- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01846273
Vizuální výsledek u pacientů se symptomatickou makulární polypoidní choroidální vaskulopatií (PCV) léčených buď ranibizumabem v monoterapii nebo v kombinaci s fotodynamickou terapií verteporfinem (vPDT) (EVEREST II)
24měsíční, fáze IV, randomizovaná, dvojitě maskovaná, multicentrická studie monoterapie ranibizumabem nebo ranibizumabem v kombinaci s fotodynamickou terapií verteporfinem na vizuálním výsledku u pacientů se symptomatickou makulární polypoidní choroidální vaskulopatií
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti byli randomizováni do studie ve 2 léčebných skupinách: kombinovaná terapie ranibizumab + vPDT a monoterapie ranibizumabem. Na základě výsledků primární analýzy ve 12. měsíci byli pacienti stále ve skupině s monoterapií ranibizumabem v době ukončení přechodu převedeni do skupiny s kombinovanou terapií ranibizumab + vPDT až do ukončení studie. Celkem 168 a 154 pacientů bylo zařazeno do skupiny s kombinovanou terapií ranibizumabem + vPDT a do skupiny monoterapie ranibizumabem, v tomto pořadí pro FAS (analýza 12. měsíce). Bezpečnostní soubor však zahrnoval 172 a 149 pacientů. Čtyři pacienti ve skupině s kombinovanou terapií nikdy neužívali vPDT. Mezi nimi 1 pacient skutečně dostal injekci verteporfinu, ale žádnou laserovou injekci. Celkem 3 pacienti (4-1) ve skupině s kombinovanou terapií tedy neužívali skutečnou plnou léčbu vPDT. Navíc 7 pacientů ve skupině monoterapie dostávalo vPDT a 1 pacient ze skupiny monoterapie nedostal léčbu ranibizumabem. Vzhledem k výše uvedeným číslům soubor bezpečnosti zahrnoval 172 pacientů (tj. 168-3+7) ve skupině s kombinovanou terapií ranibizumab + vPDT a 149 pacientů (tj. 154-7+3-1) ve skupině s monoterapií ranibizumabem pro analýzu 12. měsíce . V rámci analýzy bezpečnosti 24. měsíce bylo 14 pacientů ve skupině s monoterapií ranibizumabem, kteří byli převedeni na skupinu s kombinovanou terapií ranibizumab + vPDT, analyzováno jako samostatná skupina, tj. ranibizumab 0,5 mg + vPDT (přepnuto).
.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Novartis Investigative Site
-
Hongkong, Hongkong
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Chiba, Japonsko, 260-8677
- Novartis Investigative Site
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japonsko, 466 8560
- Novartis Investigative Site
-
Nagoya-city, Aichi, Japonsko, 462-0825
- Novartis Investigative Site
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka city, Fukuoka, Japonsko, 812-8582
- Novartis Investigative Site
-
-
Fukushima
-
Fukushima-city, Fukushima, Japonsko, 960-1295
- Novartis Investigative Site
-
-
Gunma
-
Maebashi city, Gunma, Japonsko, 371 8511
- Novartis Investigative Site
-
-
Hyogo
-
Amagasaki city, Hyogo, Japonsko, 660 8550
- Novartis Investigative Site
-
Kobe-city, Hyogo, Japonsko, 650-0047
- Novartis Investigative Site
-
Kobe-shi, Hyogo, Japonsko, 650-0017
- Novartis Investigative Site
-
-
Ibaraki
-
Inashiki-gun, Ibaraki, Japonsko, 300-0395
- Novartis Investigative Site
-
-
Kagawa
-
Kita-gun, Kagawa, Japonsko, 761-0793
- Novartis Investigative Site
-
-
Kyoto
-
Sakyo-ku, Kyoto, Japonsko, 606 8507
- Novartis Investigative Site
-
-
Mie
-
Tsu-city, Mie, Japonsko, 514-8507
- Novartis Investigative Site
-
-
Okayama
-
Okayama-city, Okayama, Japonsko, 700-8558
- Novartis Investigative Site
-
-
Osaka
-
Hirakata-city, Osaka, Japonsko, 573-1191
- Novartis Investigative Site
-
Osaka-city, Osaka, Japonsko, 545-8586
- Novartis Investigative Site
-
Osaka-city, Osaka, Japonsko, 550-0024
- Novartis Investigative Site
-
-
Shiga
-
Ohtsu-city, Shiga, Japonsko, 520-2192
- Novartis Investigative Site
-
-
Tokyo
-
Bunkyo ku, Tokyo, Japonsko, 113 8655
- Novartis Investigative Site
-
Chiyoda-ku, Tokyo, Japonsko, 101-8309
- Novartis Investigative Site
-
Mitaka-city, Tokyo, Japonsko, 181-8611
- Novartis Investigative Site
-
Shinjuku ku, Tokyo, Japonsko, 162 8666
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 150-950
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Korejská republika, 07301
- Novartis Investigative Site
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 13620
- Novartis Investigative Site
-
-
Korea
-
Seoul, Korea, Korejská republika, 02447
- Novartis Investigative Site
-
-
Seocho-gu
-
Seoul, Seocho-gu, Korejská republika, 06591
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Selangor
-
Batu Caves, Selangor, Malajsie, 68100
- Novartis Investigative Site
-
-
Selangor Darul Ehsan
-
Petaling Jaya, Selangor Darul Ehsan, Malajsie, 46150
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- Novartis Investigative Site
-
Singapore, Singapur, 308433
- Novartis Investigative Site
-
Singapore, Singapur, 168751
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Changhua, Tchaj-wan, 50006
- Novartis Investigative Site
-
Kaohsiung, Tchaj-wan, 81346
- Novartis Investigative Site
-
Taipei, Tchaj-wan, 10002
- Novartis Investigative Site
-
Taipei, Tchaj-wan, 10449
- Novartis Investigative Site
-
Taoyuan, Tchaj-wan, 33305
- Novartis Investigative Site
-
-
Taiwan, ROC
-
Taipei, Taiwan, ROC, Tchaj-wan, 11217
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Novartis Investigative Site
-
-
Hat Yai
-
Songkla, Hat Yai, Thajsko, 90110
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza symptomatického makulárního PCV ve studovaném oku
- Kvalifikační skóre zraku při vstupu do studie
- Kvalifikující velikost léze ve studovaném oku při vstupu do studie
Kritéria vyloučení:
- Aktivní zánět nebo infekce ve studovaném oku
- Nekontrolovaný nitrooční tlak ve zkoumaném oku
- Stav oka ve studovaném oku, který může ovlivnit vidění a zmást výsledky studie
- Předchozí léčba studovaného oka anti-VEGF terapií, verteporfinovou PDT, jinými laserovými a chirurgickými zákroky, nitroočními kortikosteroidy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Ranibizumab + vPDT
Zahájení léčby ranibizumabem a verteporfinem PDT (vPDT), s nutností přeléčení (buď samotným ranibizumabem nebo v kombinaci s vPDT) stanovenou při měsíčních návštěvách na základě definovaných kritérií přeléčení
|
Intravitreální injekce 0,5 mg ranibizumabu
Ostatní jména:
Infuze 30 ml verteporfinu v 5% roztoku dextrózy následovaná 83 sekundami laserového světla (50 J/cm2; 600 mW/cm2; 689 nm)
|
Aktivní komparátor: Monoterapie ranibizumabem
Zahájení léčby ranibizumabem a falešnou PDT s potřebou přeléčení (buď samotným ranibizumabem nebo v kombinaci s předstíranou PDT) stanovenou při měsíčních návštěvách na základě definovaných kritérií přeléčení
|
Intravitreální injekce 0,5 mg ranibizumabu
Ostatní jména:
Infuze 30 ml 5% roztoku dextrózy následovaná 83 sekundami laserového světla (50 J/cm2; 600 mW/cm2; 689 nm)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) ve 12. měsíci – studijní oko
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena během všech studijních návštěv s použitím nejlepší korekce stanovené z refrakce protokolu při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry.
Měření VA byla prováděna v sedě s použitím tabulek testování zrakové ostrosti podobných Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
Skóre BCVA je počet písmen správně přečtených pacientem, takže zvýšení skóre indikuje zlepšení ostrosti.
|
Základní stav, 12. měsíc
|
Počet pacientů s úplnou regresí polypů od výchozího stavu ve 12. měsíci – studované oko
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Regrese polypů byla založena na hodnocení indocyaninové zelené angiografie (ICGA) v Central Reading Center (CRC).
Pacient byl považován za pacienta s úplnou regresí polypů, pokud přítomnost polypů podle CRC měla hodnotu "Ne."
Regrese polypů, která může vést ke stabilizaci onemocnění a následně k lepšímu vidění.
|
Základní stav, 12. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) ve 24. měsíci – studijní oko
Časové okno: Výchozí stav, 24. měsíc
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena během všech studijních návštěv s použitím nejlepší korekce stanovené z refrakce protokolu při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry.
Měření VA byla prováděna v sedě pomocí tabulek pro testování zrakové ostrosti podobných Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry.
Skóre BCVA je počet písmen správně přečtených pacientem, takže zvýšení skóre indikuje zlepšení ostrosti.
|
Výchozí stav, 24. měsíc
|
Procento pacientů s BCVA (dopisy) se změnilo oproti výchozímu stavu ve 24. měsíci – studijní oko
Časové okno: Výchozí stav, 24. měsíc
|
Skóre BCVA bylo založeno na počtu správně přečtených písmen v tabulce zrakové ostrosti Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) hodnocené na počáteční vzdálenost 4 metry.
Skóre zrakové ostrosti ETDRS 85 je přibližně 20/20.
|
Výchozí stav, 24. měsíc
|
Udržování BCVA (změna do 5 písmen) ve 12. a 24. měsíci ve srovnání s BCVA v okamžiku prvního přerušení léčby ranibizumabem
Časové okno: 3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena pomocí nejlepší korekce stanovené z refrakce protokolu při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry.
Měření VA byla prováděna v sedě pomocí tabulek pro testování zrakové ostrosti podobných Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry.
|
3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
|
Změna BCVA ve 12. a 24. měsíci ve srovnání s časovým bodem prvního přerušení léčby ranibizumabem
Časové okno: 3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena pomocí nejlepší korekce stanovené z refrakce protokolu při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry.
Měření VA byla prováděna v sedě pomocí tabulek pro testování zrakové ostrosti podobných Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) při počáteční testovací vzdálenosti 4 metry.
|
3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
|
Procento pacientů s úplnou regresí polypů v 6. a 24. měsíci – studijní oko
Časové okno: 6. měsíc, 24. měsíc
|
Regrese polypů byla založena na hodnocení indocyaninové zelené angiografie (ICGA) v Central Reading Center (CRC).
Pacient byl považován za pacienta s úplnou regresí polypů, pokud přítomnost polypů podle CRC měla hodnotu "Ne."
Regrese polypů, která může vést ke stabilizaci onemocnění a následně k lepšímu vidění.
|
6. měsíc, 24. měsíc
|
Procento pacientů s přítomností úniku v 6., 12. a 24. měsíci – studijní oko
Časové okno: Měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 24
|
Přítomnost prosakování lézí byla založena na fluorescenční angiografii (FA) podle hodnocení Central Reading Center (CRC).
Přítomnost úniku může vést k progresi onemocnění a zhoršení zraku.
|
Měsíc 6, měsíc 12 a měsíc 24
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v tloušťce sítnice centrálního podpole (CSFT) hodnocené zkoušejícím ve 24. měsíci – studijní oko
Časové okno: Výchozí stav, 24. měsíc
|
Tloušťka sítnice byla měřena pomocí zařízení pro optickou koherentní tomografii (OCT) se spektrální doménou (SD) (SD-OCT) a uváděna jako rozdíl v mikrometrech.
Záporné číslo znamená zmenšení tloušťky, zatímco kladné číslo znamená zvýšení.
Nárůst tloušťky může naznačovat progresi základního onemocnění.
|
Výchozí stav, 24. měsíc
|
Celkový počet injekcí ranibizumabu přijatých do zkoumaného oka před 12. měsícem
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Základní stav, 12. měsíc
|
|
Celkový počet injekcí verteporfinu/předstírané PDT přijatých do zkoumaného oka před 12. měsícem
Časové okno: Základní stav, 12. měsíc
|
Základní stav, 12. měsíc
|
|
Celkový počet injekcí ranibizumabu přijatých do zkoumaného oka před 24. měsícem
Časové okno: Výchozí stav, 24. měsíc
|
Výchozí stav, 24. měsíc
|
|
Celkový počet injekcí verteporfinu/předstírané PDT přijatých do zkoumaného oka před 24. měsícem
Časové okno: Výchozí stav, 24. měsíc
|
Výchozí stav, 24. měsíc
|
|
Celkový počet injekcí ranibizumabu přijatých do zkoumaného oka od 3. do 12. měsíce
Časové okno: 3. měsíc, 12. měsíc
|
3. měsíc, 12. měsíc
|
|
Celkový počet injekcí ranibizumabu přijatých do zkoumaného oka od 3. do 24. měsíce
Časové okno: 3. měsíc, 24. měsíc
|
3. měsíc, 24. měsíc
|
|
Průměrná změna oproti výchozímu stavu ve složených skórech, National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (NEI-VFQ-25) v měsících 3, 12 a 24
Časové okno: Základní stav, 3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
|
K měření pacientova subjektivního hodnocení kvality života související s viděním ve 3., 12. a 24. měsíci byl použit dotazník National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25).
12 subškál ve VFQ-25 jsou obecné zdraví, celkové vidění, bolest oka, aktivity na blízko, aktivity na dálku, sociální funkce, duševní zdraví, problémy s rolí, závislost, řízení, barevné vidění a periferní vidění.
Skóre na dílčích škálách se sečetlo do celkového skóre, které se pohybovalo od 0 do 100.
Vyšší skóre naznačovalo horší funkci.
|
Základní stav, 3. měsíc, 12. měsíc, 24. měsíc
|
Počet očních nežádoucích příhod zkoumaného oka bez ohledu na vztah ke zkoumanému léku do 24. měsíce, jakákoli třída primárního orgánového systému
Časové okno: Do měsíce 24
|
Hlášeno kategoricky: mírné, střední, těžké
|
Do měsíce 24
|
Počet neokulárních nežádoucích příhod zkoumaného oka bez ohledu na vztah ke zkoumanému léku do 24. měsíce, jakákoli třída primárních orgánových systémů
Časové okno: Do měsíce 24
|
Hlášeno kategoricky: mírné, střední, těžké
|
Do měsíce 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lim TH, Lai TYY, Takahashi K, Wong TY, Chen LJ, Ruamviboonsuk P, Tan CS, Lee WK, Cheung CMG, Ngah NF, Patalauskaite R, Margaron P, Koh A; EVEREST II Study Group. Comparison of Ranibizumab With or Without Verteporfin Photodynamic Therapy for Polypoidal Choroidal Vasculopathy: The EVEREST II Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2020 Sep 1;138(9):935-942. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.2443.
- Koh A, Lai TYY, Takahashi K, Wong TY, Chen LJ, Ruamviboonsuk P, Tan CS, Feller C, Margaron P, Lim TH, Lee WK; EVEREST II study group. Efficacy and Safety of Ranibizumab With or Without Verteporfin Photodynamic Therapy for Polypoidal Choroidal Vasculopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2017 Nov 1;135(11):1206-1213. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.4030.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Makulární degenerace
- Cévní onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Fotosenzibilizační činidla
- Dermatologická činidla
- Ranibizumab
- Verteporfin
Další identifikační čísla studie
- CRFB002A2412
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ranibizumab
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Dokončeno
-
University of Illinois at ChicagoGenentech, Inc.StaženoGlaukom | Neovaskulární glaukom | Nový glaukom | Nový neovaskulární glaukom
-
Lupin Ltd.NáborNeovaskulární věkem podmíněná makulární degeneraceIndie
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.DokončenoVěkem podmíněné makulární degeneraceKorejská republika, Spojené státy, Indie, Německo, Maďarsko, Spojené království, Česko, Polsko, Ruská Federace
-
Especialistas en Retina Medica y Quirurgica Grupo...Centro de Retina Medica y Quirurgica S.C.DokončenoDiabetický makulární edémArgentina, Mexiko
-
Instituto de Olhos de GoianiaDokončeno
-
NovartisDokončenoVěkem podmíněné makulární degeneraceŠvýcarsko
-
Vista KlinikDokončenoVěkem podmíněné makulární degenerace | Choroidální neovaskularizaceŠvýcarsko
-
NovartisDokončenoDiabetický makulární edémŠvýcarsko
-
Sun Yat-sen UniversityDokončenoPolypoidní choroidální vaskulopatieČína