- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01450137
Tocilizumab for Patients With Giant Cell Arteritis
A Phase II, Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Study of Tocilizumab in Patients With Giant Cell Arteritis
Giant-cell arteritis (GCA) is an immune-mediated disease that mostly affects people older than 50 years of age. Glucocorticoid (GC) treatment dramatically alters the symptoms and course of GCA, reducing the likelihood of vascular complications that could lead e.g. to blindness. However, relapses usually occur when GC dosages are tapered, resulting in frequent re-treatment with high cumulative dosages of GC over time with substantial toxicity and morbidity (e.g. diabetes mellitus, infections, enhanced cardiovascular risk, osteoporotic fractures, cataracts).
Therefore, novel therapies are needed that effectively reduce the dose and duration of GC treatment and provide more durable remissions of GCA.
Tocilizumab (TCZ) is a humanized monoclonal antibody directed against the human interleukin-6 receptor (IL-6R). Elevated tissue and serum levels of IL-6 have been implicated in giant cell arteritis. Inhibition of IL-6 and/or its receptor therefore represents a new and novel approach for the treatment of RA.
The primary endpoint is the proportion of patients that have achieved complete remission of disease after treatment with TCZ compared to treatment with placebo at week 12. All patients will receive glucocorticoids in a standardized form.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Background
Giant-cell arteritis (GCA) is an immune-mediated disease that mostly affects people older than 50 years of age. Glucocorticoid (GC) treatment dramatically alters the symptoms and course of GCA, reducing the likelihood of vascular complications that could lead e.g. to blindness. However, relapses usually occur when GC dosages are tapered, resulting in frequent re-treatment with high cumulative dosages of GC over time with substantial toxicity and morbidity (e.g. diabetes mellitus, infections, enhanced cardiovascular risk, osteoporotic fractures, cataracts).
Therefore, novel therapies are needed that effectively reduce the dose and duration of GC treatment and provide more durable remissions of GCA.
Tocilizumab (TCZ) is a humanized monoclonal antibody directed against the human interleukin-6 receptor (IL-6R). Elevated tissue and serum levels of IL-6 have been implicated in giant cell arteritis. Inhibition of IL-6 and/or its receptor therefore represents a new and novel approach for the treatment of RA.
Objective
The primary endpoint is the proportion of patients that have achieved complete remission of disease (normal ESR and CRP + absence of signs and symptoms) at Week 12 at a GC dose of 0.1 mg/kg/d of prednisone.
Methods
2-arm (Tocilizumab + Glucocorticoids (GCs) vs. Placebo + GCs), randomized, placebo-controlled, double blind, monocentric trial in patients with newly onset or relapsing giant cell arteritis (GCA), satisfying ACR criteria AND an elevated sedimentation rate above 40 mm/h and a CRP > 20 mg/L AND a biopsy proven GCA OR a large vessel vasculitis assessed by MR Angiography (MRA).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Department of Rheumatology, Clinical Immunology Allergology, University Hospital, Inselspital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients with newly onset or relapsed GCA
- > 50 years of age
- satisfying ACR criteria
- elevated sedimentation rate above 40 mm
- CRP > 20 mg/L
- Patients with histologically proven GCA or with large vessel vasculitis assessed by MRI
Exclusion Criteria
- Rheumatic diseases (except for CPPD/chondrocalcinosis) other than GCA/Takayasu disease or polymyalgia rheumatica (i.e., RA, autoimmune connectivitides, other systemic vasculitides, a.o.)
- Evidence of significant and/or uncontrolled concomitant disease
- Diagnosis of GCA > 4 weeks before screening visit and beginning of GC treatment > 4 weeks before screening (only valid for new onset GCA), or when a patient received treatment with tocilizumab or with other biological agents (such as TNFα-blockers) within 3 months before screening
- Any condition or general state of health which, in the Investigator's opinion, would preclude participation in the study
- Actual or recent myocardial infarction (within the last 3 months before screening visit)
- Significant cardiac disease (NYHA Class III and IV), known severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 50% predicted or Functional dyspnoea > Grade 3 on the MRC Dyspnoea Scale) or other significant pulmonary disease
- Uncontrolled disease (such as asthma, psoriasis or inflammatory bowel disease) where flares are commonly treated with oral or injectable corticosteroids
- Known active infection of any kind, or any major episode of infection requiring hospitalization or treatment with i.v. anti-infectives within 4 weeks of baseline or completion of oral anti-infectives within 2 weeks prior to baseline
- History of deep space/tissue infection (e.g. fasciitis, abscess, osteomyelitis) within 52 weeks prior to baseline
- Any surgical procedure, including bone/joint surgery within 8 weeks prior to baseline or planned within the duration of the study
- History of serious recurrent or chronic infection (for screening for a chest infection a chest radiograph will be performed at screening if not performed within 12 weeks prior to screening)
- Lack of peripheral venous access
- Body weight > 150 kg or BMI > 35
- Previous treatment with tocilizumab or any other biological agent
- Treatment with any investigational agent within 28 days of screening or 5 half-lives of the investigational drug (whichever is the longer)
- History of severe allergic or anaphylactic reaction to any biologic agent or known hypersensitivity to any component of tocilizumab (RoActemra)
- Receipt of any vaccine within 28 days prior to baseline (a patient's vaccination record and need for immunization prior to receiving tocilizumab/placebo must be carefully investigated)
- Positive tests for hepatitis B surface antigen (HBsAg), Hepatitis B core antibody (HbcAb) or hepatitis C serology
- Positive Quantiferon-TB® test for latent Tb without subsequent INH prophylaxis
- Patients with active Tb which had to be treated for Tb within 2 years before the screening visit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Tocilizumab
Tocilizumab 8mg/kg every 4 weeks until week 52.
|
Tocilizumab 8mg/kg every 4 weeks until week 52.
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo every 4 weeks until week 52.
|
Placebo every 4 weeks until week 52.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Number of Patients That Have Achieved Complete Remission of Disease
Časové okno: 12 weeks
|
12 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Number of Relapse Free Patients
Časové okno: 12 months
|
12 months
|
|
Cumulative Dose of GCs in mg/kg
Časové okno: 12 months
|
cumulative weight-adapted prednisolone dose
|
12 months
|
Restricted Mean Survival Time to First Relapse After Induction of Remission
Časové okno: 12 months
|
12 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Peter M Villiger, Prof, Department of Rheumatology, Clinical Immunology Allergology, University Hospital, Inselspital
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Seitz, Prof, Department of Rheumatology, Clinical Immunology Allergology, University Hospital, Inselspital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Villiger PM, Adler S, Kuchen S, Wermelinger F, Dan D, Fiege V, Butikofer L, Seitz M, Reichenbach S. Tocilizumab for induction and maintenance of remission in giant cell arteritis: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 May 7;387(10031):1921-7. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00560-2. Epub 2016 Mar 4.
- Gloor AD, Yerly D, Adler S, Reichenbach S, Kuchen S, Seitz M, Villiger PM. Immuno-monitoring reveals an extended subclinical disease activity in tocilizumab-treated giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2018 Oct 1;57(10):1795-1801. doi: 10.1093/rheumatology/key158.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Autoimunitní onemocnění
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Svalová onemocnění
- Vaskulitida
- Kožní onemocnění, Cévní
- Vaskulitida, centrální nervový systém
- Polymyalgia Rheumatica
- Obří buněčná arteritida
- Arteritida
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Glukokortikoidy
Další identifikační čísla studie
- 168/10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obří buněčná arteritida
-
Andrew J. Wagner, MD, PhDMassachusetts General Hospital; Novartis; Brigham and Women's HospitalAktivní, ne náborTenosynovální obrovský buněčný nádor | Pigmentovaná villonodulární synovitida | Giant Cell Tumor difuzního typuSpojené státy
-
European Organisation for Research and Treatment...AmgenUkončenoKostní obří buněčný nádorŠpanělsko, Spojené království, Itálie, Holandsko
-
AmgenDokončenoGiant Cell Tumor of BoneAustrálie, Francie, Spojené státy, Španělsko, Itálie, Polsko, Švédsko, Spojené království
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončeno
-
Istituto Ortopedico RizzoliDokončenoGiant Cell Tumor of Bone
-
AmgenNáborGiant Cell Tumor of BoneTchaj-wan, Čína
-
Shanghai JMT-Bio Inc.Aktivní, ne náborGiant Cell Tumor of BoneČína
-
Daiichi Sankyo Co., Ltd.Aktivní, ne náborTenosynovální obrovský buněčný nádorTchaj-wan, Čína
-
AmgenDokončenoGCT | Giant Cell Tumor of Bone
-
AmgenDokončenoRakovina | Giant Cell Tumor of Bone | Nádory obřích buněk | Benigní obří buněčné nádorySpojené státy, Kanada, Švédsko, Polsko, Německo, Holandsko, Austrálie, Itálie, Rakousko, Španělsko, Francie, Spojené království
Klinické studie na Tocilizumab + Glucocorticoids (GCs)
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyDokončenoChronické onemocnění ledvinSpojené státy
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyDokončenoChronická lymfocytární leukémieSpojené státy
-
Uludag UniversityNáborPoranění mozku, traumatickéKrocan
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyDokončeno
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyStaženo
-
Pirogov Russian National Research Medical UniversityMedtronicDokončenoŽilní trombóza | Žilní tromboembolismusRuská Federace
-
La Jolla Pharmaceutical CompanyNeznámýDiabetické chronické onemocnění ledvinSpojené státy
-
University of ChicagoAktivní, ne nábor
-
Capital Medical UniversityDokončeno
-
Hoffmann-La RocheDokončeno