Studie zobrazování mozku opioidních (morfinových) a neopioidních (ketorolac) kondicionačních účinků

Kritéria pro zařazení:

1. Zdraví dospělí muži a ženy ve věku 21–50 let
2. Žádné kontraindikace pro skenování fMRI
3. Do 15 % normálního BMI
4. Pravá ruka (dominantní ruka je pravá ruka)
5. Užil(a) jste v minulosti alespoň jednou opioid (například po operaci)

Kritéria vyloučení:

1. Současná nebo minulá anamnéza závažného lékařského, neurologického nebo psychiatrického onemocnění
2. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, prošly menopauzou nebo mají nepravidelný menstruační cyklus (délka cyklu musí být 26 až 32 dní)

3. Kontraindikace podávání morfia:

   • i) Hypersenzitivita na morfin nebo jiné opioidní agonisty odvozené od fenantrenu (kodein, oxykodon atd.), soli morfinu nebo jakoukoli složku přípravku
   • ii) Současné užívání jiných látek tlumících CNS včetně antihistaminik nebo alkoholu
   • iii) Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu
   • iv) Poranění hlavy v anamnéze
   • v) Problémy s játry v anamnéze
   • vi) Preexistující respirační stavy (např. CHOPN, astma)
   • vii) Současné užívání jakýchkoli léků, které interagují s morfinem

4. Kontraindikace podávání ketorolaku

   • i) Reakce alergického typu nebo kopřivka v reakci na expozici aspirinu nebo jiným NSAID
   • ii) Současné užívání aspirinu nebo NSAID
   • iii) Dříve prokázaná přecitlivělost na ketorolac tromethamin nebo na kteroukoli složku přípravku
   • iv) Peptický vřed (aktivní nebo v anamnéze) nebo jiné gastrointestinální problémy
   • vi) Současné užívání jakýchkoli léků, které interagují s ketorolakem (např. heparin/warfarin)
   • vii) Poruchy krvácení v anamnéze
   • viii) Nízká tělesná hmotnost, méně než 50 kg
5. Kontraindikace skenování fMRI (včetně kardiostimulátoru, kovových implantátů, klaustrofobie, těhotenství)
6. Kontraindikace některého z nouzových léků (Ondansetron nebo Narcan)
7. Historie poranění hlavy
8. Vysoký krevní tlak (>140 systolický, >90 diastolický)
9. Anamnéza poruchy vylučování moči
10. Závažné problémy s ledvinami, problémy s krvácením, těžká dehydratace nebo zotavení po nedávné operaci (během minulého roku).
11. Nestabilita reakcí na experimentální bolest (viz část Studijní postupy)
12. Historie astmatu
13. Diabetes v anamnéze
14. Výsledky jaterních funkčních testů jsou při screeningu vyšší než 2,5násobek horní hranice normálu (ULN).
15. Historie kouření (minulého nebo současného)
16. Užívání psychofarmak, hormonální léčby (včetně hormonální antikoncepce) do 1 roku
17. Nemluví plynně anglicky
18. Pozitivní screening léků v moči (tj. pozitivní na kterékoli z 10 testovaných opatření, včetně kokainu, marihuany, opiátů, amfetaminů, metamfetaminů, fencyklidinu, barbiturátů, benzodiazepinů, metadonu a tricyklických antidepresiv)