLAB study. BMJ Open. 2020 Jul 31;10(7):e034389. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034389.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Narkotika-relaterede lidelser
- Opioid-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Narkotiske antagonister
- Buprenorphin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CoLAB1801
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Opioidafhængighed
-
NCT07566182Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07510373Rekruttering
-
NCT06130904Afsluttet
-
NCT05004519AfsluttetAnalgetika, Opioid
-
NCT04776928Afsluttet
-
NCT03809507AfsluttetAnalgetika Opioid
-
NCT01160614Afsluttet
-
NCT04553536RekrutteringOpioid analgetisk bivirkning
-
NCT03024736AfsluttetOpioid-vedligeholdte gravide kvinder
Kliniske forsøg med RBP-6000
-
NCT02765867AfsluttetOpioidbrugsforstyrrelse
-
NCT01738503AfsluttetOpioid-relateret lidelse
-
NCT02896296AfsluttetOpioidbrugsforstyrrelse | Opioid-relaterede lidelser
-
NCT06102421Afsluttet
-
NCT02510014AfsluttetOpioidbrugsforstyrrelse | Opioid-relaterede lidelser
-
NCT04995029AfsluttetModerat til svær opioidbrugsforstyrrelse
-
NCT07262645Rekruttering
-
NCT02357901AfsluttetOpioidafhængighed | Opioid-relaterede lidelser