VŘEDY - Elektrická stimulace vředů diabetické nohy

Diabetes celosvětově postihuje přibližně 347 milionů lidí a do roku 2030 WHO předpokládá, že diabetes bude sedmou nejčastější příčinou úmrtí. Odhaduje se, že diabetické vředy na nohou se vyskytují u 15 % všech pacientů s diabetem, často koexistují s neuropatií a onemocněním periferních cév, které ohrožují schopnost končetiny se hojit. Infekce nohou v této kohortě jsou běžné a diabetické vředy na nohou slouží jako brána pro vstup infekčních organismů do těla. Nekontrolovaně se infekce může šířit souvisle a postihnout spodní tkáně, včetně kostí. Infekce diabetické nohy je často klíčovou událostí vedoucí ke gangréně a amputaci dolních končetin. Diabetes představuje více než jeden milion amputací nohou ročně a představuje 60 % všech amputací ve vyspělých zemích.

Vzhledem k možnosti rychlé progrese infekce a závažnosti potenciálních komplikací jsou problémy s diabetickou nohou v komunitě řešeny agresivně, s nízkým prahem pro předání do sekundární péče. Ambulance zahrnuje multidisciplinární tým lékařů, podiatrů a cévních chirurgů. Všichni pacienti s diabetem se učí dobré péči o nohy a léčba antibiotiky, debridement a revaskularizace by měly nastat jako naléhavá záležitost, kde je to vhodné.

Testované zařízení napodobuje účinek chůze tím, že škubne chodidlem – zvyšuje průtok krve do končetiny a procvičuje svaly nohou. Předpokládá se, že zvýšení průtoku krve do končetiny, stejně jako chirurgická revaskularizace, pomůže nohám léčit se a bojovat s infekcí. Po zaškolení jej mohou pacienti používat sami a je vhodný pro ambulantní terapii.

Výzkumníci chtějí zhodnotit krátkodobé i dlouhodobé účinky neuromuskulárního stimulátoru na ulceraci diabetické nohy jako terapeutickou intervenci.