Načasování cvičení a cirkadiánní hodiny u jedinců s diabetem 2. typu a u rizikových (EX-TIMING)

Bylo provedeno mnoho výzkumů s cílem určit cvičení, které může vyvolat největší přínos pro kontrolu glykémie a metabolické zdraví, se zjištěními naznačujícími, že začlenění vyšší intenzity a delšího trvání předepsaného cvičení může eliminovat velkou část „neodpovědi“ pozorované po cvičení. . I po začlenění cvičení s vyšší intenzitou do intervencí zaměřených na zlepšení kontroly glykémie u jedinců s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) mají výzkumníci a další i nadále smíšené výsledky, přičemž ne všichni jedinci s T2DM získali výhody v citlivosti na inzulín a glykemické kontrole. na daný cvičební tréninkový program.

Mnoho metabolických procesů zapojených do homeostázy glukózy, jako je produkce inzulínu a citlivost, podléhá denním cirkadiánním rytmům, které jsou řízeny buněčnými hodinovými stroji umístěnými jak centrálně, tak periferně (tj. kosterní sval). U dospělých s T2DM jsou však tyto denní rytmy narušeny, se sníženou inzulinovou senzitivitou v ranních hodinách, o které se předpokládá, že přispívá k hyperglykémii nalačno (tj. „fenoménu úsvitu“) pozorovanému u těchto jedinců. Cvičení může být nefotickým podnětem, který může zesílit nebo změnit tyto metabolické rytmy. Bylo navrženo, že metabolická nepružnost kosterního svalstva u metabolických poruch, jako je nadváha/obezita a T2DM, je spojena se sníženou mitochondriální oxidační kapacitou mastných kyselin. Bylo prokázáno, že cvičení může zvýšit mitochondriální oxidační kapacitu remodelací mitochondriální morfologie a dynamiky. Není známo, zda lze nalézt potenciální rozdíly v metabolické flexibilitě v reakci na cvičení v různých denních dobách.

Většina experimentálních důkazů pochází ze zvířecích modelů, přičemž pouze 3 studie byly provedeny na lidech s T2DM, které vykazovaly protichůdné výsledky.

K překonání nedostatků v literatuře je hlavním cílem tohoto výzkumného projektu zhodnotit účinky cvičení v různých denních dobách na glykemickou kontrolu a související výsledky na interindividuální variabilitu odezvy v kontrole glykémie a související parametry metabolického zdraví. ve dvou odlišných populacích: 1) jedinci s T2DM na nejběžnější mono-hyperglykemické lékové terapii (tj. metformin); a 2) jedinci se sedavou nadváhou/obézním věkem odpovídajícího věku, u nichž je známo, že se glykemická kontrola zhoršuje, čímž se zvyšuje riziko rozvoje inzulinové rezistence a T2DM.