Měření exprese PSMA in vivo u recidivujících meningiomů pomocí PET zobrazování: předběžná studie pro terapeutickou studii využívající radioligandovou terapii (RLT) (PIVIM)
Měření exprese PSMA in vivo u recidivujících meningiomů pomocí PET zobrazení: předběžná studie k terapeutické studii využívající radioligandovou terapii (RLT)
Meningiom je nejčastější nitrolební nádor u dospělých. Konvenční léčba zahrnuje chirurgický zákrok a radioterapii vnějším svazkem. Pokud však opakované chirurgické zákroky a radioterapie nezvládnou kontrolovat progresi nádoru, neexistuje standardní léčba. Refrakterní mnohočetně recidivující meningiomy proto představují nenaplněnou lékařskou potřebu a vyžadují hledání nových terapií.
V tomto ohledu se radioligandová terapie (RLT) s LUTATHEROU používá v rámci časného soucitného přístupu. RLT je založena na kombinaci vektorové molekuly cílené na specifický cíl (zde receptory somatostatinu) s radioaktivním izotopem emitujícím částice, které ničí cílové buňky a případně i jejich sousedy (zde Lutecium 177). Tato léčba je indikována pouze v případě, že pozitronová emisní tomografie (PET) receptorů somatostatinu je pozitivní, což vylučuje některé pacienty. Z hlediska účinnosti tato léčba umožňuje kontrolu onemocnění u recidiv nízkého stupně (stupeň 1), ale u většiny agresivních meningiomů (stupeň 2, 3) má nedostatečný účinek.
RLT cílená na prostatický specifický membránový antigen (PSMA) prodlužuje přežití pacientů s metastatickým karcinomem prostaty, který významně exprimuje PSMA, přičemž vykazuje vyšší nádorový signál než jaterní signál v PET s PSMA ligandy. PSMA je transmembránový receptor, který je nadměrně exprimován v nádorových buňkách a endoteliálních buňkách novotvorby cév různých solidních nádorů. Počáteční výsledky imunohistochemie (IHC) naznačují, že PSMA je exprimován novotvorbou cév meningiomů způsobem korelujícím se stupni a recidivami. To je částečně vysvětleno vysoce vaskulární povahou těchto lézí a bylo doloženo klinickými případy v PSMA PET, které potvrzují in vivo nadměrnou expresi PSMA. Tato nadměrná exprese PSMA v meningiomech by mohla nabídnout terapeutickou alternativu v RLT u pacientů, pro které není vhodná Lutathera. Neexistuje však systematická studie frekvence a intenzity exprese PSMA pomocí PET s PSMA ligandy u recidivujících meningiomů.
Cílem studie je vyhodnotit frekvenci významné in vivo exprese PSMA u recidivujících meningiomů pomocí PET s PSMA ligandy. Předpokládáme, že alespoň 50 % recidivujících meningiomů by mělo mít významnou úroveň exprese PSMA v PET s PSMA ligandy, aby se ospravedlnila terapeutická studie RLT cílená na PSMA. Kromě toho, jako průzkumná studie, bude u podskupiny operovaných pacientů provedena IHC analýza pro zkoumání asociace mezi PET signálem a expresí PSMA a potvrzení specificity signálu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: FLAUS ANTHIME, Dr
- Telefonní číslo: 04 72 35 69 99
- E-mail: anthime.flaus@chu-lyon.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: MANSUY Adeline
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie, 69500
- Hôpital Louis Pradel
-
Kontakt:
- FLAUS ANTHIME, Dr
- Telefonní číslo: 04 72 35 69 99
- E-mail: anthime.flaus@chu-lyon.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý pacient (≥18 let),
- Příjemce nebo oprávněný k sociálnímu zabezpečení
- Pacient, který souhlasil s účastí ve studii a podepsal písemný informovaný souhlas
- Pacienti s histologicky prokázaným meningeomem, který se opakoval po chirurgickém zákroku a/nebo radioterapii a/nebo systémové léčbě
Kritéria pro vyloučení:
- Kontraindikace k [18F]PSMA PET vyšetření: přecitlivělost na účinnou látku nebo na kteroukoli z pomocných látek (ethanol, injekční roztok chloridu sodného a askorbát sodný), podle SPC (https://www.ema.europa.eu/fr/documents/product-information/pylclari-epar-product-information_fr.pdf).
- Antiangiogenní léčba během 60 dnů před zařazením
- Nemožnost sledování po dobu 12 měsíců
- Těhotné, rodící nebo kojící ženy. Těhotenský test bude proveden před zařazením u žen v plodném věku do 48 hodin před vyšetřením. -Osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím
- Osoby přijaté k psychiatrické péči
- Osoby přijaté do zdravotnického nebo sociálního zařízení pro jiné účely než výzkum
- Dospělí podléhající opatření právní ochrany (opatrovnictví, poručenství)
- Subjekty účastnící se jiné intervenční výzkumné studie, která zahrnuje vylučovací období stále platné v době zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dospělí pacienti s recidivujícím meningeomem
Dospělí pacienti s rekurentním meningeomem
|
PET PSMA ; 1 na subjekt před operací
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Významná exprese PSMA
Časové okno: 1 měsíc
|
Odhadnout procento pacientů s meningiomem s významnou expresí PSMA v PSMA ligand PET
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Významná exprese PSMA a stupeň meningiomu v anatomopatologické analýze
Časové okno: 3 měsíce po operaci
|
Vyhodnotit procento pacientů s významnou expresí PSMA na PET snímcích s PSMA ligandem jako funkci stupně meningiomu definovaného anatomopatologickou analýzou.
|
3 měsíce po operaci
|
|
Měření exprese PSMA za 120 minut a somatostatinových receptorů v PET kvantifikované v jednotkách SUV na konzole PET
Časové okno: 1 měsíc
|
Vyhodnotit asociaci mezi měřením exprese PSMA v meningiomu pomocí PSMA ligand PET a měřením exprese somatostatinových receptorů v [68Ga]DOTATOC PET v podskupině pacientů podstupujících obě vyšetření.
|
1 měsíc
|
|
Měření exprese PSMA PET kvantifikované v jednotkách SUV v čase 120 minut na Siemens PET konzoli a měření růstu nádoru pomocí MRI (% variace objemu nádoru mezi posledními dvěma MR vyšetřeními)
Časové okno: 1 měsíc
|
Vyhodnotit asociaci mezi měřením exprese PSMA v meningiomové PSMA ligandové PET a měřením růstu tumoru pomocí MRI v podskupině pacientů podstupujících obě vyšetření.
|
1 měsíc
|
|
Měření exprese PSMA v PET je kvantifikováno v jednotkách SUV při akvizicích v různých časových bodech
Časové okno: 1 měsíc
|
Pro vyhodnocení rychlosti vymývání PSMA PET traceru provedením více snímání v různých časových bodech u podskupiny pacientů, kteří podstupují různá PET snímání.
|
1 měsíc
|
|
Měření fixace PSMA traceru v PET v různých časových bodech v SUV (ve 120, 210 a 300 minutách) a objem nádoru
Časové okno: 1 měsíc
|
Odhadněte průměrnou dávku Lu-177 značeného PSMA uloženou v nádoru z PET zobrazení ligandu PSMA v podskupině pacientů provádějících různé PET akvizice.
|
1 měsíc
|
|
Měření exprese PSMA v PET je kvantifikováno v jednotkách Standardizované hodnoty vychytávání (SUV) za 120 minut a měření exprese PSMA v imunohistochemii na chirurgickém vzorku
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyhodnoťte vztah mezi měřením exprese PSMA v PSMA ligand PET meningiomů a imunohistochemickým měřením exprese PSMA na chirurgickém vzorku v podskupině operovaných pacientů.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL24_1208
- 2026-A00403-48 (Jiný identifikátor: IDRCB)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Meningiom
-
NCT02973256NáborAtypický meningiom | Anaplastický meningiom | Jasnobuněčný meningiom | Chordoidní meningiom | Rhabdoidní meningiom | Papilární meningiom
-
NCT02847559NáborAtypický meningiom | Meningiom III. stupně | Recidivující meningiom | Anaplastický (maligní) meningiom | Meningiom II. stupně | Supratentoriální meningiom
-
NCT04082520NáborMeningiom 1. stupně | Meningiom 2. stupně | Meningiom 3. stupně | Recidivující meningiom | Neresekovatelný meningiom
-
NCT07613450Zatím nenabírámeMeningiom vysokého stupně
-
NCT03604978Aktivní, ne náborMeningiom 2. stupně | Meningiom 3. stupně | Recidivující meningiom
-
NCT04659811Aktivní, ne náborRecidivující meningiom | Meningiom I. stupně, dospělý | Meningiom II. stupně, dospělý | Meningiom III. stupně, dospělý
-
NCT07353229PozastavenoRecidivující meningiom | Vysoce rizikový meningiom
-
NCT06012929StaženoMeningiom | Refrakterní meningiom | Recidivující meningiom
-
NCT03180268NáborIntrakraniální meningiom | Meningiom 2. stupně
-
NCT04635657NáborKognitivní porucha | Kognitivní úpadek | Meningiom | Meningiom základny lebky | Frontální meningiom | Temporální meningiom | Pooperační kognice
Klinické studie na PET PSMA
-
NCT01970306Dokončeno
-
NCT06202443NáborDegenerace krční páteře | Operace ACDF
-
NCT02125331Ukončeno
-
NCT02266745Aktivní, ne náborUrogenitální novotvary | Novotvary podle místa | Genitální novotvary, muži | Novotvary prostaty | Pokročilé pevné nádory | mCRPC | Metastatický karcinom prostaty odolný vůči kastraci | CRPC | PT-112
-
NCT02373618Dokončeno
-
NCT02373631Dokončeno
-
NCT02711111NeznámýMaxilární hypoplazie | Malokluze, úhlová třída III
-
NCT02739464DokončenoSvalová slabost | Sval; Únava, srdce | Pozdní účinek popálenin | Rehabilitace popálenin
-
NCT06303102DokončenoSYNDROM HORNÍHO KŘÍŽE