- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00812370
Studie ODBLOKOVAT: Využití bivalirudinu na sraženiny u dětí (UNBLOCK)
Otevřená studie farmakokinetiky, farmakokinetiky, bezpečnosti a účinnosti bivalirudinu u dětí ve věku od 6 měsíců do 18 let
Trombóza je významnou zdravotní komplikací u dětí s chronickým onemocněním. V současnosti používané léčby mají mnoho nevýhod, které mohou vést ke špatným výsledkům. K dispozici jsou modernější terapie, ale nebyly systematicky testovány u dětí. Tato studie určí, zda jeden takový lék, bivalirudin, je bezpečnější a účinnější alternativou.
Tato studie bude sledovat, jaké účinky má droga na dětský organismus a jak tělo studované léčivo zpracovává (absorpce, metabolismus a eliminace). Studie také vyhodnotí účinnost léku podle toho, jak dlouho trvá rozpuštění sraženiny. Sledované bezpečnostní problémy se týkají jakýchkoli pozorování velkých nebo menších krvácivých epizod po užití léku a/nebo jakýchkoli jiných vedlejších účinků.
Přehled studie
Detailní popis
Půjde o otevřenou jednoramennou studii farmakokinetiky, bezpečnosti a účinnosti bivalirudinu zaměřenou na stanovení dávky u dětí ve věku 6 měsíců až 18 let s hlubokou žilní trombózou. Konkrétní cíle jsou následující:
- Bude provedena farmakodynamická analýza na základě aktivovaného parciálního tromboplastinového času (aPTT) a bude stanovena nejlepší bolusová dávka a počáteční infuzní dávka bivalirudinu pro 3 věkové kohorty dětí.
- Farmakokinetická analýza bivalirudinu bude stanovena na základě plazmatických hladin bivalirudinu ve stejných 3 věkových kohortách.
- Bude provedeno srovnání farmakokinetiky s farmakodynamikou, aby se určilo, zda je aPTT adekvátní náhradou za plazmatické hladiny bivalirudinu.
- Rychlost rozpouštění sraženiny bude stanovena během 48-72 hodin.
- Bezpečnost bivalirudinu bude stanovena posouzením velkého a malého krvácení a dalších nežádoucích účinků.
Do této studie bude zařazeno celkem 30 pacientů. Budou rozděleni do 3 skupin podle věku (6 měsíců až > 5, 5 až > 12 let a 12 až >18 let). Pacient musí mít hlubokou žilní trombózu (sraženina v tepně nebo žíle), která byla pozorována při zobrazovacím testu. Po obdržení studovaného léku se pak subjektům ve specifických časových bodech provede krevní testy, aby se změřilo, jak lék působí na tělo a jak lék působí, jakmile je v těle. Na základě hladin krevních testů může být dávka studovaného léku upravena nebo zastavena. Subjekt bude pokračovat v užívání léku, dokud se sraženina nerozpustí, subjektu není předepsán jiný antikoagulant nebo se lékař nebo rodiče rozhodnou vyřadit dítě ze studie. Lék bude také přerušen, pokud bude pozorováno jakékoli nadměrné krvácení nebo závažné vedlejší účinky související s lékem. Následná zobrazovací studie bude provedena u všech pacientů 48-72 hodin po zahájení léčby. Pokud je sraženina v této době stále přítomna, bude provedena další zobrazovací studie 30 dní po podání léku. Subjekty budou pokračovat v laboratorních testech dvakrát týdně po dobu přibližně 3 týdnů, aby se sledovaly účinky léku. Po dokončení studie pacient podstoupí fyzickou prohlídku při ukončení studie mezi 20-40 dny po ukončení podávání léku.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- UCD Hemophilia & Thrombosis Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 432005
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Childrens Hospital of Philidelphia
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University Of Texas Southwestern Medical Center At Dallas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine/Texas Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti od 6 měsíců do < 18 let.
- Hluboká žilní trombóza prokázaná objektivním vyšetřením (Duplexní ultrasonografie, venografie, CT venografie, MR venografie, echokardiografie). Toto zobrazení musí být provedeno do 72 hodin před zahájením podávání studovaného léku, pokud nebyla zahájena žádná jiná antikoagulace. Pokud před zahájením podávání studovaného léku dostáváte jinou antikoagulaci, musí být zobrazení provedeno do 24 hodin od zahájení podávání studovaného léku.
- Informovaný souhlas a souhlas rodiče/opatrovníka/pacienta
Kritéria vyloučení:
- Léčba přítomného trombu trombolytickým činidlem.
- Léčba přítomného trombu jiným antikoagulantem po dobu delší než 48 hodin (je povolena nízká dávka heparinu pro udržení průchodnosti žilního nebo arteriálního katétru).
- Základní protrombinový čas (PT), který je o více než 3 sekundy nad horní hranicí normální hodnoty nebo výchozí aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT), který je více než 5 sekund nad horní hranicí normálu.
- Kreatinin, který je o více než 20 % nad horní hranicí normálu pro věk.
- Přítomnost známé poruchy krvácení.
- Aktivní krvácení.
- Plánovaný invazivní výkon do 3 dnů.
- Známé těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: otevřený
|
Počáteční bolusová dávka bude 0,125 mg/kg, po níž bezprostředně následuje kontinuální infuze 0,125 mg/kg/hod.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Studie vyhodnotí účinnost přehodnocením trombu za 48-72 hodin, stejně jako pokračující účinnost přehodnocením trombu ~30 dní po zahájení studie.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Farmakokinetika (PK) bude také hodnocena měřením plazmatických hladin bivalirudinu a bude provedena korelace PD s parametrem PK. Studie bude také hodnotit bezpečnost hodnocením krvácení a dalších nežádoucích účinků.
Časové okno: dvakrát týdně až do vysazení léku
|
dvakrát týdně až do vysazení léku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guy A Young, MD, CHLA
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 3070850
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hluboká žilní trombóza
-
University Hospital, Strasbourg, FranceDokončenoImplantace veno-arteriálního nebo veno-venózního ECMOFrancie
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Jazz PharmaceuticalsDokončenoVeno-okluzivní onemocněníSpojené státy
-
Seoul National University HospitalAktivní, ne náborDítě | Veno-okluzivní onemocněníKorejská republika
-
Emory UniversityJiž není k dispoziciOnemocnění jaterSpojené státy
-
Jazz PharmaceuticalsDokončenoVeno-okluzivní onemocněníSpojené státy, Španělsko, Belgie, Austrálie, Itálie, Izrael, Japonsko, Korejská republika, Francie, Kanada, Spojené království, Německo, Nový Zéland, Krocan
-
Medical University of GdanskBaxter Healthcare CorporationNeznámýHodnocení aktivity anti-Xa faktoru u pacientů léčených kontinuální veno-venózní hemodiafiltrací, kteří dostávají antikoagulační profylaxiPolsko
-
New York Medical CollegeNáborSyndrom sinusové obstrukce | Veno-okluzivní onemocněníSpojené státy
-
Loyola UniversityNáborKomplikace po transplantaci kostní dřeně | Syndrom sinusové obstrukce | Veno-okluzivní onemocněníSpojené státy
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaDokončenoKomplikace po transplantaci kmenových buněk | Syndrom sinusové obstrukce | Veno okluzivní onemocnění, jaterníItálie
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityChildren's Hospital Colorado; St. Jude Children's Research Hospital; Nationwide...StaženoKomplikace po transplantaci kmenových buněk | Komplikace po transplantaci kostní dřeně | Syndrom sinusové obstrukce | Veno okluzivní onemocnění, jaterníSpojené státy